Het proces van borstvoeding geeft meer dan belangrijke voeding en andere zaken om de groei en ontwikkeling van zuigelingen te ondersteunen; het komt ook de gezondheid van moeders ten goede en biedt een belangrijke kans voor het paar om een band te krijgen.

De Wereld Borstvoeding Week , van 1 augustus tot 7 augustus, wordt gezamenlijk gesponsord door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en het Kinderfonds van de Verenigde Naties (UNICEF) en zal in honderden landen worden gevierd. Evenementen tijdens de week hebben tot doel borstvoeding aan te moedigen als een manier om de gezondheid van moeders en baby’s over de hele wereld te verbeteren.

In de Verenigde Staten beveelt de American Academy of Pediatrics (AAP) momenteel aan dat zuigelingen uitsluitend moedermelk krijgen, door borstvoeding of door flesvoeding die wordt afgekolfd uit de borst van de moeder, totdat ze ten minste 6 maanden oud zijn. “Exclusieve” borstvoeding betekent dat de zuigeling geen extra voedsel of vloeistoffen krijgt. Na de periode van 6 maanden exclusieve borstvoeding stelt de AAP ook voor om tot de leeftijd van 1 jaar moedermelk te geven in combinatie met vaste voeding.

Hoewel borstvoeding de “gouden standaard” is, geven niet alle vrouwen hun zuigelingen borstvoeding. Volgens het State of the World’s Children Report 2011 van UNICEF krijgt van de 136,7 miljoen baby’s die elk jaar wereldwijd worden geboren, slechts 32,6% de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding. Sommige moeders maken de keuze om geen borstvoeding te geven, maar anderen zijn misschien niet in staat om borstvoeding te geven vanwege medische aandoeningen, zoals HIV, of andere redenen, zoals problemen met het produceren van melk.

Het NICHD ondersteunt en voert veel studies uit met betrekking tot zuigelingenvoeding, waaronder borstvoeding en moedermelk. Dergelijke studies omvatten (maar zijn niet beperkt tot) de gezondheidsvoordelen van borstvoeding en moedermelk, identificatie van componenten van menselijke melk (voedingsstoffen en bioactieve componenten), factoren die de samenstelling van menselijke melk beïnvloeden, factoren die de ontwikkeling en gezondheid van de borstklier beïnvloeden, de sociale en culturele gevolgen van borstvoeding en zuigelingenvoeding, en de mechanismen waarmee menselijke melk bescherming biedt tegen ziekten. De NICHD ondersteunt ook verschillende netwerken die borstvoedingsonderzoek en andere activiteiten met betrekking tot borstvoeding uitvoeren.

Tijdens de Wereldborstvoedingsweek van dit jaar geeft de NICHD enkele voorbeelden van zijn borstvoedingsonderzoeksactiviteiten. Selecteer hieronder een link voor meer informatie.

Invloed van borstvoeding en moedermelk op de gezondheid van zuigelingen en kinderen
Borstvoedingsmethoden en -praktijken
Borstgezondheid en ontwikkeling en functie van de borstklier
Borstvoeding en HIV-overdracht en blootstelling
Anders Onderzoek en activiteiten met betrekking tot borstvoeding

Effect van borstvoeding en moedermelk op de gezondheid van zuigelingen en kinderen

Het NICHD ondersteunt veel studies naar het effect van borstvoeding en moedermelk op de gezondheid van zuigelingen. Dit onderzoek omvat inspanningen om de nutritionele bestanddelen van moedermelk te begrijpen, alsook de bio-actieve bestanddelen – die welke een effect hebben op cellen en weefsels – en hoe deze bestanddelen bijdragen tot de ontwikkeling en beschermen tegen ziekten.

Tot de bio-actieve bestanddelen van moedermelk behoort lactoferrine, dat het voorwerp uitmaakte van een aantal klinische proeven omwille van zijn doeltreffendheid bij het voorkomen van diarree. Een andere zeer interessante groep verbindingen zijn de oligosacchariden, korte ketens van suikermoleculen die door chemische bindingen met elkaar verbonden zijn. Deze moleculen worden in hogere concentraties gevonden dan de meeste voedingsstoffen in menselijke melk. Onderzoek heeft aangetoond dat deze verbindingen een belangrijke rol spelen in het natuurlijke afweersysteem van zuigelingen die borstvoeding krijgen, doordat ze voorkomen dat ziekteverwekkende bacteriën en virussen de darmen infecteren. Aanvullend onderzoek heeft ook aangetoond dat het consumeren van oligosacchariden in moedermelk het risico op aandoeningen van de luchtwegen vermindert.

Het lopende werk dat wordt gesteund door de Endocrinology, Nutrition, and Growth (ENG) Branch van het Instituut is erop gericht versies van deze bestanddelen te creëren die bescherming bieden tegen ziekten en infecties voorkomen en behandelen, terwijl ze niet bijdragen tot resistentie tegen geneesmiddelen. Voor meer informatie over dit onderzoeksgebied, zie het ENG Branch Report to the NACHHD Council, secties over “Lactation and Milk Composition” en “Bioactive Components of Human Milk.”

Bevindingen van geselecteerde door NICHD gesteunde studies zijn onder andere:

• Klinische studies van lactoferrine bij kinderen.
  Ochoa TJ, Pezo A, Cruz K, Chea-Woo E, Cleary TG. (2012). Biochem Cell Biol, Jun;90(3), 457-467. Epub 2012 Mar 1.
• Exclusieve moedermelkvoeding verlaagt het risico op sterfte en maagdarmziekten bij pasgeborenen. Meinzen-Derr J., Poindexter B., Wrage L., Morrow A.L., Stoll B., Donovan E.F. 2009. Rol van menselijke melk in het risico van zuigelingen met een extreem laag geboortegewicht op necrotizerende enterocolitis of overlijden. Tijdschrift voor Perinatologie. 29(1), 57-62.
• Hogere niveaus van adiponectine, een serumeiwit, in moedermelk zijn geassocieerd met een grotere gewichtstoename bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Woo, J. G., Guerrero, M. L., Guo, F., Martin, L. J., Davidson, B. S., Ortega, H. et al. (2012). Adiponectine in menselijke melk beïnvloedt het gewichtstraject van zuigelingen tijdens het tweede levensjaar. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(4), 532-539.
• Exclusieve borstvoeding vermindert ademhalings- en diarree-gerelateerde sterfte bij baby’s geboren uit HIV-geïnfecteerde vrouwen. Mwiru RS, Spiegelman D, Duggan C, Peterson K, Liu E, Msamanga G. et al. (2011). Verband tussen exclusieve borstvoeding en infecties en groei van Tanzaniaanse kinderen geboren uit HIV-geïnfecteerde vrouwen. Public Health Nutrition, 14(7), 1251-1258.
• Neonatale bescherming door een aangeboren immuunsysteem van menselijke melk bestaande uit oligosacchariden en glycanen. Newburg DS. (2009). J Anim Sci, Apr;87(13 Suppl), 26-34. Epub 2008 Nov 21.

Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT)

De PROBIT-studie , die gedeeltelijk werd gefinancierd door de NICHD, onderzocht de invloed van een interventie om borstvoeding te bevorderen. De PROBIT studie bestaat uit vier afzonderlijke studies: PROBIT I, II, en III zijn voltooid en PROBIT IV is in uitvoering. De studie wordt geleid door onderzoekers van McGill University (Canada), de University of Bristol (Verenigd Koninkrijk), en Harvard University (Verenigde Staten). De PROBIT studie is de grootste cluster-gerandomiseerde gecontroleerde studie die ooit op het gebied van borstvoeding is uitgevoerd. De studie is gebaseerd op de follow-up op lange termijn van 17.046 gezonde moeders en zuigelingen die oorspronkelijk in de Republiek Wit-Rusland in Oost-Europa voor de proef waren ingeschreven. Het PROBIT onderzoekt nog steeds de effecten van borstvoedingsbevordering op borstvoedingscijfers en de voordelen van exclusieve borstvoeding voor de gezondheid van zuigelingen.

Enkele bevindingen uit de studie waren:

• Borstvoedingsbevordering verhoogt de exclusieve borstvoeding van zuigelingen en verdubbelt de kans dat een moeder haar eerstvolgende kind borstvoeding geeft.
  Kramer M.S., Fombonne E., Igumnov S., Vanilovich I., Matush L., Mironova E. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. Effecten van langdurige en exclusieve borstvoeding op het gedrag van kinderen en de aanpassing van de moeder: bewijs uit een groot, gerandomiseerd onderzoek. Pediatrics, 121(3), e435-40.
• Langdurige en exclusieve borstvoeding verbetert de cognitieve ontwikkeling van kinderen. Kramer M.S., Aboud F., Mironova E., Vanilovich I., Platt R.W., Matush L. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. Borstvoeding en de cognitieve ontwikkeling van kinderen: nieuw bewijs uit een groot gerandomiseerd onderzoek. Archives of General Psychiatry, 65(5), 578-584.
• Langdurige of exclusieve borstvoeding beschermt niet tegen astma of allergie. Kramer M.S., Matush L., Vanilovich I., Platt R., Bogdanovich N., Sevkovskaya Z. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2007. Effect van langdurige en exclusieve borstvoeding op het risico van allergie en astma: cluster gerandomiseerd onderzoek. BMJ, 335(7624), 815.

Study in Progress – Infant Feeding and Diabetes Risk

In type 1 diabetes mellitus (T1DM), vernietigt het lichaamseigen immuunsysteem de insuline-producerende cellen van de pancreas. Onderzoek toont aan dat traditionele babyvoeding, vaak gemaakt van koemelk, complexe melkeiwitten bevat die typisch de eerste doelwitten zijn van de immuunreactie die later de insulineproducerende cellen vernietigt, wat vervolgens leidt tot T1DM. Moedermelk wekt niet dezelfde reactie van het immuunsysteem op, evenmin als gehydrolyseerde formule-melkformule die is behandeld om de complexe melkeiwitten te vereenvoudigen zodat ze beter de eiwitten in moedermelk nabootsen, terwijl ze toch volledige voeding leveren.

In de Trial to Reduce the Incidence of Type 1 Diabetes for those Genetically at Risk (TRIGR), een studie die wordt ondersteund door de NICHD ENG Branch en verschillende andere organisaties, onderzoeken onderzoekers of het afbouwen van borstvoeding van zuigelingen naar een gehydrolyseerde formule, in plaats van een traditionele niet-gehydrolyseerde formule, het risico op het ontwikkelen van T1DM vermindert. Voor meer informatie over deze studie, bezoek PubMed ID: 21653795.

Borstvoedingsmethoden en -praktijken

NICHD onderzoek naar zuigelingenvoeding is niet beperkt tot de mechanica en biologie van borstvoeding, maar omvat ook studies van factoren die van invloed zijn op borstvoedingsmethoden, -praktijken, en -duur. Enkele van deze factoren zijn het lichaamsbeeld van een vrouw en de beschikbaarheid van ruimte en/of tijd die zij heeft om borstvoeding te geven of melk af te kolven op het werk. De duur van de borstvoeding kan ook worden beïnvloed door hoe goed de zuigeling zuigt. De effecten van de duur van borstvoeding en vroegtijdig spenen op de gezondheid van zuigelingen zijn belangrijke gebieden van ondersteund NICHD-onderzoek.

Enkele bevindingen van recente studies die door het NICHD zijn ondersteund over de duur van borstvoeding en de gezondheid van zuigelingen zijn onder meer:

• Een hoge BMI vóór de zwangerschap en een slecht lichaamsbeeld verminderen de borstvoedingsduur.
  Hauff L.E., Demerath E.W. (2012). Body image concerns and reduced breastfeeding duration in primiparous overweight and obese women. American Journal of Human Biology, 24(3), 339-349.
• Handmatig (of met de hand) afkolven van moedermelk verbetert het borstvoedingspercentage van zuigelingen die slecht voeden in vergelijking met afkolven.
  Flaherman V.J., Gay B., Scott C., Avins A., Lee K.A., Newman T.B. (2012). Randomized trial comparing hand expression with breast pumping for mothers of term newborns feeding poorly. Archives of Disease in Childhood: Foetal and Neonatal Edition. 97(1), F18-23.
• Borstvoedingswetten van de staat die werkgevers verplichten om lactatieruimten of verloftijd voor borstvoeding aan te bieden, verhogen op zichzelf de borstvoedingsduur niet.
  Dozier A.M., McKee K.S. (2011). State breastfeeding worksite statutes….breastfeeding rates…and…..Breastfeeding Medicine, 6, 319-324.
• Perceptions of Primary Care-Based Breastfeeding Promotion Interventions: Qualitative Analysis of Randomized Controlled Trial Participant Interviews.
  Andaya E, Bonuck K, Barnett J, & Lischewski-Goel J. (2012). Borstvoeding Med, 23 mei. Epub ahead of print.
• Wat voorspelt de intentie om uitsluitend borstvoeding te geven? Breastfeeding knowledge, attitudes, and beliefs in a diverse urban population.
  Stuebe AM & Bonuck K. (2011). Breastfeed Med, Dec;6(6), 413-420. Epub 2011 Feb 22.
• Flesvoeding Interventie Tools: The “How” and “Why” of a WIC-Based Educational Flipchart, Parent Brochure, and Website.
  Hyden C, Kahn R, Bonuck K. (2012). Gezondheidspromotie Pract, 5 apr. Epub ahead of print.
• Onaangepast flesgebruik: een vroeg risico voor overgewicht? Literature review and pilot data for a bottle-weaning trial.
  Bonuck KA, Huang V, & Fletcher J. (2010). Matern Child Nutr, Jan;6(1), 38-52.
• WIC-deelname, borstvoedingspraktijken, en goede kinderzorg bij ongehuwde moeders met een laag inkomen.
  Chatterji P, & Brooks-Gunn J. (2004). Am J Public Health, Aug;94(8), 1324-1327.

Infant Feeding Practices Study II (IFPSII)

Het NICHD heeft samen met de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) IFPSII medegefinancierd, een groot longitudinaal onderzoek onder 4.900 vrouwen die zich hebben ingeschreven voordat hun baby’s werden geboren. Het onderzoek volgde meer dan 2.000 vrouwen tot de eerste verjaardag van hun kind. De moeders ontvingen één vragenlijst vóór de geboorte van hun baby en vervolgens bijna maandelijks 10 vragenlijsten na de geboorte van de baby. In elke vragenlijst na de geboorte waren vragen over borstvoeding opgenomen.

De onderzoekers van de studie publiceerden 13 artikelen in een speciaal supplement bij het tijdschrift Pediatrics in 2008. Tot nu toe zijn er 24 artikelen gepubliceerd over verschillende aspecten van zuigelingenvoeding, borstvoeding en andere aspecten van de reproductieve gezondheid van moeders en de gezondheid van zuigelingen op basis van IFPSII-gegevens. De IFPSII-dataset is nu gearchiveerd, maar is via de CDC-website beschikbaar voor wetenschappers om te gebruiken voor aanvullende analyses. Bezoek https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/ifps/ voor een volledige lijst van publicaties van de IFPSII.

Borstgezondheid en ontwikkeling en functie van de borstklier

De gezondheid van de borst van vrouwen is een belangrijk studiegebied voor het NICHD en voor andere NIH-instituten, zoals het National Cancer Institute. Een goede gezondheid van de borst, de ontwikkeling van de borst en de ontwikkeling en functie van de borstklier zijn noodzakelijk voor een optimale melkproductie en comfort tijdens het geven van borstvoeding. Deze factoren zijn vaak van invloed op hoe lang een vrouw ervoor kiest borstvoeding te geven en op de kwaliteit van de moedermelk die ze produceert, wat een directe invloed heeft op de gezondheid van zuigelingen.

Enkele geselecteerde studies en onderzoeksresultaten over de gezondheid van de borst en de ontwikkeling van de borstklier zijn onder meer de volgende:

• Symptomen van psychologische depressie tijdens de zwangerschap veranderen de inhoud van de moedermelk, waaronder vetzuren, die van cruciaal belang zijn voor de gezondheid en ontwikkeling van zuigelingen.
  Keim S.A., Daniels J.L., Siega-Riz A.M., Dole N., Herring A.H., Scheidt P.C. (2012). Depressieve symptomen tijdens de zwangerschap en de concentratie van vetzuren in moedermelk. Tijdschrift voor Menselijke Lactatie, 28(2), 189-195.
• Repressor of estrogen receptor activity (of REA) is een eiwit dat essentieel is voor de ontwikkeling van de melkklier tijdens de puberteit, de rijping tijdens de zwangerschap, en de functie tijdens de lactatie.
  Park S., Zhao Y., Yoon S., Xu J., Liao L., Lydon J. et al. (2011). Repressor van oestrogeen receptor activiteit (REA) is essentieel voor borstklier morfogenese en functionele activiteiten: studies in conditionele knock-out muizen. Endocrinology, 152(11), 4336-4349.
• Het eiwit adipophilin regelt de mammary gland maturation into a functional milk-secreting organ during pregnancy.
  Russell T.D., Schaack J.Orlicky D.J., Palmer C., Chang B.H., Chan L. et al. (2011).Adipophilin regulates maturation of cytoplasmic lipid droplets and alveolae in differentiating mammary glands. Journal of Cell Science, 124(Pt 19), 3247-3253.
• ZnT4-eiwit transporteert zink, een mineraal dat wordt uitgescheiden in moedermelk en cruciaal is voor de gezondheid van zuigelingen, in mammaire epitheelcellen.
  McCormick N.H., Kelleher S.L. (2012).ZnT4 levert zink aan zink-afhankelijke eiwitten in het trans-Golgi-netwerk dat cruciaal is voor de celfunctie en Zn-export in mammaire epitheelcellen. AJP Cell Physiology, 23 mei.

Borstvoeding en HIV-overdracht en blootstelling

Hoewel borstvoeding een hoeksteen is van het overleven van zuigelingen in ontwikkelingslanden, kan het ook HIV overbrengen van moeder op zuigeling. De meest effectieve manier om deze vorm van overdracht uit te sluiten is het gebruik van flesvoeding in plaats van borstvoeding, maar deze aanpak is niet veilig en niet haalbaar voor de meeste HIV-geïnfecteerde vrouwen in een omgeving met beperkte middelen vanwege de kosten, onveilige watervoorziening en lage culturele acceptatie van flesvoeding. Zuigelingen die geen borstvoeding krijgen, missen ook de essentiële voeding en immunologische afweerstoffen in moedermelk die cruciaal kunnen zijn voor de overleving van de zuigeling.

Klinische studies, zoals de Post-Exposure Prophylaxis of the Infant (PEPI)-Malawi Studie, die gezamenlijk werd gefinancierd door de NICHD Pediatric, Adolescent, and Maternal AIDS (PAMA) Branch en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), hebben aangetoond dat het geven van een antiretroviraal geneesmiddel genaamd nevirapine aan de zuigeling die borstvoeding krijgt, HIV-overdracht via de moedermelk vermindert. Deze studie werd vermeld in de NICHD Spotlight Research Advances in Pediatric, Adolescent, and Maternal HIV/AIDS.

In een andere analyse van dezelfde studie vergeleken de onderzoekers ook de gezondheidsuitkomsten van zuigelingen die borstvoeding kregen en zuigelingen die geen borstvoeding kregen en blootstonden aan HIV op de leeftijd van 6 tot 9 maanden, 9 tot 12 maanden, en 12 tot 15 maanden, waaruit de belangrijke voordelen van borstvoeding voor zuigelingen in landen met beperkte middelen blijken. Zij vonden dat:

• Zuigelingen uit Malawi die geen borstvoeding kregen, hadden bijna twee keer meer kans om ziek te worden of in het ziekenhuis te moeten worden opgenomen dan zuigelingen die borstvoeding bleven geven gedurende deze perioden.
• De percentages ziekte, ondervoeding en ziekenhuisopname waren hoger bij zuigelingen die geen borstvoeding kregen dan bij zuigelingen die wel borstvoeding kregen.
• Op de leeftijd van 15 maanden was het risico om te overlijden bijna twee keer zo hoog bij zuigelingen die stopten met borstvoeding in vergelijking met zuigelingen die bleven borstvoeden. Voor meer informatie over deze studie, bezoek PubMed ID: 21810754.

Andere klinische studies, zoals de Kesho Bora studie, ook gezamenlijk gefinancierd door de NICHD PAMA Branch en CDC, hebben aangetoond dat combinatie antiretrovirale geneesmiddelen gegeven aan de vrouw tijdens de borstvoeding ook HIV-overdracht vermindert aan zuigelingen die borstvoeding krijgen.

• Drievoudig antiretroviraal middel vergeleken met zidovudine en nevirapine-profylaxe in enkelvoudige doses tijdens de zwangerschap en de borstvoeding ter voorkoming van de overdracht van HIV-1 van moeder op kind (Kesho Bora-studie): A randomized controlled trial.
  Kesho Bora Study Group, de Vincenzi I. (2011). Lancet Infect Dis., Mar;11(3), 171-180.

Tot dusver heeft door NICHD gefinancierd onderzoek twee doeltreffende interventies geïdentificeerd – het geven van een antiretroviraal geneesmiddel aan de zuigeling die borstvoeding krijgt of het geven van antiretrovirale geneesmiddelen aan de moeder die borstvoeding geeft – die veiliger borstvoeding door met hiv besmette moeders in landen met lage hulpbronnen mogelijk kunnen maken.

NICHD-gefinancierd onderzoek heeft aangetoond dat antiretrovirale geneesmiddelen die door de moeder worden ingenomen, in de moedermelk kunnen terechtkomen, met als gevolg dat drugniveaus worden gedetecteerd bij de zuigeling die alleen via de moedermelk aan het geneesmiddel wordt blootgesteld. De mate waarin antiretrovirale geneesmiddelen in de moedermelk terechtkomen, verschilt per antiretrovirale drug. Hoewel dit voordelen kan hebben wat betreft het verminderen van het risico van HIV-overdracht, kan dit ook nadelige gevolgen hebben voor de zuigeling. De mate en het effect van blootstelling van de zuigeling aan geneesmiddelen via de moedermelk moeten goed worden begrepen om de voordelen en risico’s van antiretroviraal gebruik door de moeder tijdens de borstvoeding te kunnen evalueren.

• Antiretrovirale concentraties bij zuigelingen die borstvoeding krijgen van moeders die hoog-actieve antiretrovirale therapie krijgen.
  Mirochnick M, Thomas T, Capparelli E, Zeh C, Holland D, Masaba R, Odhiambo P, Fowler MG, Weidle PJ, & Thigpen MC. (2009). Antimicrob Agents Chemother, Mar;53(3), 1170-1176. Epub 2008 Dec 29.

Gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen tijdens de borstvoeding door de zuigeling noch door de moeder is volledig effectief in het verminderen van HIV-overdracht. Daarom blijft in de Verenigde Staten, waar veilige en betaalbare zuigelingenvoeding beschikbaar is, de aanbeveling gelden dat met hiv besmette moeders hun zuigelingen geen borstvoeding geven, zelfs niet als de moeder een antiretrovirale therapie ondergaat. Voor meer informatie over richtlijnen voor HIV-geïnfecteerde moeders, zie https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/antiretroviral-management-newborns-perinatal-hiv-exposure-or-hiv-infection .

Het NICHD International and Domestic Pediatric and Maternal HIV Clinical Trials Network, in samenwerking met het door NIAID gefinancierde International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network, voert onderzoek uit naar het gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen door zwangere moeders en moeders die HIV-geïnfecteerd zijn en borstvoeding geven, waaronder veiligheid, farmacokinetiek, evenals mogelijke effecten op hun zuigelingen.

De nieuwste NICHD Director’s Podcast beschrijft ook enkele van de werkzaamheden van het instituut met betrekking tot het voorkomen van de overdracht van HIV van moeder op kind. Om de podcast te beluisteren, bezoek http://nichd.nih.gov/researchperspectives/.

Ander onderzoek en activiteiten met betrekking tot borstvoeding

Het NICHD is ook betrokken bij verschillende onderzoeksprojecten en activiteiten met betrekking tot borstvoeding en moedermelk, waaronder:

• Neonataal Onderzoeksnetwerk (NRN): Het NRN, ondersteund via de Pregnancy and Perinatology Branch, onderzoekt de veiligheid en doeltreffendheid van behandelings- en beheersstrategieën voor pasgeboren baby’s. Het NRN heeft verscheidene van de inspanningen van de PP Branch geleid op het gebied van borstvoeding en neurologische ontwikkelingsresultaten voor zuigelingen met een extreem laag geboortegewicht (ELBW) en op het gebied van voedingsmanagement van premature, zuigelingen met een laag geboortegewicht (LBW) en ELBW zuigelingen.
• Microbicide Trials Network (MTN): MTN-onderzoekers, medegefinancierd door de PAMA Branch, voeren de enige studies uit naar het gebruik van microbiciden ter preventie van HIV tijdens de zwangerschap en de borstvoeding om de veiligheid van hun gebruik bij vrouwen en zuigelingen te evalueren. Deze studies zijn van cruciaal belang omdat vrouwen een product nodig hebben dat veilig en doeltreffend is om in alle levensfasen te gebruiken, ook tijdens de zwangerschap, wanneer het risico om hiv op te lopen van een besmette partner bijzonder hoog is. Omdat vrouwen vaak medicijnen blijven gebruiken als ze zwanger zijn of borstvoeding geven, is het ook van vitaal belang om te weten of microbiciden veilig te gebruiken zijn in deze populatie voordat ze op de markt komen.
• Onderzoek naar het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap: Uit onderzoek blijkt dat bijna tweederde van alle zwangere vrouwen vier of meer geneesmiddelen gebruikt tijdens de zwangerschap en de bevalling, en dat het gebruik van geneesmiddelen vaak wordt voortgezet tijdens de borstvoeding. Deze geneesmiddelen kunnen op recept of zonder recept verkrijgbaar zijn, of ze kunnen als voedingssupplementen worden aangemerkt. Het NICHD heeft de Obstetric and Pediatric Pharmacology (OPP) Branch opgericht om onderzoek te bevorderen en te coördineren om de veiligheid en werkzaamheid van geneesmiddelen tijdens zwangerschap, arbeid en borstvoeding te verbeteren.
• Surgeon General’s Call to Action to Support Breastfeeding: Het NICHD heeft ook deelgenomen aan activiteiten in verband met de oproep van de Surgeon General’s Call to Action to Support Breastfeeding. De Call to Action, uitgebracht in januari 2011, identificeert manieren waarop gezinnen, gemeenschappen, werkgevers en professionals in de gezondheidszorg de ondersteuning van borstvoeding kunnen vergroten en de borstvoedingscijfers kunnen verbeteren.

Voor meer informatie over borstvoeding en over onderzoek bij het NICHD, selecteert u een van de volgende links:

• NICHD Resources
  • Endocrinology, Nutrition, and Growth (ENG) Branch
    • ENG Branch Report to the NACHHD Council, June 2009 (Opmerking: Dit is een wetenschappelijk document dat is gericht op een publiek van onderzoekers en wetenschappers).
    • Pregnancy and Perinatology (PP) Branch
    • PP Branch Report to the NACHHD Council, September 2008 (Nota bene: Dit is een wetenschappelijk document gericht op een publiek van onderzoekers en wetenschappers).
  • Obstetric and Pediatric Pharmacology (OPP) Branch
    • OPP Branch Report to the NACHHD Council, January 2008 (Opmerking: Dit is een wetenschappelijk document gericht op een publiek van onderzoekers en wetenschappers).
    • Pediatric, Adolescent and Maternal AIDS (PAMA) Branch
    • PAMA Branch Report to the NACHHD Council, June 2007 (Nota: Dit is een wetenschappelijk document gericht op een publiek van onderzoekers en wetenschappers).
  • NICHD Nieuwsberichten over Borstvoeding
  • NICHD A to Z Health Topics
    • Borstvoeding
    • Infant Health
• World Breastfeeding Week Website
• The Surgeon General’s Call to Action to Support Breastfeeding
• Promotion of Breastfeeding Intervention Trial