Het is al enige tijd duidelijk dat endometriose uw vermogen om zwanger te worden kan beïnvloeden. Recente studies wijzen ook op een hogere incidentie van miskramen en buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen met deze vaak pijnlijke en verwarrende aandoening. Gelukkig zijn er dankzij de snelle vooruitgang in de medische technologie veel effectieve behandelingsmogelijkheden voor endometriose.

Darin Swainston, MD, FACOG, is een bekende en nationaal gerespecteerde OB/GYN-specialist die minimaal invasieve, robotgeassisteerde chirurgie gebruikt om u te helpen de symptomen en vruchtbaarheidsproblemen die gepaard gaan met endometriose succesvol te beheersen. Hij gebruikt zijn medische expertise en opleiding al meer dan 20 jaar om patiënten in Las Vegas van dienst te zijn. Hier deelt hij zijn inzichten over endometriose en hoe het uw toekomstige zwangerschappen kan beïnvloeden.

Wat endometriose is

Het weefsel dat uw baarmoeder bekleedt, wordt het baarmoederslijmvlies genoemd. Dit is het gebied dat opzwelt en zich vult met bloed en andere voedingsstoffen die een bevrucht embryo nodig heeft om te groeien en zich te ontwikkelen. Als u niet zwanger wordt, wordt het ongebruikte weefsel en bloed tijdens uw menstruatieperiode afgestoten.

Endometriose treedt op wanneer baarmoederslijmvliesweefsel zich buiten de baarmoeder implanteert. Dit verplaatste weefsel groeit meestal op het buitenoppervlak van uw baarmoeder, eierstokken en eileiders. Het kan zich ook ontwikkelen op de vagina, baarmoederhals en andere organen in uw bekkengebied, maar het komt zeer zelden voor in andere delen van het lichaam.

Het geïmplanteerde weefsel dat met endometriose wordt geassocieerd, blijft reageren op de hormonale veranderingen die u tijdens uw menstruatiecyclus ervaart. Het maakt een periode van groei door en geeft dan ongebruikt bloed en voedingsstoffen af aan de omliggende weefsels. Deze activiteit veroorzaakt vaak dezelfde krampende pijn die u tijdens uw menstruatie ervaart.

Op den duur kan endometriose de vorming van littekenweefsel in uw bekkengebied veroorzaken. Dit veroorzaakt extra pijn en kan uiteindelijk structuren blokkeren die nodig zijn voor de voortplanting, zoals uw eileiders. Geschat wordt dat 11% of meer van de Amerikaanse vrouwen tussen de 15 en 44 jaar endometriose heeft.

De symptomen van endometriose

Het kan zijn dat u zich niet eens realiseert dat u endometriose heeft. Sommige vrouwen ervaren heel weinig symptomen en hebben geen problemen met de vruchtbaarheid of het doorlopen van een gezonde zwangerschap.

Veel vrouwen ervaren echter aanzienlijke problemen met endometriose. Pijn is het meest gemelde symptoom; vrouwen beschrijven het vaak als extreem pijnlijke menstruatiekrampen die na verloop van tijd verergeren. Endometriose kan ook pijn veroorzaken tijdens of na geslachtsgemeenschap, langdurige (chronische) rug- en bekkenpijn, en vlekken of bloedingen tussen uw menstruaties.

U kunt ook een opgeblazen gevoel in de buik en problemen met constipatie of pijnlijke stoelgang opmerken. Ongeveer de helft van de vrouwen met endometriose heeft ook vruchtbaarheidsproblemen.

Endometriose verhoogt het risico op miskramen

Een uitgebreide studie gepresenteerd op de European Society of Human Reproduction and Embryology in 2015 merkte op dat vrouwen met endometriose een groter risico lopen op het ervaren van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De studie gaf aan dat van de 5.375 zwangere vrouwen met endometriose die deelnamen aan het onderzoek, in vergelijking met 8.280 zwangere vrouwen zonder endometriose, het risico op een miskraam 76% hoger was en het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap drie keer groter was bij vrouwen met endometriose.

Er wordt aangenomen dat de ontsteking en structurele veranderingen die gepaard gaan met endometriose van invloed kunnen zijn op uw vermogen om een zwangerschap tot volle wasdom te dragen. Zo kan endometriose de vorm van uw baarmoeder veranderen en het voor een embryo moeilijk maken om zich normaal te ontwikkelen. Littekenweefsel (verklevingen) kan de natuurlijke loop van een bevruchte eicel blokkeren en resulteren in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Behandelingen voor endometriose

Veel vrouwen met endometriose die niet geïnteresseerd zijn om zwanger te worden, reageren vaak goed op een behandeling met hormonale anticonceptiemedicatie die uw natuurlijke oestrogeenproductie reguleert.

Als u geïnteresseerd bent om zwanger te worden of niet goed reageert op medische therapie voor endometriose, adviseer ik vaak een operatie om misplaatst endometriumweefsel en verklevingen die zich in het bekkengebied hebben ontwikkeld, te verwijderen.

De robotgeassisteerde technieken die ik voor dit soort operaties gebruik, vergroten de precisie die nodig is om het endometriumweefsel uit uw eileiders, eierstokken of andere betrokken gebieden te verwijderen zonder daarbij kwetsbare voortplantingsstructuren te beschadigen.

De minimaal invasieve aard van de operatie, waarvoor slechts enkele kleine incisies nodig zijn, leidt ook tot een snellere hersteltijd en een lager risico op bloedingen en andere complicaties tijdens de ingreep.

Een zwangerschap met endometriose moet worden gecontroleerd

Veel vrouwen met endometriose kunnen een zwangerschap tot het einde dragen en een gezonde baby ter wereld brengen. Als u zwanger bent en bij u is endometriose vastgesteld, raad ik u echter aan uw zwangerschap nauwlettend in de gaten te houden. Dit kan extra echografieën, laboratoriumonderzoeken en doktersbezoeken inhouden om er zeker van te zijn dat uw zwangerschap zonder complicaties verloopt.

Hoewel er geen echte genezing voor endometriose bestaat, hebben de vooruitgang in de medische technologie en verbeterde operatietechnieken de kansen op een succesvolle behandeling van uw symptomen en een gezonde zwangerschap aanzienlijk vergroot.