Nieuw onderzoek heeft uitgewezen dat mensen met lupus bij wie de ziekte ten minste één jaar in remissie is en die een groot risico lopen op terugval, baat hebben bij een voortgezette lage dosis (5mg.) Prednison in plaats van volledige stopzetting van de therapie. Volledige stopzetting van Prednison werd geassocieerd met een verviervoudiging van het risico op een flare. Handhaving van het medicijn bij inactieve ziekte voorkomt terugval of flares.

In deze CORTICOLUP-studie onderzochten onderzoekers het langdurig gebruik van laaggedoseerde glucocorticoïden (Prednison) bij mensen met lupus. Een groep van 124 mensen in remissie op behandeling werd gevolgd, waarbij 61 mensen een gehandhaafde dosis van 5 mg. kregen en 63 mensen volledig van de medicatie werden gehaald. Aan de hand van verschillende meetmodellen voor de ziekteactiviteit bij lupus – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – werd na 52 weken bij de mensen in de onderhoudsgroep een minimale ziekteactiviteit vastgesteld ten opzichte van de onttrekkingsgroep. Bovendien meldden drie mensen in de onttrekkingsgroep schade-gerelateerde voorvallen (fracturen gerelateerd aan osteoporose, retinale toxiciteit, cataract), terwijl er nul voorvallen werden geregistreerd in de onderhoudsgroep.

“Systemische lupus erythematosus (SLE) is een chronische relapsing-remitting ziekte. Een actieve ziektevrije toestand wordt over het algemeen gehandhaafd door langdurige medicatie. Echter, de duur en de dosis van glucocorticoïden (GC), hydroxychloroquine (HCQ) en immunosuppressiva (IS) therapie, na het bereiken van ziekte remissie, blijven ongedefinieerd en het is alleen met medicatie tapering dat de arts in staat is om te bepalen of de ziekte werkelijk in remissie was of in remissie werd gehouden als gevolg van medicatie,”deelde studie auteur Zahir Amoura, MD, MSc

Deze studie geeft verder inzicht in glucocorticoïden therapie en de mogelijkheid om door te gaan met 5 mg. Prednison op lange termijn om ziekteactiviteit te voorkomen. Hoewel Prednison een effectief en snel ontstekingsremmend middel is bij lupus, kunnen de bijwerkingen van hogere doses van de medicatie na verloop van tijd aanzienlijk zijn. Lees meer over de bijwerkingen van corticosteroïden.

Lees de studie