Wie interpreteert mijn scans?
Het is ook belangrijk te begrijpen dat elke medische beeldvorming (BS, PET, CT, röntgen, MRI, enz.) door een arts wordt gelezen en dat er een gedicteerd schriftelijk rapport wordt afgegeven. Deze interpreterende arts zal ofwel een radioloog ofwel een nucleair geneeskundige zijn.
Dus hoewel de scan kan worden besteld door een uroloog, een medisch oncoloog of een radiologisch oncoloog, is de arts die de beeldvorming interpreteert iemand anders. Hij of zij is een M.D., opgeleid in een ander gebied van de geneeskunde (radiologie of nucleaire geneeskunde), en ziet geen patiënten in een kliniek. Hun taak is het lezen, ontcijferen en vertalen van de beeldvorming in een gedicteerd schriftelijk verslag, dat zij verstrekken aan uw aanvragende klinisch arts.
Het verschil tussen radiologie en nucleaire geneeskunde is in feite of er al dan niet een radiofarmaceuticum wordt gebruikt. Deze injecties zijn ontworpen om zich te hechten aan bepaalde soorten weefsels (kanker is de meest voorkomende), en een vlek of opname in dat gebied te onthullen.
Bij voorbeeld, de botscan is nucleaire geneeskunde, en kanker in het bot wordt onthuld als een “hot spot”, of overmatige opname van het radiofarmaceutisch middel. PET-scans zijn ook nucleaire geneeskunde, en er worden veel verschillende soorten radiofarmaceutica gebruikt – die het type PET-scan dicteren. F18 en FDG18 worden momenteel gebruikt voor beeldvorming van de botten in de V.S. voor prostaatkanker.
Een CT-scan daarentegen kan ook een injectie inhouden, maar het is geen radiofarmaceuticum, zodat CT radiologie is, geen nucleaire geneeskunde. MRI is radiologie, zelfs als er een injectie wordt gebruikt (gandolinium, feraheme, enz.). Echografie en röntgenstralen zijn radiologie.
Een radioloog is een arts die beeldvorming leest en interpreteert – hij behandelt geen patiënten met straling.
Een nucleair geneeskundige leest en interpreteert ook beeldvorming, maar werkt voornamelijk met “Nucleaire” beeldvorming, waarvoor injecties met radioactieve isotopen nodig zijn, zoals botscans, PET-scans, enz.
Een Radiation Oncologist behandelt patiënten met straling.
Verschriftelijk verslag vs. Feitelijke beelden
Het gedicteerde schriftelijke verslag is het medisch dossier dat u kunt gebruiken om uw ziekte te onderzoeken. Er zijn ook echte beelden (meestal op film of CD), maar deze kunnen niet nauwkeurig worden gelezen door een ongetraind oog.
De termen op deze gedicteerde schriftelijke rapporten zullen onbekend zijn – maar de definitie van alles kan online worden opgezocht. Google het, Bing het, Yahoo! het, of Ask Jeeves – maakt niet uit. Zoek gewoon naar de definities. Ze zijn gemakkelijk te vinden op het internet, en de uitleg is meestal in eenvoudige taal te vinden. Als je het internet nog niet gebruikt, is dit een goed moment om te beginnen.
Waarom kan het lezen en begrijpen van de basisprincipes van uw botscan-rapport u helpen:
– Het correleren van uw beeldvorming met PSA of CTC kan u helpen uw ziekte beter te begrijpen. Verbetert uw beeldvorming wanneer uw PSA of CTC verbetert? (Verbetering van PSA gaat meestal vooraf aan verbetering van de beeldvorming.) Dit kan u helpen betere vragen te stellen bij uw verdere behandelingen.
– Correlatie van beeldvorming met pijn kan u helpen te begrijpen of uw pijn al dan niet kankergerelateerd is. Een van de angsten van veel kankerpatiënten is dat elke nieuwe pijn nieuwe kanker kan zijn. Als u weet wat uw beeldvorming zegt (en wat niet), dan hebt u iets objectiefs om u te helpen die angst onder ogen te zien. Angst verandert in begrip, en de nieuwe pijn is vaak geen kanker, maar iets anders.
– Hoe weet u of u in aanmerking komt voor sommige behandelingen, zoals Alpharadin? Of misschien een andere klinische proef die u overweegt? Weten wat uw botscan zegt, geeft u de kennis die u nodig hebt. Natuurlijk moet dit ook met uw arts(en) worden besproken.
Het idee hier is niet om alle antwoorden te weten, maar om betere vragen te ontwikkelen, die tot betere antwoorden moeten leiden.
Om u te helpen begrijpen wat uw botscan-rapport betekent – en niet betekent – volgen hier enkele verklaringen van wat op een typisch rapport kan worden aangetroffen.
Delen van een botscan-rapport
Titel
De titel van het botscandocument kan verschillende termen hebben.