Wat is proteïnurie?
Proteïnurie is een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Deze aandoening kan een teken zijn van nierschade.
Eiwitten – die helpen bij de opbouw van spieren en botten, het reguleren van de hoeveelheid vocht in het bloed, het bestrijden van infecties en het herstellen van weefsel – moeten in het bloed blijven. Als eiwitten in de urine terechtkomen, verlaten ze uiteindelijk het lichaam, wat niet gezond is.
Hoe komt eiwit in de urine?
Eiwit komt in de urine terecht als de nieren niet goed werken. Normaal gesproken filteren glomeruli, kleine lusjes van haarvaten (bloedvaten) in de nieren, afvalstoffen en overtollig water uit het bloed.
Glomeruli geven deze stoffen door aan de urine, maar niet de grotere eiwitten en bloedcellen. Als kleinere eiwitten door de glomeruli glippen, vangen tubuli (lange, dunne, holle buizen in de nieren) deze eiwitten weer op en houden ze in het lichaam.
Als de glomeruli of tubuli echter beschadigd zijn, als er een probleem is met het reabsorptieproces van de eiwitten, of als er een overmatige eiwitbelasting is, zullen de eiwitten in de urine stromen.
Hoe vaak komt proteïnurie voor?
Normale hoeveelheid eiwit in de urine zijn minder dan 150mg/dag. Een hoog eiwitgehalte in de urine gaat gepaard met een snelle achteruitgang van de nierfunctie. Het treft ongeveer 6,7 procent van de bevolking van de Verenigde Staten. Het wordt meer gezien bij ouderen en mensen met andere chronische ziekten.
Wat veroorzaakt proteïnurie?
In veel gevallen wordt proteïnurie veroorzaakt door relatief goedaardige (niet-kankerverwekkende) of tijdelijke medische aandoeningen.
Deze omvatten uitdroging, ontsteking en lage bloeddruk. Intensieve lichaamsbeweging of activiteit, emotionele stress, aspirinetherapie en blootstelling aan koude kunnen ook proteïnurie uitlokken. Bovendien kan een niersteen in de urinewegen proteïnurie veroorzaken.
Occasioneel is proteïnurie een vroege indicatie van chronische nierziekte, een geleidelijk verlies van nierfunctie dat uiteindelijk dialyse of een niertransplantatie kan vereisen. Diabetes en hoge bloeddruk kunnen de nieren beschadigen en zijn de nummer één en nummer twee oorzaken van nierziekte.
Andere mogelijk nierbeschadigende ziekten en medische aandoeningen, die kunnen leiden tot proteïnurie, zijn onder meer:
- Immuunaandoeningen zoals lupus en het syndroom van Goodpasture
- Acute ontsteking van de nieren (glomerulonefritis)
- Kanker van plasmacellen (multipel myeloom)
- Intravasculaire hemolyse, dat is de vernietiging van rode bloedcellen en het vrijkomen van hemoglobine in de bloedbaan
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Preeclampsie, de gelijktijdige ontwikkeling van hypertensie en proteïnurie bij een zwangere vrouw
- Bloedvergiftiging
- Trauma
- Nierkanker
- Congestief hartfalen
Ook de meeste ernstige ziekten kunnen leiden tot proteïnurie.
Wat zijn de symptomen van proteïnurie?
Vaak ervaart iemand met proteïnurie geen symptomen, vooral als de nieren nog maar net problemen beginnen te krijgen. Maar als proteïnurie vergevorderd is, kunnen de symptomen onder meer zijn:
- Vaker plassen
- Geest van adem
- vermoeidheid
- Nausea en braken
- Zwellingen in het gezicht, buik, voeten of enkels
- Gebrek aan eetlust
- Spierkrampen ’s nachts
- Wallen rond de ogen, vooral ’s morgens
- Schuimige of borrelende urine
Dit zijn ook symptomen van een chronische nierziekte. Iedereen die deze symptomen ervaart, vooral schuimende urine en zwelling, moet onmiddellijk een arts raadplegen.
enews
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Beleid