Door Lois Zoppi, BAReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Er is een grote verscheidenheid aan medicijnen beschikbaar om de symptomen van verschillende psychische aandoeningen te verlichten, waarvan sommige inwerken op specifieke neurotransmitters en hun niveaus in de hersenen verhogen. Eén zo’n neurotransmitter is noradrenaline.

De monoaminehypothese suggereert dat de basis van depressie een verlaging is van de niveaus van serotonine, dopamine, en noradrenaline in het lichaam. Noradrenaline speelt een rol in een aantal functies, waaronder geheugen, aandacht, stressreacties, energieniveaus, en de regulatie van emoties.

Het noradrenalinegehalte blijkt laag te zijn bij aandoeningen zoals depressieve stoornissen, maar hoog bij aandoeningen zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).

Wat is noradrenaline?

Noradrenaline is een andere term voor noradrenaline. Het is een stresshormoon dat in het bloed vrijkomt en dat ook functioneert als neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel, en wordt geproduceerd door het bijniermerg. Het beïnvloedt de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het controleren van aandacht en actie. Het is ook verbonden met de vecht- of vluchtreactie, en kan de hartslag verhogen, glucose vrijmaken uit energievoorraden, en de bloedtoevoer naar skeletspieren verhogen.

Hormoon norepinefrine. Image Credit: Timonina /

Wat doet noradrenaline?

Wanneer fysiologische veranderingen worden uitgelokt door een stressvolle situatie, wordt de locus ceruleus in de hersenen geactiveerd, wat op zijn beurt de afgifte van noradrenaline veroorzaakt. In het sympathische zenuwstelsel wordt noradrenaline vrijgemaakt uit neuronen om de vecht-of-vluchtreactie in diverse weefsels op gang te brengen.

Verondersteld wordt dat verminderde neurotransmissie van noradrenaline kan leiden tot:

• Lage energieniveaus
• Verlaagde alertheidsniveaus
• Moeilijkheden met aandacht en concentratie
• Verlechterde cognitieve vermogens.

Noradrenaline in behandelingen voor psychische stoornissen

De afgifte van noradrenaline kan een uitgesproken effect hebben op grote delen van de hersenen, waardoor het klinisch gebruik heeft gevonden bij de behandeling van psychiatrische stoornissen.

Antidepressiva genaamd selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s) en serotonine-norepinefrine heropname remmers (SNRI’s) worden regelmatig voorgeschreven om de symptomen van angst, depressie, en soms attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) te verlichten. Deze antidepressiva verhogen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline waar postsynaptische hersencellen toegang toe hebben. Ze werken door de heropname (of absorptie) van serotonine en noradrenaline door zenuwcellen te remmen, waardoor meer van deze neurotransmitters beschikbaar komen om andere zenuwcellen te signaleren.

Er zijn aanwijzingen dat de nieuwere klasse van medicatie, SNRI’s, een effectievere antidepressieve werking hebben dan SSRI’s, omdat ze de activiteit van zowel serotonine als noradrenaline verhogen. SNRI’s brengen echter wel een risico van grotere bijwerkingen met zich mee in vergelijking met SSRI’s. Enkele bijwerkingen van SNRI’s zijn:

• Droge mond
• Nausea
• Nervositeit
• Insomnia
• Drowiness
• Hoofdpijn
• Dizziness
• Verlies van eetlust.

Heeft Norepinefrine invloed op de geestelijke gezondheid?

Depressie en noradrenaline

Ondanks de aanwezigheid van talrijke verklaringen voor het hoe en waarom van depressie, is de klinische ontwikkeling van antidepressiva nog steeds gericht op de remming of heropname van serotonine of noradrenaline. Er zijn echter aanwijzingen dat noradrenaline wel degelijk een belangrijke rol speelt bij depressieve stoornissen.

Studies hebben post-mortem verschillen aangetoond in het noradrenaline systeem tussen depressieve patiënten en gezonde controle patiënten. Studies hebben ook aangetoond dat wanneer noradrenaline in de hersenen wordt uitgeput, dit resulteert in de terugkeer van depressieve symptomen, zelfs na behandeling met op noradrenaline gebaseerde antidepressiva. Zij tonen aan dat antidepressieve therapieën die zich richten op het verhogen van het noradrenalinegehalte effectief zijn bij de behandeling van depressie. Men heeft ook ontdekt dat het limbisch systeem, dat verantwoordelijk is voor het reguleren van emoties, wordt gevoed door projecties van noradrenaline vanuit de locus ceruleus.

Angst en noradrenaline

Hoewel SNRI’s anxiogene (angst opwekkende) reacties kunnen teweegbrengen, is het noradrenaline systeem aantoonbaar beter te omschrijven als een modulator die zowel anxiogene als anxiolytische (angst verminderende) effecten heeft van wisselende ernst.

Noradrenaline activeert de amygdala, het deel van de hersenen dat betrokken is bij het produceren van angst-gerelateerd gedrag. De amygdala kan ook de langdurige opslag van stressvolle herinneringen in de hippocampus en het striatum versterken. Er is overtuigend bewijs dat suggereert dat neuronen die noradrenaline bevatten en afscheiden, worden geactiveerd wanneer het lichaam stress ervaart.

Wanneer een persoon chronische stress ervaart, kunnen de niveaus van noradrenaline dalen tot onder normaal als gevolg van de ontwikkeling van onderactiviteit van het stressresponssysteem na langdurige blootstelling. Chronische stress kan leiden tot angststoornissen en depressie, die vaak wordt gezien in combinatie met angst.

ADHD en noradrenaline

Weinig noradrenaline en een andere neurotransmitter, dopamine, kunnen van invloed zijn op iemands vermogen om zich te concentreren en geconcentreerd te blijven, en kunnen leiden tot de ontwikkeling van ADHD. Twee studies presenteerden echter resultaten waaruit bleek dat kinderen met ADHD hoge niveaus van noradrenaline in hun 24-uurs urinemonster hadden. Een hoger noradrenalinegehalte in de urine wordt in verband gebracht met een hogere mate van hyperactiviteit. Het is belangrijk op te merken dat het verzamelen van urine om neurotransmitters te meten geen perfecte methode is, en niet wordt gebruikt om psychische stoornissen te diagnosticeren, omdat het onmogelijk is de hoeveelheid neurotransmitters in verschillende delen van de hersenen te meten, of om te beoordelen of ze worden getransporteerd of goed functioneren. Maar over het algemeen is er voldoende correlatie tussen urinemonsters en niveaus in de hersenen en het zenuwstelsel om deze testtechniek enige waarde te verlenen.

Samenvatting

De exacte mechanismen van veel psychiatrische stoornissen worden nog steeds niet volledig begrepen, ondanks de ruime beschikbaarheid van veel klinische behandelingen. Een verlaagd niveau van noradrenaline is echter aangetoond in studies die de oorzaak van depressie onderzoeken, en omgekeerd zijn hogere niveaus van noradrenaline in de urine gecorreleerd met toenemende ernst bij ADHD. Een nieuwere klasse van antidepressiva, SNRI’s, richten zich op noradrenaline neurotransmitters, en hoewel ze meer bijwerkingen hebben, worden ze verondersteld effectiever te zijn dan SSRI’s, die zich zowel op serotonine als op noradrenaline richten.

Verder lezen

• Alle Norepinefrine-inhoud
• Wat is Norepinefrine?

Geschreven door

Lois Zoppi

Lois is een freelance tekstschrijver gevestigd in het Verenigd Koninkrijk. Ze studeerde af aan de Universiteit van Sussex met een BA in Media Practice, met een specialisatie in scenarioschrijven. Ze houdt een focus op angststoornissen en depressie en streeft ernaar om andere gebieden van de geestelijke gezondheid, waaronder dissociatieve stoornissen zoals maladaptieve dagdromen te verkennen.

Last bijgewerkt 23 jan 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Zoppi, Lois. (2019, 23 januari). Norepinefrine en geestelijke gezondheid. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.

• MLA

  Zoppi, Lois. “Norepinefrine en geestelijke gezondheid”. Nieuws-Medisch. 25 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx>.

• Chicago

  Zoppi, Lois. “Norepinefrine en geestelijke gezondheid”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx. (accessed March 25, 2021).

• Harvard

  Zoppi, Lois. 2019. Norepinefrine en geestelijke gezondheid. Nieuws-Medisch, bekeken 25 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Norepinephrine-and-Mental-Health.aspx.