Discussie
Rh-systeem van bloedgroepen is een complex systeem dat bestaat uit vele Rh-antigenen, waarvan de meest voorkomende D, C, E, c, e zijn en enkele ongebruikelijke fenotypen-Cw, f, G, Hro etc . Anti C is een ongebruikelijke antistof die verantwoordelijk is voor hemolytische ziekte van pasgeborenen, maar er zijn weinig van dergelijke geregistreerde gevallen in de literatuur. Moise bestudeerde onregelmatige antilichamen in de zwangerschap en vond een verlaagde incidentie van anti Rh D en een verhoogde incidentie van anti Kell-K1 . Koelewijn bestudeerde het effect van screeningprogramma’s in het eerste trimester op tijdige opsporing van hemolytische ziekte van pasgeborenen veroorzaakt door andere antistoffen dan anti D en ontdekte dat ernstige hemolytische ziekte van pasgeborenen wordt geassocieerd met anti K, anti C en in mindere mate door andere Rh-legerantistoffen
Baker heeft een geval gemeld van hemolytische ziekte van pasgeborenen veroorzaakt door anti C antistoffen die intra-uteriene transfusie noodzakelijk maakten. Trevett en Moise meldden een geval van tweelingzwangerschap met ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene als gevolg van anti g en anti C .
Mitchell meldde een geval van ernstige hemolytische ziekte van de pasgeborene in surrogaat zwangerschap na eiceldonatie en vond Anti C antilichaam . Een ander antilichaam dat betrokken is bij hemolytische ziekte van pasgeborenen is Anti Cw, hoewel zeldzaam.
Het huidige geval wordt gemeld vanwege de extreme zeldzaamheid van hemolytische ziekte die wordt veroorzaakt door Anti C antilichaam. In dit geval werden injecties met Anti D Immunoglobuline gegeven in de tweede en derde zwangerschap, maar beide episodes resulteerden in abortussen omdat de boosdoener antistof Anti C antistof was. In de daaropvolgende zwangerschap overleefde het kind echter, wat mogelijk zou zijn geweest als de foetus negatief was voor C-antigeen. Het zou moeilijk zijn te bepalen of de stimulans voor de vorming van deze antilichamen een van de eerdere zwangerschappen met een C-antigeen positieve foetus was of een of meer van de eerdere transfusies gegeven voor de behandeling van bloedarmoede in het verleden. Het doel is aan te tonen dat andere antilichamen dan Anti D moeten worden overwogen in gevallen die een suggestieve voorgeschiedenis geven maar geen gunstig effect van Anti D profylaxe. Bovendien was het ook mogelijk om een geschikte eenheid voor chirurgie te vinden omdat de antistof bekend was.
Dus antilichaamscreening in geselecteerde gevallen helpt in moeilijke situaties om de onderliggende reden te begrijpen bij patiënten met allo-immuniteit en ook om geschikte antigeen-negatieve donoreenheden te vinden.