Naast het feit dat het vruchtwater je baby op een constante, behaaglijke temperatuur houdt en een laagje kussen en bescherming biedt, is het een essentieel ingrediënt voor elke gezonde zwangerschap. Vanaf het tweede trimester begint uw baby het vruchtwater in uw baarmoeder in te slikken en te proeven, en hij begint zelfs “oefenademhalingen” te doen om zijn longen op de buitenwereld voor te bereiden.
Soms produceert het lichaam echter te veel vruchtwater – een aandoening die polyhydramnios wordt genoemd. Hoewel polyhydramnios meestal mild is en vanzelf overgaat, kan het soms leiden tot zwangerschapscomplicaties.
Wat is polyhydramnios?
Polyhydramnios (ook wel hydramnios genoemd) is een zwangerschapsaandoening waarbij er te veel vruchtwater rond een baby in de baarmoeder zit. Dit extra vruchtwater hoopt zich langzaam op tijdens de tweede helft van de zwangerschap.
De meeste gevallen van polyhydramnios zijn mild, als gevolg van een tijdelijke verschuiving in de productie van vruchtwater. Dit kleine beetje extra vruchtwater gaat meestal vanzelf over zonder behandeling.
In de zeldzame gevallen dat de vochtophoping ernstig is, kan dit wijzen op een probleem met de baby, zoals een centraal zenuwstelsel, een maag-darmstoornis of het onvermogen om te slikken. Aanhoudend hoge niveaus van vruchtwater kunnen uw zwangerschap in gevaar brengen voor vroegtijdige breuk van de vliezen, vroegtijdige bevalling, placenta-abruptie, stuitligging of navelstrengprolaps.
Wat veroorzaakt polyhydramnios?
In ongeveer de helft van de gevallen heeft polyhydramnios geen bekende oorzaak. In de andere helft, kan polyhydramnios veroorzaakt worden door:
- Boorteafwijkingen die van invloed zijn op het slikken (dat helpt bij het reguleren van het vruchtwaterniveau)
- Onbeheerste diabetes bij de moeder (hoge bloedglucosespiegels kunnen ervoor zorgen dat de baby vaker plassen)
- Een abnormale foetale hartslag
- Een infectie bij de baby
- Bloedincompatibiliteit tussen moeder en baby (zoals Rh- en Kell-ziekten)
- Twin-to-twin transfusiesyndroom
- Laag aantal rode bloedcellen bij de baby (bloedarmoede)
Wat zijn de verschijnselen van polyhydramnios?
Het komt vaak voor dat u helemaal geen symptomen van polyhydramnios ervaart. Als dat wel zo is, kunnen de tekenen van te veel vruchtwater zijn:
Aanbevolen lectuur
- Moeilijkheden om foetale bewegingen te voelen, door het extra vruchtwater dat uw baarmoeder opvangt
- Ongemak in de buik en ademhalingsmoeilijkheden, omdat de baarmoeder op uw longen en andere organen drukt
- Samentrekkingen van de baarmoeder, indigestie, constipatie, zwelling in het been, de heup, enkel en/of voet en ademnood (symptomen die normaal zijn tijdens elke gezonde zwangerschap)
- Minder vaak plassen
Omdat polyhydramnios meestal weinig symptomen veroorzaakt, wordt het meestal ontdekt tijdens een prenataal onderzoek, wanneer uw fundale hoogte – de afstand van uw schaambeen tot de bovenkant van uw baarmoeder – groter is dan verwacht.
Polyhydramnios wordt gediagnosticeerd met een echografie, waarbij de hoeveelheid vocht in de vruchtzak wordt gemeten. Als u te veel vruchtwater hebt, kan uw arts soms aanvullende onderzoeken voorstellen, waaronder een vruchtwaterpunctie (om te controleren op mogelijke chromosoomafwijkingen) en bloedonderzoek.
Hoe vaak komt polyhydramnios voor?
Polyhydramnios komt voor bij ongeveer 1 tot 2 procent van alle zwangerschappen.
Wie loopt het meeste risico op polyhydramnios?
Bekende risicofactoren voor te veel vruchtwater zijn onder andere het hebben van ongecontroleerde diabetes en het dragen van een meerling. In sommige gevallen is er echter geen oorzaak bekend.
Wat u moet doen als u polyhydramnios hebt tijdens de zwangerschap
De meeste gevallen van polyhydramnios komen en gaan, en het extra vocht wordt vanzelf weer geabsorbeerd. Dus tenzij de vochtophoping vrij ernstig is, is er niets dat je hoeft te doen. Blijf gewoon naar je geplande prenatale afspraken met je arts gaan, die je in de gaten zal houden met extra echo’s en mogelijk een niet-stress test of biofysisch profiel.
In ernstigere gevallen van polyhydramnios kan uw arts een procedure voorstellen die therapeutische vruchtwaterpunctie wordt genoemd, waarbij met een naald vocht uit de vruchtzak wordt verwijderd. De arts kan ook een medicijn voorschrijven om de hoeveelheid urine die de baby aanmaakt te verminderen, waardoor de hoeveelheid vruchtwater afneemt. Sommige artsen kunnen bij ernstige polyhydramnios ook een bevalling met 39 weken aanraden.
Omdat ernstige en aanhoudende polyhydramnios in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op vroegtijdig breken van de vliezen, moet u uw arts onmiddellijk bellen als uw vliezen vanzelf breken voordat de bevalling begint (dit kan een verhoogd risico op infectie met zich meebrengen). Polyhydramnios kan de baby ook predisponeren voor een positie als stuitligging of dwarsligging, en het extra vocht betekent dat er een hoger risico op navelstrengprolaps kan zijn.
Als u polyhydramnios hebt in de buurt van uw uitgerekende datum, zal uw arts u aanraden om in een ziekenhuis te bevallen en kan hij een inductie of een geplande keizersnede aanbevelen.