Voor vrouwen met dichte borsten is mammografie mogelijk niet voldoende om adequaat op borstkanker te screenen. Als borstkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is deze bijna altijd te genezen. Kleine kankers in een vroeg stadium kunnen echter moeilijk te zien zijn tijdens een mammografie, waarbij bijna een op de twee kankers wordt gemist op standaardmammografie bij vrouwen met extreem dicht borstweefsel.
GE Healthcare sloot zich aan bij providers op de 2019 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Annual Meeting in Nashville, Tennessee op 3 mei om het Invenia ABUS 2.0 geautomatiseerde borst echografiesysteem te laten zien. Experts, waaronder Dr. Serena Tidwell en Dr. Lisbet Hanson, bespraken de voordelen van het toevoegen van 3D echografie aan uw praktijk, zowel voor dicht borstonderzoek als voor andere gynaecologische screenings. 3D borst echografie is een handige, minder dure optie voor kankerscreening naast mammografie voor uw dichte borst patiënten.
Kankerrisico met dicht borstweefsel
“Er is veel verwarring rond borstscreening – wanneer te beginnen, wanneer te stoppen en hoe vaak te screenen,” zegt Dr. Serena Tidwell, medisch directeur van het Pink Monarch Breast Center en Midtown OB/GYN en een winnaar van de GE Healthcare Retrospective ABUS Research Competition. “Genetische en levensstijlfactoren vormen samen het totale risico van een vrouw op borstkanker. In de afgelopen jaren heeft onderzoek zich geconcentreerd op het risico geassocieerd met het hebben van dichte borsten.”
Vrouwen met dichte borsten hebben een hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker, met meer dan 70 procent van de borstkankers die voorkomen bij vrouwen met dichter borstweefsel. Dit kan komen doordat borstdichtheid het moeilijker maakt om kanker te ontdekken, waardoor het waarschijnlijker is dat het in een later stadium wordt ontdekt. Dicht borstweefsel kan ook hormoonrijk zijn en meer kans hebben om de groei van kanker aan te moedigen.
Aanvullende 3D-echografie van de borst voor kankerscreening
Kanker in dichte borsten kan moeilijk te zien zijn op een mammogram, omdat zowel kankerweefsel als dicht borstweefsel verschijnen als witte gebieden. Aanvullende screening met MRI is een optie, vooral voor vrouwen met een hoog risico; deze procedure vereist echter contrastinjecties en kan ongemakkelijk zijn voor de patiënt. MRI heeft ook een aanzienlijk hoger prijskaartje dan zowel mammografie als echografie.
Het uitvoeren van een 3D-echografie van de borst, hetzij met een handheld apparaat of met geautomatiseerde echografie-technologie voor de borst, levert een aanzienlijke extra opsporing van kanker op met meer comfort en minder kosten voor de patiënt. Het toevoegen van een 3D geautomatiseerde borst echografie screening aan mammografie kan de opsporing van borstkanker bij geschikte patiënten met ongeveer 35 procent verbeteren. Echografie is vooral nuttig voor het vinden van kleine, knoopnegatieve, invasieve kankers die door een mammografie kunnen worden gemist.
Afbeeldingen van het bereik van borstdensiteit.
“In mijn borstcentrum, dat samen met mijn OB/GYN-praktijk wordt gebruikt, bieden we geautomatiseerde echografie van de borst aan, en ik heb met eigen ogen het voordeel gezien dat aanvullende screening mijn patiënten met dichte borsten kan bieden,” zegt Dr. Tidwell.
Voorbereiding op verdere behandeling
Geautomatiseerde echografie van de borst kan ook vitale details verschaffen ter voorbereiding op een operatie of andere behandeling en controle. 3D-beeldvorming helpt artsen om tumoren en omliggend weefsel vollediger in beeld te brengen en geeft preciezere informatie over de locatie. Dit leidt tot meer vertrouwen in de omvang en de locatie van de tumor op weg naar de behandeling.
Zoals bij elke screeningprocedure voor kanker, kan 3D-echografie van de borst leiden tot vals-positieve resultaten, dus het is belangrijk om de risico’s en voordelen van elke screening met patiënten te bespreken alvorens verder te gaan.
“We moeten patiënten doordringen van het belang van screening en hen extra screening aanbieden waarbij rekening wordt gehouden met persoonlijke risicofactoren,” zegt Dr. Tidwell. “We moeten patiënten helpen de feiten te begrijpen, hen opties aanbieden en de voor- en nadelen van elk op een rijtje zetten. Daarna is het hun keuze om verder te gaan met een onderzoek.”