Doelstelling: De para-aortale lymfeklieren zijn een van de meest voorkomende plaatsen bij recidief baarmoederhalskanker. Deze studie had tot doel de prognostische factoren en de behandelingsresultaten te evalueren bij patiënten met een para-aorta lymfeklierrecidief na curatieve radiotherapie voor baarmoederhalskanker.

Methoden: We hebben retrospectief patiënten beoordeeld die een para-aorta lymfeklierrecidief ontwikkelden na curatieve bestralingstherapie voor baarmoederhalskanker van januari 2001 tot december 2014 in het Samsung Medical Center. Prognostische factoren voor algehele overleving na recidief werden geanalyseerd door univariate en multivariate analyses.

Resultaten: Een totaal van 67 patiënten werden opgenomen in de analyse. Na een mediane follow-up van 24,0 maanden (range 4-155), was de 3-jaars overall survival 42,7%. 32 patiënten hadden een geïsoleerd recidief van de para-aortale lymfeklier (groep 1), 21 patiënten hadden een recidief van de para-aortale lymfeklier gecombineerd met een recidief van andere lymfeklieren (groep 2), en 14 patiënten ontwikkelden een recidief van de para-aortale lymfeklier met metastase van verre organen (groep 3). De 3-jaars algehele overleving in de groepen 1, 2 en 3 was respectievelijk 60,8%, 42,1% en 7,7% (p<0,001). In multivariate analyse waren histologisch type plaveiselcelcarcinoom (p=0,028), niet-symptomatisch recidief (p=0,024), geïsoleerd para-aortaal lymfeklierrecidief (p=0,008), en ziektevrij interval (p=0,008) significante factoren voor de overleving. Onder de patiënten met geïsoleerd para-aorta lymfeklierrecidief verschilden de overlevingspercentages aanzienlijk volgens ziektevrij interval; de 3-jaars overall survival bij patiënten met ziektevrij interval ≥12 maanden en ziektevrij interval <12 maanden was 69,6% en 37,5%, respectievelijk (p<0,001).

Conclusies: Bij patiënten met een para-aortaal lymfeklierrecidief van baarmoederhalskanker waren histologisch type, aanwezigheid van symptomen, uitgebreidheid van de ziekte en ziektevrij interval de prognostische factoren voor overleving. Patiënten met een geïsoleerd para-aorta lymfeklierrecidief met ziektevrij interval ≥12 maanden hadden hogere overlevingsuitkomsten na 3 jaar.