Kernfeiten:

• Bronchiolitis obliterans is een zeldzame chronische ziekte die in de loop van de tijd verergert.
• De ziekte werd voor het eerst ontdekt bij arbeiders van een magnetron popcornfabriek die de smaakstof diacetyl hadden ingeademd. Aldus werd de bronchiolitis obliterans bekend als ‘popcornlong’.
• Deze ziekte is niet beperkt tot werknemers van boteraroma’s en popcorn. Diacetyl wordt gebruikt om veel andere smaakstoffen te maken, waaronder fruit- en snoeparoma’s, en werknemers in andere industrieën die diacetyl hebben ingeademd, zijn ook gediagnosticeerd met bronchiolitis obliterans.
• Het inademen van schadelijke stoffen is de belangrijkste oorzaak van het ontwikkelen van de ziekte.
• Bronchiolitis obliterans-syndroom is het gevolg van ontsteking en littekenvorming na longtransplantatie.
• Het is belangrijk op te merken dat de gelijknamige bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP), nu aangeduid als Cryptogene Organizing Pneumonia (COP), een heel andere ziekte is.

Hoe het uw lichaam beïnvloedt

De zeer kleine luchtwegen van de longen worden bronchiolen genoemd. Bronchiën kunnen gewond raken door het inademen van een schadelijke stof of als gevolg van een infectie. Meestal geneest het letsel normaal. Soms gaat het cellulaire herstelproces in overdrive, waardoor littekenweefsel ontstaat. Het dikke littekenweefsel blokkeert de bronchiën en verhindert de doorgang van lucht naar de alveoli, of luchtzakjes. Dit belemmert het vermogen van het lichaam om zuurstof op te nemen. De littekenvorming en vernauwing van de bronchiolen kunnen in de loop van de tijd verergeren, uiteindelijk resulterend in ademhalingsfalen.

Wat veroorzaakt Bronchiolitis Obliterans

Bronchiolitis obliterans wordt meestal veroorzaakt door het inademen van giftige stoffen in de loop van de tijd, de meest voorkomende is diacetyl. Enkele andere toxische stoffen die in verband worden gebracht met het veroorzaken van bronchiolitis obliterans zijn:

• Acetaldehyde, gevonden in cannabis en e-sigarettenrook
• Formaldehyde, een zeer irriterende chemische stof die wordt gebruikt in lijm en bouwmaterialen en wordt uitgestoten uit e-sigarettenrook
• Metaaloxidedampen, een bijproduct van lassen
• Zwaveldioxide, dat vrijkomt bij de verbranding van fossiele brandstoffen
• Ammoniak
• Chloor
• Stikstofoxiden
• Hydrochloorzuur
• Mosterdgas, of zwavelmosterd

Naast blootstelling aan het milieu, kan bronchiolitis obliterans veroorzaakt worden door ernstige infecties van de luchtwegen, zoals RSV, en sommige vormen van longontsteking of bronchitis. Patiënten die lijden aan reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van popcornlong.

Daarnaast lopen longtransplantatiepatiënten het risico de aandoening te ontwikkelen als hun lichaam het nieuwe orgaan afstoot en ongeveer 50% van de ontvangers van longtransplantatie de aandoening binnen vijf jaar ontwikkelt. Dit wordt het bronchiolitis obliterans syndroom genoemd. Andere transplantatiepatiënten kunnen ook kwetsbaar zijn, ongeveer 10% van de mensen die een beenmergtransplantatie van een donor ontvangen, ontwikkelen bronchiolitis obliterans binnen vijf jaar na de transplantatieprocedure.