Hoewel psoriasis niet te genezen is, zijn er een aantal behandelingsmogelijkheden die in de meeste gevallen kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.
Het is belangrijk om te onthouden dat geen enkele behandeling voor iedereen werkt en dat de manier waarop een patiënt op een bepaalde behandeling reageert, in de loop van de tijd kan veranderen. Er zijn vaak meerdere “trials” nodig om de meest geschikte behandeling te vinden.
Als een patiënt het gevoel heeft dat zijn medicatie zijn psoriasis niet onder controle houdt of niet meer zo goed werkt als vroeger, moet hij advies vragen aan zijn arts of dermatoloog. Het is van essentieel belang dat de patiënt de door de arts of dermatoloog gegeven adviezen opvolgt om de ziekte onder controle te krijgen. Tegenwoordig zijn er therapeutische alternatieven die veel patiënten met psoriasis helpen om een normaal leven te leiden en de vrijheid terug te krijgen die zij hadden voordat zij aan de ziekte leden.
In het algemeen vallen de behandelingen voor psoriasis uiteen in drie hoofdgebieden:
Niet-systemische therapieën:
● Plaatselijke therapieën: behandelingen die uitwendig worden gebruikt en plaatselijk op de laesies worden aangebracht
● Fototherapie: ultraviolet licht therapieën
Systemische therapieën: medicijnen die in de vorm van tabletten of injecties worden toegediend.
Biologische therapieën: geneesmiddelen gemaakt van menselijke of dierlijke cellen die inwerken op het immuunsysteem. Deze geneesmiddelen worden toegediend als subcutane injecties of intraveneuze infusies.
Wat is de juiste behandeling?
Het is niet eenvoudig te bepalen welke behandeling(en) in elk geval zal (zullen) werken. Het hangt van veel factoren af1:
● Het type psoriasis en de ernst ervan
● Hoe de behandeling past in de levensstijl of het schema van de patiënt
● Het evenwicht tussen de risico’s en de voordelen van de behandeling
● Leeftijd en algemene gezondheid
● Allergieën en andere gebruikte medicijnen
● Voorkeuren van de patiënt
● Of de patiënt zwanger is of zwanger wil worden
Het is mogelijk dat, na verloop van tijd kan de patiënt een andere behandeling nodig hebben. Als de ernst van de psoriasis, de algemene gezondheidstoestand of de voorkeuren veranderen, zal de arts de opties die beschikbaar zijn voor deze patiënt opnieuw moeten bekijken.1
Er zijn nog veel onvervulde behoeften met betrekking tot psoriasis en artritis psoriatica, zowel wat betreft de beoordeling van de ernst, de diagnose en de behandeling. Vaak is de perceptie van de doeltreffendheid van een behandeling niet dezelfde voor de patiënt en de arts, zoals blijkt uit de recente MAPP (Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)-enquête die in de Verenigde Staten werd uitgevoerd.1,2
Bibliografie:
1. Conejo Mir, et al. Manual de Dermatología. Grupo Aula Médica, 2010. ISNB: 9788478855124.
2. Deudén E et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30 Suppl 2: 1- 18.
3. Lebwohl, et al. Am J Clin Dermatol 2016; 17 (1): 87-97.