Sinds 2010 heet het aanvraagformulier voor Medicaid van het New York State Department of Health de Access NY Application of formulier DOH-4220. Download het formulier via deze link (vanaf januari 2021 is het formulier voor het laatst bijgewerkt in maart 2015).
- Voor diegenen die 65+ zijn of die gehandicapt of blind zijn, is ook een tweede formulier vereist – Supplement A – Vanaf jan. 2021 wordt in de hele staat hetzelfde Supplement A formulier gebruikt – DOH-5178A (Engels). NYC aanvragers moeten niet langer DOH-4220 gebruiken.
-
Zie hier meer informatie over veranderingen in januari 2021 voor aanvragers uit NYC met betrekking tot supplement A.
-
Dit supplement verzamelt informatie over de huidige middelen van de aanvrager en vroegere middelen (voor verpleeghuisdekking).
Gebruik de DOH-4220 aanvraag niet voor Medicaid aanvragers in de MAGI categorie (over het algemeen diegenen onder de 65 of, indien jonger en gehandicapt, die geen Medicare ontvangen). Alle MAGI aanvragers moeten via de NYS Health Benefits Exchange gaan om Medicaid aan te vragen. Zij kunnen contact opnemen met een Navigator of Community Health Advocates voor hulp.
Alle lokale districten in de staat New York zijn verplicht om de herziene DOH-4220 te accepteren voor niet-MAGI Medicaid-aanvragers (65+, Blind, Gehandicapt) (inclusief voor dekking van langdurige zorgdiensten), Medicare Savings Program, het Medicaid Buy-In Program fr Working People with Disabilities.
De DOH-4220 – Access NY Health Care applicatie kan worden gebruikt voor alle Medicaid voordelen – inclusief voor degenen die een aanvraag willen indienen voor de dekking van Medicaid langdurige zorg – hetzij via thuiszorg of voor degenen in een verpleeghuis (met de toevoeging van het Supplement A formulier, hieronder beschreven).
Aanvragers die alleen een Medicare Savings Program (MSP) willen, kunnen de MSP-only aanvraag blijven gebruiken (en dit wordt aanbevolen). Districten moeten ook de LDSS-2921 blijven accepteren, hoewel het alleen zinvol is om dit te gebruiken wanneer iemand een aanvraag indient voor zowel Medicaid als een andere overheidsuitkering die onder de gemeenschappelijke aanvraag valt, zoals de inkomensuitkeringen zoals Safety Net Assistance.
Zie dit artikel voor meer informatie over deze verschillende Medicaid-categorieën, en deze grafieken van de verschillende regels voor het tellen van inkomen en middelen voor de verschillende categorieën.
Er zijn verschillende andere online bronnen met betrekking tot de nieuwe toepassing – controleer hier voor wijzigingen