U wordt al jaren ongesteld, maar u bent waarschijnlijk niet bekend met de verschillende fasen van de menstruatie en hoe afwijkingen in de hormoonspiegels tijdens het proces van invloed kunnen zijn op uw vruchtbaarheid. Hier is wat je moet weten over Luteale Fase Deficiëntie (LPD).

De luteale fase verwijst naar de tijd in een normale menstruatiecyclus die begint na de ovulatie (wanneer een rijpe eicel wordt vrijgegeven) en doorgaat tot het begin van uw volgende menstruatie. De gemiddelde luteale fase duurt 14 dagen, maar kan variëren van 10 tot 16 dagen.

Tijdens de luteale fase scheidt het corpus luteum – dat ontstaat uit cellen die achterblijven nadat de eicel is vrijgekomen – het hormoon progesteron af, dat nodig is om een vroege zwangerschap in stand te houden. Deze stijging van het progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies dikker wordt, en maakt het ontvankelijk voor de innesteling van het embryo.

Wat is een Luteale Fase Deficiëntie?

Luteale Fase Deficiëntie (LPD), ook wel Luteale Fase Defect genoemd, wordt beschreven als een onvoldoende niveau van progesteron productie. Een “korte luteale fase” wordt beschreven als een fase die minder dan 10 dagen duurt. Er is echter veel discussie op het gebied van voortplantingsgeneeskunde over de geldigheid en de behandeling van deze diagnose.

Wat veroorzaakt LPD?

Een paar mogelijke oorzaken van LPD zijn:

• Afwijkingen in andere hormonen, zoals gonadotropine-releasing hormoon, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon, kunnen tekorten in de oestrogeen- en progesteronproductie veroorzaken.
• Stoornissen van de schildklier en prolactine.
• Een recente bevalling.
• Een voorgeschiedenis van een niertransplantatie.

Hoe beïnvloedt LPD mijn vruchtbaarheid?

LPD en een gebrek aan progesteron zijn in verband gebracht met onvruchtbaarheid en vroegtijdig zwangerschapsverlies. Waarom? Als de progesteronspiegel daalt, breekt het baarmoederslijmvlies af, wat kan leiden tot menstruatiebloedingen en een vroege miskraam kan veroorzaken. Zonder de juiste progesteronspiegels en een positieve baarmoederreactie zal de bekleding niet dik genoeg zijn voor het embryo om zich eraan te hechten.

Als ik vermoed dat ik LPD heb, wat zijn dan mijn behandelingsmogelijkheden?

Het is niet aangetoond dat een behandeling voor LPD de zwangerschapsuitkomsten in natuurlijke cycli verbetert. In een gemedicineerde of gestimuleerde cyclus kan ondersteuning van de luteale cyclus met progesteron of hCG de zwangerschapsresultaten verbeteren.

Dr. Taraneh Gharib Nazem is Senior Fellow in Reproductive Endocrinology and Infertility aan de Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates of New York. Zij is gecertificeerd gynaecoloog en verloskundige. Dr. Nazem voltooide haar coschap in de Verloskunde en Gynaecologie aan de New York University School of Medicine, waar ze werd verkozen tot administratief hoofdassistent en afstudeerde met de Robert F. Porges Honor Resident Award, voor uitstekende prestaties.