Wanneer niet-chirurgische behandelingen niet volstaan om schouderartritis adequaat te behandelen, kan een orthopeed een schoudervervangende operatie aanbevelen. Tijdens de operatie worden de beschadigde oppervlakken van het schoudergewricht verwijderd en vervangen door prothesen, die meestal van duurzaam plastic of metaal zijn gemaakt.

In de Verenigde Staten ondergaan jaarlijks meer dan 53.000 mensen een schoudervervangende operatie, oftewel een schouderartroplastiek.1

Zie Wat is Schouderartrose?

De meerderheid van de patiënten die deze operaties ondergaan, herstellen en ervaren:

• Verminderde schouderpijn
• Betere schouderfunctie, waaronder een groter bereik van de beweging

Een orthopedisch chirurg kan bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor een schoudervervangende operatie en zo ja, welk type schoudervervangende operatie het meest geschikt zou zijn.

Zie orthopedisch chirurg voor artritisbehandeling

Schouder vervanging en resurfacing opties

Hieronder vindt u beschrijvingen van verschillende soorten schoudergewricht vervanging en resurfacing operaties.

Totale schoudervervanging (traditionele schouderartroplastiek)
Soms ook wel traditionele schoudervervanging of traditionele schouderartroplastiek genoemd, vervangt deze operatie de oorspronkelijke kogel- en kokeroppervlakken van de schouder door gelijkvormig gevormde protheses. Totale schouder vervanging wordt beschouwd als de meest betrouwbare chirurgische optie voor het verlichten van slopende schouder artritis, maar het is niet geschikt voor mensen die willen blijven zeer actief of hebben beschadigde rotator cuff spieren.

Zie Total Shoulder Replacement Surgery

Reverse schouder vervanging (reverse total shoulder arthroplasty)
Tijdens reverse shoulder replacement de chirurg wisselt, of omkeert, de posities van de bal en kom van het schoudergewricht. De kogel aan de bovenkant van het opperarmbeen wordt vervangen door een komvormige prothese, terwijl de natuurlijke kom van de schouder wordt voorzien van een prothesekogel. Deze operatie is een optie voor mensen die door beschadigde rotator cuffs niet in aanmerking komen voor een traditionele schouderprothese. Het verandert het rotatiecentrum van het gewricht, waardoor andere spieren kunnen compenseren voor een gebrek aan rotator cuff functie.

Lees meer over het kiezen van een omgekeerde schouderprothese

Partiële schouderprothese (gesteelde hemiarthroplastie)
Bij een gedeeltelijke schouderprothese, of schouderhemiarthroplastie, wordt de humeruskop van de arm verwijderd en vervangen door een prothesebal, maar de natuurlijke kom, of het glenoid, wordt behouden.

• Ramen en draaien. Tijdens deze versie van een gedeeltelijke schouderprothese-operatie wordt de natuurlijke kom behouden; de chirurg kan echter speciaal gereedschap gebruiken om deze kom glad te maken en een nieuwe vorm te geven om een betere beweging van het schoudergewricht mogelijk te maken. Dit proces wordt een hemiarthroplastie met niet-prothetische glenoid artroplastie of, informeler, “ream and run” genoemd.

Shoulder Resurfacing (resurfacing hemiarthroplastie)
Tijdens deze operatie wordt de beschadigde humeruskop voorzien van een gladde afgeronde kap om een betere gewrichtsbeweging mogelijk te maken. In tegenstelling tot een hemiarthroplastie met steel, vereist shoulder resurfacing niet de volledige verwijdering van de natuurlijke humeruskop noch het inbrengen van een prothese humerussteel.

Welke soort operatie een arts aanbeveelt, hangt af van het probleem dat moet worden gecorrigeerd en van andere factoren zoals de leeftijd, de gezondheid en het activiteitenniveau van de patiënt.

Een schoudervervangende operatie kan de schouderpijn verlichten en de schouderfunctie op lange termijn verbeteren, maar het is een zware operatie die enkele maanden herstel en fysiotherapie vereist.

Zie Schouderoefeningen bij artritis

De meeste patiënten hebben de niet-chirurgische behandelingen uitgeput voordat ze een schoudervervangende operatie overwegen.

Zie Voorbereiding op schoudervervangende operaties