Pyllium husk is een oplosbare vezel die vooral bekend staat om zijn potentie om constipatie te verbeteren. Maar welke andere bijdragen kan het leveren aan onze gezondheid? Lees verder om de andere fascinerende potentiële voordelen en bijwerkingen van psyllium husk te ontdekken.

Wat is psyllium?

Pyllium is een robuust kruid dat over de hele wereld groeit, maar het meest wordt aangetroffen in India, dat vandaag de dag nog steeds de grootste producent van psyllium husk is. Het wordt ook wel Isabghol genoemd (Ispaghol in Pakistan), afgeleid van de Sanskriet woorden “asp” en “ghol”, die samen “paardenbloem” betekenen. Het hele zaad wordt al honderden jaren gebruikt in de traditionele Iraanse geneeskunde.

Het binnenste zaad bevat veel zetmeel en vetzuren, waardoor het een uitstekend natuurlijk additief is voor diervoeder. De buitenste laag (de schil) wordt vermalen tot slijmstof, een term die heldere, kleurloze, geleiachtige voedingsvezels beschrijft die de meeste gezondheidsvoordelen bieden bij zowel mens als dier.

Het gelachtige karakter van slijmstof maakt het een populaire toevoeging aan voedingsmiddelen om de gewenste verdikking en textuur te verkrijgen.

Componenten

Pylliumschil bestaat grotendeels uit koolhydraten (85%), de rest bestaat uit vetten, plantaardige as, en eiwit .

Het koolhydraatgedeelte bevat twee keer zoveel onoplosbare vezels (cellulose, hemicellulose, lignine) als oplosbare, die beide essentieel zijn voor de voordelen van psyllium husk.

• Oplosbare vezels: Het gel-achtige materiaal dat gemakkelijk water absorbeert, waardoor het vervolgens uitzet
• Onoplosbare vezels: Bestaat uit de niet-verteerbare, waterbestendige plantenmaterie

Werkingsmechanisme

De droge, vezelige inhoud van psyllium husk trekt water in de darm door water van een vochtrijke naar een vochtarme omgeving te trekken.

• Het oplosbare deel absorbeert gemakkelijk water, waardoor het uitzet in de darm. Dit heeft het dubbele effect van verzachting van de ontlasting en fysieke stimulering van darmtransport.
• De onoplosbare vezel is niet waterabsorberend, maar helpt nog steeds water in de darm te trekken en fysiek de darmtransport te stimuleren. Het voegt ook bulk toe, wat bijdraagt aan een grotere, stevigere ontlasting.

Dit is het mechanisme waar psyllium husk het meest bekend om staat. Het bindt zich echter ook aan muscarine- en 5-HT4-receptoren, wat nog meer zou bijdragen aan het hierboven beschreven laxerende effect.

Het kan ook calciumkanalen blokkeren terwijl het de NO-cGMP route activeert, met het gecombineerde effect van verminderde darmprikkeling. Dit kan zijn paradoxale vermogen verklaren om zowel constipatie als diarree te behandelen.

Gezondheidsvoordelen van Psyllium Husk

Pyllium husk supplementen zijn niet goedgekeurd door de FDA voor medisch gebruik; de FDA heeft echter beweringen goedgekeurd dat psyllium husk oplosbare vezels geassocieerd zijn met een verminderd risico op coronaire hartziekten.

In het algemeen ontbreekt het voedingssupplementen aan solide klinisch onderzoek. De regelgeving stelt productienormen voor supplementen, maar garandeert niet dat ze veilig of effectief zijn. Praat met uw arts voordat u supplementen neemt.

Werkzaam bij

1) Constipatie

Het is bewezen dat het toevoegen van psyllium husk aan uw dieet constipatie vermindert door water op te zuigen en te absorberen terwijl het door de darm gaat. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting zachter wordt en uitzet, waardoor het tegelijkertijd gemakkelijker te verplaatsen is en de normale doorstroming van de darm wordt gestimuleerd.

In meerdere kleine menselijke studies, verminderde psyllium husk de doorgangstijd van de ontlasting aanzienlijk en verhoogde zowel het bulkgewicht als de relatieve zachtheid van de ontlasting.

Dit werd bereikt zonder de opname van voedingsstoffen te verstoren.

Daarnaast, in een multi-site studie met 170 patiënten, was psyllium superieur in het verzachten van de ontlasting en het behandelen van chronische constipatie dan docusaat natrium (een ontlasting verzachter die vaak wordt gebruikt in de gezondheidszorg) .

Een studie bij ratten ontdekte dat psyllium effectiever was dan cellulose (onoplosbare vezel gevonden in de meeste planten) in het creëren van vocht in de ontlasting, waarschijnlijk als gevolg van het oplosbare vezelgehalte dat zich verzet tegen fermentatie.

Waarschijnlijk effectief voor

2) Preventie van hartaandoeningen

De FDA heeft claims goedgekeurd dat de oplosbare vezel in psylliumschil in verband wordt gebracht met een verminderd risico op coronaire hartaandoeningen en een lager cholesterolgehalte in het bloed, op voorwaarde dat mensen tegelijkertijd voldoende water drinken.

Cholesterol

Pyllium husk zou uw algehele cholesterolprofiel kunnen verbeteren .

Twee klinische studies vonden lagere niveaus van totaal en LDL-cholesterol, met een toename van HDL .

Dit werd opnieuw waargenomen in een meta-analyse (21 studies en een totaal van 1.030 proefpersonen), hoewel het opmerkte dat de daling van het totale cholesterol sneller optrad dan de daling van LDL. Het gaf ook aan dat de effecten dosis- en timing-afhankelijk kunnen zijn.

Het effect van psyllium husk op cholesterol kan gedeeltelijk worden verklaard door een kleine RCT met 20 proefpersonen, die lagere LDL-niveaus en een verhoogde galzuurproductie na psyllium behandeling vond.

De productie van galzuur en de daaropvolgende uitscheiding is een primaire methode voor het elimineren van cholesterol in het bloed.

Een kleine klinische studie onderzocht de effecten van psyllium husk bij 45 tiener mannen met een risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom. Niet alleen constateerden zij een verbetering van hun cholesterolprofielen, maar er was ook een verbetering van de algehele lichaamssamenstelling/verdeling van lichaamsvet.

Bloeddruk

Een kleine RCT met 36 proefpersonen toonde aan dat het eten van vezels en eiwitten zorgde voor additieve verlagingen van de systolische druk, gemiddeld 5,9 mmHg bij beide. Deze bevindingen waren onafhankelijk van leeftijd, geslacht, gewichtsverandering, alcoholgebruik of natrium/kalium in de urine.

Een studie bij ratten die gevoelig zijn voor zoutgedreven hypertensie vond kleinere drukstijgingen wanneer psyllium husk werd toegevoegd aan het dieet en stelde voor dat dit te wijten was aan de psyllium die verhoogde uitscheiding van natrium in de feces veroorzaakte.

Een afzonderlijke klinische studie met 72 gezonde mensen die een regelmatig dieet volgden, vergeleek vezels en gezonde voeding afzonderlijk met placebo gedurende 12 weken. Hieruit bleek dat psyllium husk alleen aanvankelijk de systolische en diastolische druk verlaagde, maar dat het effect niet de volledige 12 weken aanhield, terwijl gezonde voeding alleen blijvende effecten had en grotere verbeteringen in de bloeddruk teweegbracht.

Mogelijk effectief bij

4) Diarree

Pyllium husk kan ook diarree verlichten, wat vreemd kan lijken gezien de lang bewezen rol bij het verminderen van constipatie.

In 2 humane studies (met maar liefst 39 proefpersonen), verhoogde psyllium husk de doorgangstijd van de ontlasting en verbeterde de consistentie van de ontlasting bij patiënten met diarree. In dezelfde studies, hadden patiënten met constipatie een verminderde transittijd.

Hoewel het mechanisme voor het controleren van diarree minder wordt begrepen, kan deze studie in levende muizen (naast konijnen/varkens ingewanden) enig licht werpen:

• Psyllium husk behandelde constipatie bij muizen. Maar het stimuleerde ook muscarine en 5-HT4 receptoren van de darm, wat een aanvulling zou zijn op de fysieke stimulatie die het produceert.
• Wanneer psyllium husk werd gegeven aan muizen met diarree, werd de transittijd vertraagd en de consistentie van de ontlasting verbeterd. Receptor paden werden ook veranderd in deze muizen, specifiek het blokkeren van calcium ionkanalen en activering van de NO-cGMP paden, die zouden combineren om de darmstroom te remmen.

Met deze informatie in gedachten, kan het helpen om psyllium husk te zien als een “regulerende” vezel in plaats van strikt anti-diarree of anti-constipatie. Dit maakt het een uitstekende optie voor patiënten met prikkelbare darm syndroom, die vaak diarree en constipatie hebben.

Een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie evalueerde psyllium husk bij 60 kankerpatiënten met bestraling-geïnduceerde diarree, waaruit bleek dat zowel de incidentie van diarree als de ernst van de symptomen afnamen.

Soms is diarree een onvermijdelijk neveneffect van een ander medicijn. Patiënten met leverfalen kunnen een door de lever veroorzaakte hersenbeschadiging hebben, waarbij ammoniak zich in het bloed ophoopt en een veranderde mentale status veroorzaakt. Dit wordt behandeld met lactulose, dat aanzienlijke hoeveelheden diarree kan veroorzaken.

Een gerandomiseerde cross-over studie van 8 patiënten toonde aan dat psyllium husk de maaglediging vertraagde en de snelheid van de darmtransit verminderde, mogelijk als gevolg van de slechte fermentatie van psyllium husk in vergelijking met andere vezels.

5) Bloedsuiker

Meerdere soorten vezels zijn gevonden om de bloedsuikerspiegel te verlagen .

In meerdere dubbel- en enkelblinde RCT’s (met maar liefst 125 proefpersonen), verlaagde psyllium husk zowel de nuchtere als de bloedsuikerspiegel na de maaltijd aanzienlijk, verminderde de insulinepieken, en verminderde de absorptie van glucose, met een verlaging van HbA1c .

Dergelijke resultaten werden gezien in een meta-analyse van 7 studies met 378 patiënten, waaronder 3 die gerandomiseerd en geblindeerd waren .

In een kleine DB-RCT van 49 patiënten, verbeterde psyllium husk niet alleen de nuchtere bloedsuikerspiegel en HbA1c niveaus, maar verbeterde de tolerantie van de patiënt voor metformine (een zeer gebruikelijke orale medicatie voor de behandeling van type 2 diabetes) .

Het is belangrijk op te merken dat deze resultaten werden bereikt wanneer psyllium husk werd geconsumeerd met maaltijden. De FDA heeft psyllium niet goedgekeurd voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel; aanvullend onderzoek is vereist.

6) Gezond Gewicht

Pyllium husk kan helpen bij gewichtsverlies door de volheid te verhogen.

In een DB-RCT met 200 proefpersonen verhoogde de consumptie van psyllium husk bij de maaltijd de volheid en verminderde het subjectieve gevoel van eetlust, wat resulteerde in gewichtsverlies (ongeveer 10 pond).

Het mechanisme hierachter kan worden verklaard door een kleine RCT van 12 patiënten die ontdekte dat psyllium de maaglediging vertraagde, wat waarschijnlijk bijdraagt aan de toegenomen volheid en verminderde eetlust .

Een andere drievoudige blinde studie met 17 vrouwen toonde dezelfde veranderingen in volheid en eetlust en ontdekte dat proefpersonen inherent hun dagelijkse vetinname verminderden.

Niet alleen wordt psyllium husk geassocieerd met gewichtsverlies, maar een andere dubbelblinde RCT-studie met 72 patiënten toonde aan dat het de BMI en het totale lichaamsvetpercentage verlaagde. De studie merkt op dat, hoewel dit werd bereikt met psyllium husk alleen, het combineren met een gezond dieet superieure resultaten opleverde.

De FDA heeft psyllium niet goedgekeurd voor gewichtsverlies. Als u wilt afvallen, praat dan met uw arts over de beste strategieën voor u, die lichaamsbeweging en dieetveranderingen kunnen omvatten.

7) Prikkelbare Darm Syndroom

We weten dat psyllium husk een rol speelt bij de behandeling van zowel diarree en constipatie, zoals eerder vermeld. Dit zijn ook symptomen van het prikkelbare darm syndroom en colitis ulcerosa.

Eén onderzoek met 28 proefpersonen keek specifiek of psyllium husk een rol speelt bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom, en ontdekte dat psyllium husk de symptomen elimineerde en verder aantoonde dat stoppen met psyllium husk een terugval veroorzaakt.

Een placebo-gecontroleerd onderzoek met 29 proefpersonen met colitis ulcerosa in remissie vond een superieure controle van de darmsymptomen met psyllium husk versus placebo. Vier patiënten konden de proef niet afmaken vanwege terugval, waarbij moet worden opgemerkt dat drie in de placebo-categorie zaten.

Hoewel veelbelovend, worden deze resultaten niet beschouwd als voldoende bewijs voor de voordelen van psyllium voor IBS. Aanvullend onderzoek en grotere studies zullen nodig zijn om deze effecten te bevestigen.

Celstudies (Geen bewijs)

Geen klinisch bewijs ondersteunt het gebruik van psyllium voor een van de aandoeningen die in deze sectie worden genoemd. Hieronder volgt een samenvatting van het bestaande cel-gebaseerde onderzoek, dat als leidraad zou moeten dienen voor verdere onderzoeksinspanningen. Echter, de onderstaande studies moeten niet worden geïnterpreteerd als ondersteuning van enig gezondheidsvoordeel.

8) Anti-Amoebische Activiteit

Een studie in cellen toonde aan dat een husk extract op water- en petroleumbasis 3 Entamoeba soorten remde, waaronder histolytica, die een breed scala aan symptomen bij de mens veroorzaakt. Het op petroleum gebaseerde extract toonde een veel grotere remming van de groei.

Aanvullend onderzoek zal nodig zijn om te bepalen of psyllium enig voordeel heeft tegen Entamoeba infectie (amebiasis) bij dieren of mensen.

Kankeronderzoek

In een onderzoek bij ratten die werden blootgesteld aan een bekend carcinogeen voor de dikke darm (kankerverwekkende chemische stof), verminderde psylliumschil de incidentie van tumoren sterk, in vergelijking met cellulose en controle.

Dit effect is niet onderzocht bij mensen, en een enkele studie bij ratten mag nooit worden beschouwd als reden om een stof te gebruiken voor het bestrijden van kanker.

Bijwerkingen

Over het algemeen wordt psyllium husk in verband gebracht met zeer weinig bijwerkingen. De meest voorkomende bevinding is wat mild, tijdelijk darmongemak.

Allergische reacties

Echter, er zijn verschillende case reports waarvan je op de hoogte moet zijn.

• Twee studies vonden in totaal 11 verpleegkundigen met beroepsastma gekoppeld aan blootstelling aan psyllium:
  1. Eén keek naar 5 verpleegkundigen die symptomen hadden na het bereiden van psyllium husk oplossingen voor patiënten. Ze hadden allemaal positief getest op IgE-antilichamen tegen psyllium, en inhalatie-uitdagingen veroorzaakten symptomen bij allen. Eén patiënt had reactieve sluiting van de luchtwegen en had 3 uur beademing nodig.
  2. In de andere studie werd nagegaan of verpleegsters met bekende blootstellingsreacties een reactie konden vertonen bij inname. Alle 6 ontwikkelden luchtwegsymptomen, waarbij voor één dringend ingrijpen nodig was.
• Een case studie van een 40-jarige vrouw die gedurende 2 jaar een psyllium bevattend laxeermiddel had genomen, toonde aan dat de vrouw een jeukende (pruritische) uitslag over het hele lichaam ontwikkelde, waarbij alleen haar gezicht werd gespaard. De symptomen verdwenen toen psyllium werd gestopt en opnieuw werd gestart met een orale challenge. Ze was IgE positief voor psyllium antilichamen. Ze onderging een sensibilisatie therapie om haar toe te staan het laxeermiddel te blijven gebruiken. Het is belangrijk op te merken dat haar gevoeligheid was gebaseerd op eiwitten en waarschijnlijk te wijten was aan blootstelling aan het binnenste zaad, in plaats van de schil.
• Eén case studie van een patiënt die oraal lithium gebruikte (een medicijn dat wordt gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen) ondervond een daling van de lithiumspiegel in het bloed tijdens het gebruik van psylliumschil, die weer normaal werd na het stoppen met psyllium.
• Vier patiënten ontwikkelden dunne darm obstructie nadat psyllium was gebruikt als een oraal contrastmiddel voor CT of MRI scans. De conclusie was dat voorzichtigheid moet worden betracht bij het overwegen van psyllium husk bij iedereen met verdenking van darmvernauwing of actieve ontsteking .

Limitaties en voorbehouden

De meeste studies zijn gedaan bij mensen en bevatten zelfs meta-analyses, maar over het algemeen waren de steekproeven in deze studies klein en soms beperkt door geslacht of andere beperkingen. Voorzichtigheid is dus geboden bij het overwegen van psyllium husk therapie (zoals je met elk supplement zou moeten doen).

De FDA heeft claims goedgekeurd dat psyllium husk oplosbare vezels geassocieerd is met een verminderd risico op coronaire hartziekten. Andere potentiële voordelen voor de gezondheid vereisen aanvullend onderzoek.

Drug Interactions

Zoals hierboven vermeld, is er een geval bekend van psyllium dat de absorptie van lithium verstoort.

Het kan ook de absorptie van digoxine (een veel voorkomend medicijn tegen hartfalen) vertragen, maar het is onwaarschijnlijk dat het dit voorkomt of een klinisch significant effect veroorzaakt.

De LexiComp Drug Interactions, gebruikt door artsen om te screenen op medicijninteracties, geeft psyllium / digoxine een B risico rating, wat betekent dat ze met elkaar kunnen interageren, maar dat er geen actie nodig is omdat er weinig verontrustend bewijs is .

Andere bronnen suggereren dat psyllium kan interfereren met de absorptie van tricyclische antidepressiva (amitriptyline, doxepine, imipramine), medicatie tegen aanvallen (carbamazepine), galzuursequestranten (cholestyramine, colestipol), en een verscheidenheid aan diabetesmedicatie.

Bronnen en supplementen

Waar kan ik het vinden?

Pyllium husk wordt over de toonbank verkocht in zijn geheel, in korrelvorm, ingekapseld, of in poedervorm. Omdat het geen uitgesproken smaak heeft, als verdikkingsmiddel fungeert, en gemakkelijk kan worden opgeslagen, is psyllium in veel voedingsmiddelen verwerkt, vooral in ijs en vezelrijke ontbijtgranen.

Dosering

De Lexicomp geneesmiddelendatabase beveelt de volgende doseringen aan:

• Voor constipatie: 2,5 tot 30 g/dag in verdeelde doses (Bij kinderen van 6 tot 11 jaar: 1,25 tot 15 g/dag in verdeelde doses).
• Voor vermindering van coronaire hartziekten: Ten minste 10,2 g/dag (vertaalt zich naar ten minste 7 g oplosbare vezels/dag)
• Voor aanvullende therapie van diabetes type 2: 6,8 tot 13.6 g/dag verdeeld over 2 doses
• Voor prikkelbare darm syndroom: 10 g/dag verdeeld over 1 of 2 doses

Gebruikerservaringen

In zakjes verpakte, hele vliesjes:

• Mensen vinden dat het mengen van hele vliesjes in vloeistof een dikke, korrelige substantie oplevert die moeilijk te consumeren is tenzij ze het snel opeten. Ze zeggen echter dat het minder snel tussen de tanden en op het glas blijft steken dan poeder.
• Een gebruiker die het aan zijn keuken toevoegde, vond de schillen veel smakelijker, vooral bij glutenvrij koken of op een droge ontbijtgranen met fruit.
• Meerdere gebruikers beamen dat hun stoelgang verbetert met hele schillen, waardoor ze minder toiletpapier nodig hebben.

Pyllium Capsules:

• Gebruikers vinden de capsules over het algemeen gemakkelijk te gebruiken en ermee te werken in vergelijking met de verpakte hele schillen of poeder, vooral wanneer ze proberen een drankje te maken.
• Mensen waarderen het ontbreken van kunstmatige zoetstoffen.
• Ook hier verklaren gebruikers dat psyllium capsules hun regelmatigheid van de stoelgang ondersteunen.

Psyllium Husk in poedervorm:

• Vele gebruikers voegen een lepel toe aan hun water of aan hun eten om hun dagelijkse hoeveelheid vezels binnen te krijgen.
• Eén gebruiker vergeleek het met Metamucil in effectiviteit, maar waardeerde het ontbreken van suiker in het psyllium poeder.
• Meerdere gebruikers zeggen dat ze een hekel hebben aan de textuur die het produceert wanneer het in vloeistoffen wordt gemengd en snel moet worden geconsumeerd, waarbij één persoon het beschreef als “een rauwe ei-textuur.”
• Een andere gebruiker stelde het op prijs dat het geen vieze smaak heeft en niet te volumineus is, en voegde het ’s ochtends toe aan hun warme ontbijtgranen.
• Gebruikers verklaren dat het poeder helpt bij het behouden van een regelmatige stoelgang.

Samenvatting: Psyllium kan moeilijk te consumeren zijn in een drank, en als u ervoor kiest om dit te doen, raden mensen aan om het snel te drinken voordat het dik wordt. Als alternatief, neem het over voedsel dat goed verdikt (havermout, bijvoorbeeld). De ervaringen met ingekapseld psyllium lijken over het algemeen positief te zijn.