De dochter van Joan Rivers zei dinsdag dat ze “woedend” was nadat een federaal onderzoek naar de dood van de komiek na een routineoperatie had uitgewezen dat er een reeks fouten was gemaakt voor en tijdens de procedure.

Rivers overleed op 81-jarige leeftijd op 4 september, na een endoscopie die haar persoonlijke oor-, neus- en keelarts bij haar uitvoerde in de Yorkville Endoscopy-kliniek in de Upper East Side-buurt van New York City.

Een onderzoek door de federale Centers for Medicare and Medicaid (CMS), begonnen dagen na de procedure en voor de dood van Rivers, wees uit dat de faciliteit niet reageerde op de afnemende vitale tekenen van de komiek, verzuimde haar gewicht te registreren voordat ze haar verdoofde, voerde procedures uit waar ze niet mee instemde en stond een personeelslid toe om Rivers te fotograferen terwijl ze onder narcose was. Deze nalatigheden waren in strijd met de federale regelgeving en de eigen statuten van de kliniek.

Het rapport noemt Rivers niet bij naam, maar komt overeen met de datum waarop ze in de faciliteit kwam, haar leeftijd en de omstandigheden rond haar dood.

Responderend op de bevindingen van het rapport op dinsdag, zei Rivers’ dochter Melissa dat ze “verontwaardigd” was en beloofde te werken om de veiligheid van toekomstige patiënten te waarborgen.

Volgens het rapport arriveerde Rivers rond 9 uur ’s ochtends in de faciliteit met haar persoonlijke oor-, neus- en keelarts. De arts had geen klinische privileges in de faciliteit, en veel personeelsleden, waaronder de vice-president van klinische operaties, hadden haar nog nooit ontmoet.

Rivers vitale functies begonnen te verslechteren na het begin van de procedure, rond 9 uur ’s ochtends op 28 augustus. Tijdens de procedure, in de loop van 14 minuten, daalde Rivers bloeddruk van 117/60 tot 84/40 en daalde haar zuurstofverzadigingsniveau tot 92%, 3% onder de lage grens van normaal. Nog geen vier minuten later had Rivers geen polsslag meer.

Wat er daarna gebeurde is onduidelijk. Verslagen spreken elkaar tegen over de vraag of artsen haar ongeveer twee minuten later, om 9.28 uur, probeerden te reanimeren, of dat het nog eens 10 minuten duurde om Rivers doses medicijnen te geven die bedoeld zijn om een hartstilstand te behandelen, epinefrine en atropine.

Eén verslag vermeldt dat artsen om 9.28 uur begonnen met hartmassage en Rivers tegelijkertijd doses van de twee medicijnen gaven. Volgens een tweede verslag kreeg Rivers diezelfde medicijnen om 9.38 uur, ruim 10 minuten later.

Ze werd pas om 10.00 uur gereanimeerd, waarna ze naar het ziekenhuis werd overgebracht. Ze stierf enkele dagen later in het Mount Sinai ziekenhuis in New York, zonder ooit uit een coma te zijn ontwaakt. De lijkschouwer zei dat ze stierf aan hersenbeschadiging veroorzaakt door zuurstoftekort.

Zelfs voordat de procedure begon, verzuimde het personeel belangrijke stukken informatie te registreren, ontdekten federale onderzoekers. Het gewicht van een patiënt is een belangrijke bepalende factor voor de hoeveelheid kalmeringsmiddel die ze kunnen krijgen, maar het hare werd niet geregistreerd in een anesthesiologische beoordeling.

Nadat het team de operatiekamer binnenging, werd de anesthesist verondersteld een “time-out” uit te voeren, een protocol bedoeld om ervoor te zorgen dat artsen de juiste patiënt behandelen. In plaats van dat de anesthesist een time-out afkondigde, zoals de statuten van de kliniek voorschrijven, deed een technicus dat.

Onderzoekers vonden een conflict over de hoeveelheid van het krachtige kalmeringsmiddel Propofol die Rivers kreeg. In een dossier stond dat ze een dosis van 300 mg had gekregen, maar een personeelslid zei dat ze een dosis van 120 mg had toegediend.

Federale onderzoekers ontdekten ook dat artsen er niet in waren geslaagd “geïnformeerde toestemming” van Rivers te krijgen. De komiek gaf toestemming voor een procedure waarbij een dunne scoop met een camera via de slokdarm wordt ingebracht. Een tweede procedure, waarbij een scoop via de neus wordt ingebracht, werd ook uitgevoerd, maar er waren geen gegevens waaruit bleek dat Rivers daarmee instemde.

Terwijl de persoonlijke KNO van Rivers een tweede laryngoscopie uitvoerde op de komiek, een procedure waarvoor Rivers geen toestemming gaf, nam een personeelslid een mobiele telefoonfoto van de beroemdheid terwijl ze verdoofd was. Het personeelslid zou tegen een andere medewerker in de kamer hebben gezegd: “Misschien zou ik dit in de herstelruimte willen zien.”

Yorkville Endoscopy heeft tot 7 januari de tijd om de tekortkomingen die in het rapport zijn gevonden te corrigeren, of de Medicare-accreditatie te verliezen die wordt verstrekt door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services. De kliniek heeft laten weten dat de artsen die bij de procedure betrokken waren, niet langer in de kliniek praktiseren.

Joan Rivers, 1933-2014

– ‘Ze nam geen gevangenen’: Arabella Weir’s waardering voor Rivers

– Decorum, verval en naderende dood – Joan Rivers’ standup

– Joan Rivers herdacht door Sean Foley: ‘she eviscerated the audience’

– Joan Rivers funeral draws stars of film, TV and fashion

– Joan Rivers obituary

– The best of her career in clips and quotes

– Joan Rivers’ most scathing red carpet fashion criticisms: ‘She’s a disaster’

{{#ticker}}

{{topLeft}}

{{bottomLeft}}

{{topRight}}

{{bottomRight}}

{{#goalExceededMarkerPercentage}}

{{/goalExceededMarkerPercentage}}

{{/ticker}}

{{heading}}

{{#paragraphs}}

{{.}}

{{/paragraphs}}{highlightedText}}

{#cta}{{text}{{/cta}}

Houd me in mei op de hoogte

Wij zullen contact met u opnemen om u eraan te herinneren dat u een bijdrage moet leveren. Kijk uit naar een bericht in uw inbox in mei 2021. Als u vragen heeft over bijdragen, neem dan contact met ons op.

• Delen op Facebook
• Delen op Twitter
• Delen via E-mail
• Delen op LinkedIn
• Delen op Pinterest
• Delen op WhatsApp
• Delen op Messenger