Hoe zorg je voor jezelf postpartum na een vaginale bevalling

Ik hoor vaak vrouwen praten over hoe onvoorbereid ze waren op hun postpartum herstelperiode. Ik was zelf volledig geschokt dat er de eerste keer zelfs een herstelperiode was. Ik dacht dat je de baby er gewoon uitperste en dat het dan voorbij was. Ik had er nog nooit iemand over horen praten en ik had er op de een of andere manier niet aan gedacht om erover te lezen toen ik zwanger was. Herstellen van de geboorte is zeker iets dat meer aandacht en nadruk nodig heeft als vrouwen zich voorbereiden op de bevalling. Hoe beter een moeder geïnformeerd is, hoe soepeler het herstel kan verlopen. Hier zijn enkele dingen die u kunt verwachten over de postpartumperiode, en hoe u uw herstel van een vaginale bevalling kunt bevorderen.

Perineumzorg na vaginale bevalling

Eerste dingen eerst-90% van de vrouwen scheurt tijdens een vaginale bevalling. Gerangschikt van niveau 1 tot en met niveau 4, is de mate van scheuren recht evenredig met de duur van de hersteltijd. Dit perineum trauma is een veel voorkomende klacht na de bevalling, en kan mama’s een pijnlijk gevoel geven van een paar dagen tot enkele weken (de gemiddelde duur van het ongemak is een maand). Er zijn verschillende dingen die je postpartum kunt doen om perineale pijn te verlichten.

Neem een week lang elke dag een postpartum kruidenbad

Postpartum kruidenbaden kunnen direct na de geboorte worden genomen (samen met de baby) en zo vaak als je daarna wilt. Ik vond het fijn om er een week lang elke dag een te nemen. Mijn man maakte de kruiden ’s morgens klaar, zodat het ’s avonds een geconcentreerd brouwsel was en ik begon mijn bad met de baby (ze vinden het heerlijk en het helpt bij de genezing van de navelstreng!) en dan nam mijn man de baby na ongeveer 15 minuten, zodat ik achterover kon leunen en ontspannen tot het water koud werd. Ik schrijf mijn perineumherstel grotendeels toe aan deze baden.

Koop kleine kruiden sitz-baden

Voor een sitz-bad hebt u een handig toiletinzetstuk nodig waarmee u uw billen in enkele centimeters water kunt weken zonder een volledig bad te nemen. U vult een grote zak met warm water en sluit die aan op het plastic inzetstuk dat in de toiletbril past. Hij vult zich snel en je kunt er tot 15 minuten in weken. Deze zijn zo nuttig, omdat ze alles schoon houden en ook zwelling en irritatie verlichten, vooral als je hechtingen of aambeien hebt. Het wordt aanbevolen om deze de eerste weken elke keer te gebruiken als u naar het toilet gaat om het herstel te bevorderen.

Gebruik een peri fles

Veel ziekenhuizen geven deze flessen na de bevalling. Voordat u naar het toilet gaat, vult u een peri-fles met warm water. Spuit het op uw perineum als u plast om de prik te verminderen. Dep uzelf droog in plaats van af te vegen (ik gebruikte stoffen luiers om mee te deppen in plaats van toiletpapier).

Steek uw bilspieren in als u gaat zitten en opstaat van het toilet. Dit voorkomt dat uw huid aan de hechtingen trekt.

Koop een donut om een paar dagen op te zitten.

Deze zorgen voor maximaal comfort omdat u geen druk direct op uw perineum hoeft uit te oefenen. U zult de komende dagen veel zitten en loungen, dus deze aanschaf is de moeite waard, vooral als u meerdere hechtingen hebt.

Gebruik een ijspack of een koud kompres

Doe dit de eerste 24 uur of zo een paar keer per dag. Dit kan helpen bij ontstekingen. Zorg ervoor dat er een laagje tussen het ijs en de huid zit, zodat ze niet in direct contact komen. Deze koude kussentjes zijn ook een goede optie.

Spray je perineum in met bodemspray

Dit is een heerlijk verkoelend mengsel van kruiden en toverhazelaar en het schijnt wonderen te doen. Het helpt bij zwelling, pijn, en jeuk voor zowel perineale pijn en hechtingen als aambeien. Bovendien heeft het een omgekeerd verstuivingsmechanisme, wat betekent dat het gemakkelijk verstuift, zelfs als het ondersteboven wordt gehouden. Geloof me als ik zeg dat u een fles voor elke badkamer in uw huis wilt!

Nachtelijk zweten na de bevalling

Er zijn veel hormonale veranderingen die direct na de bevalling plaatsvinden, en uw lichaam is ook veel overtollig vocht aan het kwijtraken dat het tijdens de zwangerschap met zich meedroeg. Deze twee dingen samen kunnen ervoor zorgen dat u ’s nachts wakker wordt en het beddengoed en uw kleren doorweekt aantreft. Slaap de eerste weken op een half opgevouwen extra laken, een handdoek of een lakenbeschermer. Houd schone onderkleding en pyjama’s bij de hand voor een snelle verschoning midden in de nacht. Vergeet niet om veel water te blijven drinken. Het klinkt tegen-intuïtief om overtollig vocht dat je verliest door zweet aan te vullen, maar vergeet niet hoeveel water er naar de melkproductie gaat, dus het is nodig om alles goed te laten functioneren en het evenwicht te herstellen.

Nabijheidspijnen, ook wel napijn genoemd

Je baarmoeder trekt ongeveer een week lang samen, telkens als je de baby borstvoeding geeft, en deze weeën (ja, ze voelen aan als weeën!) worden bij elke volgende bevalling heviger. Dit is de manier van de natuur om de boel weer te laten krimpen, en ook om de uitscheiding van bloed en weefsel dat het niet langer nodig heeft te stimuleren. Probeer het als iets goeds te zien! Ik was dol op deze tinctuur met kruiden die deze pijn verlichten en ik deed telkens een beetje onder mijn tong als ik de pijn voelde opkomen! Als de pijn te hevig wordt, vraag dan aan je arts of hij je wat tylenol kan geven. Na ongeveer een week zou de napijn moeten afnemen.

Postnatale bloeding

Je hebt negen maanden genoten van een menstruatievrije gelukzaligheid…maak je nu klaar voor een enorme comeback. Reken op een bloeding van ongeveer een maand tot zes weken, omdat je lichaam zich ontdoet van alle beschermende weefsels die je hebt gebruikt om de baby op te vangen en te laten groeien. Na ongeveer een week van hevig bloeden, moet je de hoeveelheid die je uitscheidt een beetje verminderen, elke week verlies je minder en minder. Je verloskundige of gynaecoloog kan je na de bevalling grootmazig wegwerpondergoed geven. Dat is wel zo handig, want na de bevalling zult u nog een tijdje allerlei soorten vocht lekken.

Er zijn ook heel grote onderleggers voor ’s nachts verkrijgbaar die maximale bedekking bieden. Ik vind deze natuurlijke onderleggers prettig, ze plakken niet aan je en houden je droog. U zult deze vaak verwisselen en een paar maandverbanden per dag inweken.

Het is vrij normaal dat u enkele zware stolsels krijgt (zelfs de grootte van een golfbal of groter in de eerste paar dagen). De vuistregel is dat als u een stolsel krijgt dat kleiner is dan uw vuist, het in orde is. Alles wat groter is, bel uw arts.

Aambeien na de baby

Een bijproduct van persen of opgelopen tijdens de zwangerschap, aambeien zijn ontstoken aderen in of rond de anus die kunnen jeuken, geïrriteerd raken en opzwellen. De meeste aambeien gaan binnen een paar weken vanzelf over. Probeer in de tussentijd deze tips.

Toverhazelaar doet meestal wonderen. Gebruik TUCKS pads, dat zijn medicinale verkoelende pads met toverhazelaar. Wanneer u een stoelgang hebt, gebruikt u een kompres om af te vegen, en gooit u het vervolgens weg of spoelt u het door. Voor extra verlichting kunt u een paar pads in uw ondergoed doen en ze ongeveer 15 minuten laten zitten. Blijf goed bevoorraad met een potje in elke badkamer en een pakje in uw handtas.

Constipatie na de bevalling

Constipatie kan het probleem verergeren. Het is normaal dat je na de bevalling een tijdje last hebt van verstopping en die eerste menstruatie kan ronduit beangstigend zijn. Zittenblijven, stress en vermoeidheid verergeren de situatie ook. Vraag je arts wat voor soort ontlasting verzachter het beste werkt (sommige ziekenhuizen sturen je wat mee naar huis). Colace wordt vaak aanbevolen en is veilig om te nemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding of neem een mildere stap door Smooth Move thee te drinken. Hoe langer je een stoelgang uitstelt, hoe groter het probleem zal zijn, dus probeer vaak te gaan. Neem de tijd en ontspan. Gebruik een hand met een warme doek om tegendruk te geven op je perineum om de pijn tijdens het persen te verzachten. Pers zachtjes. Forceer het niet en span u niet teveel in.

Drink veel water

Met de hormonale veranderingen die gaande zijn, nachtelijk zweten en vooral als u borstvoeding geeft, dreigt uitdroging. Drink veel meer water dan je denkt nodig te hebben. Het grootste deel van het water dat je drinkt, wordt gebruikt om melk te maken, dus zet overal in huis grote bekers met rietjes neer – op je borstvoedingsplek, naast je bed, bij de bank, in de keuken. Drink, drink, drink.

Voed je met vezels

Eet vezelrijk voedsel zoals groenten en fruit. Bessen, noten, salades met knapperige groenten en volkorenproducten bevatten veel vezels. Doe wat lijnzaad (geweekt in water) op uw eten of in een smoothie, en als u het kunt verdragen, doet pruimensap wonderen! Probeer zoetigheid en verpakte voedingsmiddelen tot een minimum te beperken. Blijf een week of twee weg van andere constiperende voedingsmiddelen terwijl je normaliseert: kaas, bananen, chocolade, witte bloem en gefrituurd voedsel bevorderen allemaal constipatie. Neem zo nodig een vezelsupplement.

Incontinentie

Uw bekkenbodem is door elkaar geschud. Hij zal herstellen, maar al uw spieren zijn uitgerekt, verrekt en mogelijk gescheurd. De zwangerschapshormonen hebben de boel uitgedund en het duurt even voordat de elasticiteit terug is. Terwijl u wacht, zult u misschien merken dat u veel incontinentie hebt bij lachen, niezen, hoesten of plotselinge bewegingen. Herhaal tegen uzelf: “Dit is normaal, dit is normaal, dit is normaal.” Heb geduld met jezelf. Draag inlegkruisjes, of nog beter, koop een paar van deze wegwerp beschermende ondergoed om te dragen in het begin of herbruikbare die een beetje schattiger zijn!

Kegels zijn het allerbeste wat u voor uw bekkenbodem kunt doen, en u kunt daar al mee beginnen op de dag van uw bevalling. Trek langzaam je bekkenbodemspieren op terwijl je je onderste buikspieren omhoog “ritst”. Span de spieren geleidelijk aan en laat ze dan langzaam los. Doe deze oefeningen regelmatig. Doe elke keer dat u borstvoeding geeft een paar reps (u gaat toch nergens heen) en u bent er zeker van dat u wat goede bewegingstijd binnenkrijgt.

Tederheid van de borsten

De eerste paar dagen produceren uw borsten een gele vloeistof die rijk is aan voedingsstoffen en antilichamen, colostrum genaamd. Dit is zo goed voor de baby. Het biedt bescherming, immuniteit en vitaminen. Je normale melkaanvoer komt binnen 2-5 dagen na de bevalling op gang. Op dat moment worden je borsten enorm en dat duurt ongeveer 24-48 uur voordat de zwelling beetje bij beetje afneemt. Dat kan natuurlijk erg ongemakkelijk zijn. Gebruik speciale warme kompressen of een warme douche om het ongemak te verlichten, maar stimuleer de tepels niet (vooral niet onder de douche), want dan ga je juist meer melk produceren.

Uitdagingen bij borstvoeding

Er zijn zoveel mogelijke uitdagingen bij borstvoeding dat er een aparte post voor nodig is, maar ik zal hier drie grote noemen.

Thrush

Thrush treedt op bij een overmatige gistproductie bij moeder of baby. Als een vrouw vlak voor de bevalling een gistinfectie heeft gehad, kan spruw tijdens de geboorte aan de baby worden doorgegeven. De baby krijgt een wit laagje in de mond en ook zeer rode en geïrriteerde uitslag in de luierstreek. Spruw kan moeilijk te behandelen zijn, omdat het gemakkelijk van baby op moeder wordt doorgegeven via borstvoeding. Een vrouw kan dan spruw op haar tepels krijgen, die erg rood worden en aanvoelen alsof ze in brand staan. Het voeden zal extra pijnlijk zijn, alsof messen in je tepels steken wanneer de baby drinkt, maar het is veilig om door te gaan met borstvoeding geven. U kunt eventueel een tepelbeschermer proberen tegen het ongemak.

Het wordt behandeld met een recept van uw arts of ook met een vrij verkrijgbaar medicijn genaamd gentiaanviolet (lees er hier meer over). Deze zalven worden meerdere malen per dag op de aangetaste plekken gewreven. Zorg ervoor dat alles wat in contact komt met moedermelk, borsten en de mond van de baby (speelgoed, fopspenen, borstkolven, beha’s, shirts, enz) goed schoon is. Vermijd suiker en opruiend voedsel tijdens de behandeling van spruw, want gist gedijt goed in een omgeving met veel suiker. Lees hier meer over de preventie, symptomen en behandeling van spruw.

Gesloten melkkanaaltjes

Een geblokkeerd melkkanaaltje is gemakkelijk vast te stellen als er een harde en pijnlijke knobbel in een borst zit. Dit wijst erop dat een melkkanaal verstopt is geraakt en melk zich heeft opgehoopt. Dit kan tot verdere problemen leiden, dus probeer het bij de eerste tekenen aan te pakken. Neem een warme douche en masseer het gebied om de knobbel los te maken. Zuig vaak aan de aangedane kant, terwijl u over het kanaal wrijft. De baby kan helpen om de verstopping uit te scheiden. Rauwe koolbladeren hebben ook de neiging om de melk eruit te trekken en helpen bij de stuwing. Voorkom een verstopt melkkanaaltje door goed aan te leggen, de borst na de borstvoeding volledig leeg te laten lopen en beide borsten evenveel verzorgingstijd te geven. Het gebruik van een Milkies Milk Saver kan ook helpen om de druk op de niet-voedende kant te verlichten.

Lecithine is een supplement dat vaak wordt aanbevolen om te helpen verstopte melkkanalen te ontstoppen. Volgens Kellymom, “de gebruikelijke aanbevolen dosering voor terugkerende verstopte kanalen is 3600-4800 mg lecithine per dag, of 1 capsule (1200 milligram) 3-4 keer per dag. Na een week of twee zonder verstopping kan moeder de dosering met één capsule verminderen. Als er binnen nog eens 2 weken geen verstopping optreedt, kan ze de dosering weer met één verminderen. Het kan nodig zijn dat moeder 1-2 capsules per dag blijft innemen als het stoppen met de lecithine leidt tot extra verstopte kanalen.”

Mastitis

Mastitis treedt op als een verstopt kanaal onopgemerkt blijft of niet goed werkt. Uit het verstopte kanaal en de ongebruikte melk vormt zich een infectie. Er verschijnen een paar rode vlekken aan de buitenkant van de borst die warm en gevoelig aanvoelen en de moeder krijgt griepachtige verschijnselen – koorts, rillingen, spierpijn. Bel een arts bij de eerste tekenen van infectie, want mastitis kan zeer snel verlopen. Een antibioticarecept zal vaak worden voorgeschreven en de dingen vrij snel opruimen, maar zorg ervoor dat je vaak borstvoeding geeft aan de aangedane kant of vaak kolft om de pijn te verlichten en de oude melk op te ruimen. Lecithine kan ook helpen bij mastitis, zie hierboven.

Algemene pijn

U hebt net een fantastische fysieke prestatie geleverd. Uw lichaam zal pijnlijk zijn op veel plaatsen waarvan u niet eens wist dat u bezig was. Het voortdurend vasthouden van de baby, gecombineerd met het geven van borstvoeding kan ook bijdragen aan uw spiervermoeidheid. Schouder-, nek- en rugspieren zijn vaak gespannen, en arm- en beenspieren kunnen pijnlijk en gevoelig aanvoelen. Een postpartum massage of chiropractische aanpassing kan kort na de bevalling goddelijk aanvoelen. Zelfs als een partner hier en daar een massage van 15 minuten aanbiedt, kan dat wonderen doen. We gebruiken ook graag een tens machine voor pijnlijke spieren.

Doe het de komende tijd lichamelijk heel rustig aan. Zelfs als u zich lichamelijk energieker of beter begint te voelen, overdrijf dan niet met huishoudelijk werk of boodschappen doen. Dwing jezelf om een laag profiel te houden. Als u naar buiten gaat, maak dan korte uitstapjes. Als u besluit een wandeling te maken, richt u dan op verfrissing en niet op conditie, en houd de afstand kort. Daar is in de toekomst nog genoeg tijd voor. Genoeg!

Wanneer belt u de dokter na de bevalling

Wees alert op deze symptomen na de bevalling. Ze kunnen wijzen op verdere problemen. Bel een arts als u:

• Koorts hebt van 100.4 graden F (38 graden c) of hoger
• Meer dan één maandverband per uur hebt doorweekt of een groot stolsel (groter dan een vuist) hebt doorgelaten of het bloeden toeneemt of helderrood wordt na een paar dagen bruin te zijn geweest
• Nieuwe pijn, zwelling of gevoeligheid in armen en benen
• Vaginale afscheiding met een vieze geur
• Pijnlijk urineren, frequente aandrang tot urineren, of niet kunnen urineren
• Nieuwe of verergerende buikpijn
• Hoest, pijn op de borst, misselijkheid of braken
• Hoofdpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen
• Gevoelens van depressie, hallucinaties, suïcidale gedachten of gedachten om de baby iets aan te doen.
• Pijnlijke borsten, vergezeld van rode vlekken/striemen, borsten die warm aanvoelen, gebarsten/bloeden tepels of tepelhof.

Eenvoudige manieren om voor jezelf te zorgen postpartum

• Neem regelmatig dutjes, serieus.
• Voed jezelf voor genezing. Dit is een geweldig boek over voeding voor de eerste veertig dagen na de bevalling.
• Neem elke dag tijd voor jezelf om te lezen, te ontspannen, naar muziek te luisteren of iets te doen wat je leuk vindt.
• Douche regelmatig en geniet ’s nachts van een postpartum kruidenbad.
• Zorg voor frisse lucht.
• Schema regelmatig tijd met uw partner om contact te maken, al is het maar voor 15 minuten.
• Limiteer bezoek.
• Lagere normen voor de netheid van het huis en zelf gekookte maaltijden.
• Praat met andere vrouwen die zich in uw situatie kunnen verplaatsen.
• Vraag en accepteer hulp als u die nodig hebt.

De manier waarop u in deze tijd voor uzelf zorgt, zal van grote invloed zijn op uw herstelsnelheid. Bovendien, met een nieuwe kleine, zullen er niet veel mogelijkheden zijn voor rust in de nabije toekomst, dus profiteer nu de hulp er is en trakteer jezelf op een goed onmiddellijk herstel.

Dit bericht is mede geschreven door Austyn Smith en Bryn Huntpalmer.

Bronnen

1. Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. Jan. 1, 1990. Recovery after Childbirth: a preliminary prospective study. Medisch Tijdschrift van Australië (152). . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 11 juli 2014. . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/