Hoewel de bof niet langer veel voorkomt in de Verenigde Staten, blijven er uitbraken voorkomen als gevolg van internationaal geïmporteerde of importgerelateerde gevallen. Blijvend succes bij het terugdringen van de ziekte is afhankelijk van de handhaving van de bekendheid met de ziekte, samen met de verbetering van de vaccinatiegraad.

Download PDF-versie opgemaakt voor afdrukken:
Laboratoriumonderzoek naar bof bij het laboratorium voor volksgezondheid van MDH (PDF)

Op deze pagina:
de definitie van het klinische geval
afname van het monster
indiening van het monster bij MDH
uitstrijkjes en media
Afname-instructies: PCR
Resultaten en doorlooptijd
Aanvullende informatie

Clinische gevalsdefinitie

Een acute ziekte gekenmerkt door parotitis/andere speekselklierzwelling (minimaal 2 dagen durend), orchitis of oophoritis onverklaard door een andere meer waarschijnlijke diagnose.

Specimen collectie

Specimen voor PCR(1) (voorkeur):

• Verzamel specimens voor PCR zodra bof wordt vermoed (maximaal 9 dagen na begin zwelling). Beschouw dag 0 als aanvangsdatum van de zwelling:
  • Dag 0-5 van zwelling: buccaswab
  • Dag 6-9 van zwelling: buccaswab en urine
• Zend PCR-monsters naar het MDH Public Health Laboratory (MDH-PHL).

Serum voor bof-IgM:

Bof-IgM kan als aanvulling op PCR worden gedaan, maar mag niet de enige gebruikte methode zijn omdat vals-positieve uitslagen vaak voorkomen.

• Verzamel serum zodra bof wordt vermoed.(2)
• Stuur serum voor mazelen-IgM naar het gebruikelijke referentielaboratorium van uw instelling.
  • Volg de instructies van uw referentielaboratorium voor het verzamelen en indienen van serum.

Specimen indienen bij MDH

• Vul een “Klinisch test- en indieningsformulier” in uit Formulieren voor het Infectieziektenlaboratorium
  • Voor elk specimen is een eigen formulier nodig.
  • Volledig het formulier invullen en aangeven welke test wordt aangevraagd.
• Label alle buisjes/containers met:
  • Patiëntnaam/geboortedatum
  • Datum monsterafname
  • Soort monster
• Meld aan MDH dat er monsters worden opgestuurd.
  • Gebruik het bofmeldingsformulier of
  • Bel 651-201-5414 of gratis op 1-877-676-5414 en geef details over het verdachte geval:
    • Naam/geboortedatum patiënt
    • Adres/telefoonnummer
    • Klinische presentatie
    • Kennis van blootstelling, reizen of MMR-geschiedenis
  • Monster(s) koud bewaren: Bewaar/verzend specimens bij koeltemperatuur (2-8°C) op ijspakken.
  • Verzend via nachtelijke verzending om maandag-vrijdag tussen 8.00 en 16.30 uur aan te komen. naar:
    MDH Public Health Laboratory
    Attn: Biological Accessioning
    601 Robert St. N.
    St. Paul, MN 55155-2531
  • Voor hulp bij verpakking en verzending, bel MDH-PHL Biological Accessioning op 651-201-4953.
  • Notitie: Als bof sterk wordt vermoed, moet de zorgverlener adviseren om tot 5 dagen na het begin van de zwelling alle activiteiten, inclusief kinderopvang, school en werk, uit te sluiten.

  Swabs en media

  Voor de bof PCR moet een swab in transportmedia worden opgestuurd. Droge swabs worden niet geaccepteerd.

  Eigen swabs en media:

  • BBL Culture Swab, Culturettes, Dacron swabs
  • Viral transport medium (VTM), Universal transport medium (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), Saline, Balanced salt solutions (BSS), Steriele isotonische oplossingen, Phosphate buffered salines (PBS), Liquid Stuart’s Medium

  Inadequate swabs en media:

  • Wattenstaafjes, wattenstaafjes, wattenstaafjes met calciumalginaatpunt, houtskoolstaafjes, gelstaafjes
  • Anaerobe media

  Verzamelinstructies: PCR

  Een buccaswab heeft de voorkeur voor PCR van de bof. Een keeldoekje is ook aanvaardbaar, maar heeft niet de voorkeur.

  Bacaal uitstrijkje: Masseer de buccale holte (de ruimte bij de bovenste achterste kiezen tussen de wang en de tanden) gedurende 30 en swab het gebied; verkrijg een royale hoeveelheid speeksel. Doe het wattenstaafje in een steriele buis met 2-3 ml transportmedium.

  Keel uitstrijkje: Zwabber krachtig de tonsillaire gebieden. Gebruik het tongmesje om de tong in te drukken om besmetting van het wattenstaafje met speeksel te voorkomen. Plaats het wattenstaafje in 2-3 ml transportmedium.

  Urinemonster: Verzamel 10-40 ml urine in een steriele urinemonstercontainer. Laat de patiënt direct in de container urineren en verzamel zo mogelijk het eerste deel van de urinestraal. Een urinemonster van de eerste ochtend is ideaal, maar elke urinemonster is voldoende.

  Resultaten en doorlooptijd

  • Resultaten van testen die bij MDH-PHL zijn uitgevoerd, worden per fax naar het aanvragende laboratorium gestuurd.
  • De doorlooptijd voor PCR-resultaten is gewoonlijk 1-2 werkdagen na ontvangst van het monster of de monsters.
  • Een kweek kan worden uitgevoerd op een monster met negatieve PCR-resultaten. De doorlooptijd voor kweek is minimaal 3 weken.
  • De inzendende instelling is verantwoordelijk voor het doorgeven van resultaten aan patiënten. MDH kan geen resultaten aan patiënten verstrekken.

  Aanvullende informatie

  Voor meer informatie over klinische kenmerken en informatie over vaccins, zie Informatie over de bof voor gezondheidswerkers.

  Footnotes

  1. PCR: Bij MDH-PHL wordt reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) gebruikt om viraal RNA in een monster op te sporen.
  2. Het optimale tijdstip om serum te verzamelen is ten minste 96 uur na het begin van de zwelling (zodat IgM de tijd heeft om te stijgen); het is echter van cruciaal belang om zo snel mogelijk na de zwelling of het begin van de symptomen PCR-stalen te krijgen, dus verzamel zowel serum- als PCR-stalen op hetzelfde moment.