Hoe bereidt u zich voor op een operatie | Wat kunt u verwachten na een operatie

We begrijpen dat het ondergaan van een operatie een enge ervaring kan zijn voor u en uw familie. Het operatieteam van het Pancreas Center en het personeel van het NewYork-Presbyterian-ziekenhuis zullen er alles aan doen om u op uw operatie voor te bereiden. Op de dag van uw geplande operatie moet u zo ontspannen mogelijk in het ziekenhuis aankomen en erop kunnen vertrouwen dat ons team uitstekend voor u zal zorgen. Hier volgt een overzicht van hoe uw dag zal verlopen:

Kom aan en meld u aan bij het Milstein Ziekenhuis

• De Chirurgische Verpleegeenheid zal u de dag voor uw operatie tussen 12.00 en 15.30 uur opbellen om uw aankomsttijd te bevestigen. Als zij u om 15.30 uur nog niet hebben gebeld, belt u dan (212) 305-0973.
• Plan om 1 1/2 uur voor uw geplande operatietijd in het Milstein Hospital Building, 177 Fort Washington Avenue, aan te komen. De beveiliging in de lobby zal u doorverwijzen naar de afdeling waar u wordt opgenomen. Zorg ervoor dat u uw verzekeringspasje bij u heeft. Neem geen grote sommen geld, juwelen of andere waardevolle voorwerpen mee naar het ziekenhuis.

Voorbereiding

• Nadat u zich heeft gemeld bij de afdeling Opname, wordt u naar een preoperatieve ruimte gebracht en krijgt u een ziekenhuisjas en een ID-armband. Wanneer u zich omkleedt in uw ziekenhuisjas, moet u al uw persoonlijke bezittingen aan de verpleegster geven om in een beveiligd kastje te leggen of aan de vriend of familielid die u naar de operatie heeft vergezeld. Uw familie en/of vrienden mogen bij u blijven tot u naar de raadpleging voor anesthesie wordt gebracht, waarna hen zal worden gevraagd in de aangewezen wachtruimte te wachten.
• Een verpleegster zal uw vitale functies controleren (temperatuur, polsslag, bloeddruk) en uw medische voorgeschiedenis overlopen.
• De leden van het chirurgisch team komen met u praten terwijl u in de preoperatieve ruimte bent om te bevestigen voor welke ingreep u bent ingepland en om eventuele vragen op het laatste moment te beantwoorden.

Anesthesie Consult

Voordat u de operatiekamer binnengaat, ontmoet u de anesthesioloog die verantwoordelijk is voor uw geval. Uw anesthesioloog zal uw medische voorgeschiedenis doornemen en u uitleggen hoe de anesthesie tijdens de ingreep zal worden toegediend. Alle patiënten die een alvleesklieroperatie ondergaan, krijgen algemene anesthesie. Dit betekent dat u slaapt en zich niet bewust bent van uw omgeving zodra de anesthesie is toegediend.

Chirurgie

Nadat u in de preoperatieve ruimte een ontmoeting heeft gehad met uw anesthesioloog en uw chirurgisch team, wordt u naar de operatiekamer gebracht. De duur van uw operatie hangt af van het soort operatie dat u ondergaat, de plaats en de pathologie van uw tumor. Voor meer informatie over het type operatie dat u ondergaat, verwijzen wij u naar de beschrijvingen van elke operatie in het gedeelte Pancreas Education van deze website door hier te klikken.

Recovery

Direct na uw operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Een lid van het chirurgisch team zal u daar ontmoeten om de uitkomst van uw operatie te bespreken. De verpleegkundigen van het verkoeverteam zullen u ook nauwlettend in de gaten houden en ervoor zorgen dat u zich op uw gemak voelt. Uw familie en vrienden mogen u bezoeken. Na de operatie blijft u nog enkele uren in de uitslaapkamer, soms zelfs de hele nacht, voordat u naar de operatieafdeling wordt overgebracht, waar u nog steeds nauwlettend in de gaten wordt gehouden. Sommige patiënten kunnen ook naar de intensive care (ICU) worden overgebracht.

Hoe bereidt u zich voor op een operatie

U voorbereiden op een operatie kan een verwarrend proces zijn. Wij hopen dat de hier verstrekte informatie u zal helpen bij de voorbereiding op uw ingreep. Door uzelf te informeren, kunt u ervoor zorgen dat uw voorbereiding op de operatie zo soepel mogelijk verloopt. Als u vragen heeft voor uw operatie, neem dan contact op met een medewerker van het Pancreas Center.

Ontdek de dag van uw geplande operatie na middernacht niets meer te eten of te drinken. Deze voorzorgsmaatregel is om uw lichaam voor te bereiden op de anesthesie. U mag uw gebruikelijke astma-, hart-, bloeddruk- of aanvalsmedicijnen die ochtend met een klein slokje water innemen, tenzij anders geadviseerd door uw operatieteam. Lees de rubriek Medicatieaanpassingen hieronder voor meer informatie over medicatie.

De afdeling Chirurgische Verpleging zal u de dag voor uw operatie tussen 12.00 en 15.30 uur bellen om uw aankomsttijd te bevestigen. Als zij u om 15.30 uur nog niet hebben gebeld, belt u dan (212) 305-0973.

Tijdens de weken voorafgaand aan uw operatie zullen verschillende zaken uw aandacht vragen:

Preoperatieve testen

De federale en staatsrichtlijnen, evenals deugdelijke medische praktijken, schrijven voor dat u voorafgaand aan de operatie uw vitale processen laat testen. Afhankelijk van het type operatie en de aandoening kunnen aanvullende tests nodig zijn, is het volgende standaard vereist voor alle chirurgische patiënten

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Basisch Metabool Panel
• EKG (voor patiënten van 40 jaar en ouder)
• Röntgenfoto van de borst (voor patiënten van 60 jaar en ouder)

Uw bloedonderzoek en EKG moeten binnen 14 dagen voor de geplande operatiedatum worden uitgevoerd. Röntgenfoto’s van de borstkas kunnen al 6 maanden van tevoren worden gemaakt. Idealiter zouden alle tests ongeveer een week voor uw operatiedatum moeten worden uitgevoerd. Wij zullen u helpen om de onderzoeken die u nodig heeft op dezelfde dag te plannen als uw preoperatieve evaluatie met een Pancreas Center nurse practitioner om het u zo gemakkelijk mogelijk te maken.

Preoperatieve evaluatie

U wordt ongeveer een week voor de operatie ingepland voor een preoperatieve evaluatie met een Pancreas Center nurse practitioner. Het doel van de preoperatieve evaluatie is ervoor te zorgen dat u alle pre-operatieve instructies begrijpt, te bespreken wat u kunt verwachten in de weken na de operatie, en u de gelegenheid te geven om eventuele resterende vragen te stellen over uw komende operatie.

Tijdens uw preoperatieve evaluatie zal uw Pancreas Center nurse practitioner (NP) gedeelten van uw medische geschiedenis doornemen die moeten worden behandeld, en eventuele speciale behoeften die u in de pre- of postoperatieve periode zou kunnen hebben, identificeren of bekijken. Uw NP zal ook zorgvuldig de medicijnen bekijken die u momenteel gebruikt, omdat u misschien tijdelijk moet stoppen met sommige medicijnen of ze moet vervangen. Het kan helpen om een kopie van de medicatielijst die u voor uw chirurgisch consult hebt gemaakt, mee te nemen om u door het gesprek te helpen.

Standaard medicatieaanpassingen (onder voorbehoud van bevestiging met uw NP) omvatten:

• Stop met het innemen van aspirine, ibuprofen en vitamine E gedurende een week voor de operatie, tenzij anders voorgeschreven door uw arts
• Als u momenteel Coumadin, steroïden en/of insuline gebruikt, moet u mogelijk uw dosis aanpassen of een ander medicijn vervangen voor de operatie. Zorg ervoor dat u dit vóór uw operatie met uw chirurg of verpleegkundige bespreekt.

Tijdens uw preoperatieve evaluatie kan een medewerker van het Pancreas Center ook met u praten over het inschrijven voor een of meer klinische onderzoeken die momenteel open zijn in het Pancreas Center. Voor meer informatie over onze huidige klinische studies, klik hier.

Verzekeringsinformatie

Zorg ervoor dat we uw laatste verzekeringsinformatie hebben, inclusief de naam van uw verzekeraar, de naam van de verzekerde op de polis, het polisnummer, en het telefoonnummer dat we moeten bellen om tests en procedures vooraf te certificeren. Al deze informatie vindt u op uw verzekeringskaart. Zorg ervoor dat u uw verzekeringsmaatschappij belt om uw vergoedingen te controleren. Het is belangrijk te onthouden dat een voorafgaande goedkeuring geen garantie is voor betaling door uw verzekeringsmaatschappij.

Invaliditeit

Als u werkt, moet u rekening houden met een werkonderbreking van één tot twee maanden na uw operatie. Het is belangrijk dat u uw werkgever op de hoogte brengt van uw verlof en de nodige regelingen treft in verband met uw werk. Eventuele arbeidsongeschiktheidsformulieren moeten direct na uw operatie worden ingediend bij het kantoor van het pancreascentrum. Wanneer u deze formulieren indient, zorg er dan voor dat u duidelijk aangeeft waar we de formulieren naar toe moeten sturen en voor welke datum. Houd er rekening mee dat het ongeveer twee weken zal duren voor ons kantoor om uw handicap formulieren te verwerken en te verzenden.

Ziekenhuisaccommodaties

Afhankelijk van het type operatie dat u ondergaat, kunt u verwachten 3-10 dagen in het ziekenhuis te blijven na uw operatie. De standaard ziekenhuisaccommodatie zijn semi-privékamers, waar patiënten een kamer delen met één persoon van hetzelfde geslacht. In semi-privékamers mogen familie en vrienden van de patiënt alleen tijdens de normale bezoekuren bij de patiënt blijven.

Deluxe ziekenhuisaccommodaties zijn beschikbaar voor patiënten die tijdens hun verblijf meer privacy en comfort wensen.

• Privékamer op chirurgische verdieping-Deze privéaccommodaties bevinden zich op dezelfde verdiepingen als de gewone kamers
• Het McKeen Paviljoen-De hotelachtige faciliteit biedt suites met een smaakvolle en elegante inrichting en een prachtig uitzicht op de Hudson-rivier die een bezoekerszitkamer met slaapbank en badkamer omvatten

In deze kamers kunnen familie en vrienden patiënten langer bezoeken, en soms zelfs de nacht bij de patiënten doorbrengen terwijl ze herstellen. Het is echter belangrijk op te merken dat deze accommodaties over het algemeen duurder zijn; deze extra kosten worden door de meeste verzekeringsmaatschappijen niet gedekt. Als u een luxe accommodatie wilt regelen, belt u dan met het kantoor van uw Pancreas Center-chirurg.

Wat te verwachten na een operatie

Zoals bij alle grote operaties kost het herstel van een alvleesklieroperatie tijd. Voor een volledig herstel zijn gemiddeld twee maanden nodig. Uw herstel kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, die elk hun eigen verwachtingen met zich meebrengen. Het is echter belangrijk te onthouden dat het herstel van elke patiënt anders is, zelfs van patiënten die precies dezelfde ingreep ondergaan.

Hospitaalherstel

Patiënten brengen gemiddeld 3-10 dagen in het ziekenhuis door na een pancreasoperatie. Terwijl u in het ziekenhuis bent, zullen vele leden van uw gezondheidsteam u dagelijks controleren. Uw interne team bestaat uit coassistenten, medische studenten, verpleegkundigen en uw chirurg. Uw team zal uw vooruitgang tijdens uw verblijf nauwlettend in de gaten houden. U wordt meerdere malen per dag gezien door arts-assistenten en verpleegkundigen en minstens één keer per dag door uw chirurg en/of een van onze alvleesklierchirurgen.

Het is normaal om pijn te hebben na een alvleesklieroperatie. Terwijl u in het ziekenhuis bent, zult u uw pijn kunnen beheersen met intraveneuze pijnmedicatie. Zodra u thuis bent, zult u uw pijn kunnen beheersen met orale geneesmiddelen die door uw zorgteam worden voorgeschreven.

Na uw operatie zult u nietjes en speciale verbanden hebben op de plaatsen waar tijdens uw ingreep incisies zijn gemaakt. Het kan ook zijn dat er drainageslangen in uw buik zijn achtergebleven. Uw team zal regelmatig het verband controleren om te zien of het goed geneest en de buisjes controleren om een goede drainage te garanderen. Het is normaal dat u naar huis wordt ontslagen met de drainageleidingen nog op hun plaats, dus maakt u zich geen zorgen over uw herstel als dit bij u gebeurt. U zult specifieke instructies krijgen over hoe u zowel de drainagebuisjes als uw chirurgisch verband moet verzorgen voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen; beide zullen worden verwijderd tijdens een van uw postoperatieve bezoeken aan het pancreascentrum.

Door een aandoening die bekend staat als “maag ileus,” of tijdelijke verlamming van de maag, zult u na uw operatie gedurende vele dagen niet in staat zijn om te eten. Terwijl u in het ziekenhuis bent, zal uw zorgteam ervoor zorgen dat u de juiste hoeveelheid vocht intraveneus krijgt toegediend. Er is geen manier om te voorspellen hoe snel uw maag weer volledig zal functioneren na een operatie, en patiënten moeten een proces van trial-and-error ondergaan wanneer zij proberen weer normaal te gaan eten. Hoewel dit proces frustrerend kan zijn, is het ook volkomen normaal. U wordt pas uit het ziekenhuis ontslagen als u weer voedsel en vloeistof kunt verdragen, maar het kan nog enkele weken duren voordat uw spijsverteringsstelsel weer “normaal” is.”

Veel mensen willen na een operatie graag uit het ziekenhuis worden ontslagen, en uw zorgteam zal er alles aan doen om u weer thuis te laten voelen. Maar voordat we u kunnen ontslaan, moet u aan bepaalde eisen voldoen. U moet:

• geen onopgeloste medische of chirurgische problemen hebben
• een stabiele temperatuur hebben en geen tekenen van koorts vertonen
• zonder hulp kunnen lopen
• voedsel en vloeistof kunnen verdragen
• basisactiviteiten van het dagelijks leven kunnen uitvoeren, zoals uw tanden poetsen en uw haar wassen

Als u aan deze eisen voldoet, komt u in aanmerking voor ontslag. In sommige gevallen, vooral bij oudere patiënten, kan een verblijf in een verpleeg- of revalidatiecentrum worden aangeraden voordat u naar huis gaat. Herstellen van een grote operatie zoals een alvleesklieroperatie kan moeilijk zijn en het helpt om getrainde professionals te hebben om u te helpen bij uw herstel. Deze optie kan aan de orde komen tijdens uw preoperatieve evaluatie, maar is vaak beter bepaald direct na de operatie.

Na ontslag

Hoewel u na een paar dagen of weken het ziekenhuis zult kunnen verlaten, vergeet niet dat een volledig herstel van een alvleesklieroperatie twee maanden of langer kan duren. Gedurende de eerste twee maanden zullen wij u vragen om elke twee weken naar de kliniek van het Pancreas Centrum te komen voor postoperatieve evaluaties. Bij uw eerste postoperatieve bezoek zult u een ontmoeting hebben met uw chirurg en/of een nurse practitioner die uw pathologie- en operatieverslagen zullen doornemen. Uw incisies zullen worden onderzocht en de nietjes en buisjes zullen worden verwijderd. Bij deze en latere postoperatieve evaluaties zal uw team ook met u praten over uw dieet, darmfuncties en pijnbestrijding om ervoor te zorgen dat u goed herstelt. Het kan helpen om een dagboek bij te houden van wat u eet en drinkt, hoeveel u daarvan binnenkrijgt en op welke tijdstippen u in staat bent om te eten. Dit zal niet alleen uw gesprek met uw gezondheidsteam tijdens uw postoperatieve bezoeken vergemakkelijken, maar zal u ook helpen begrijpen welke soorten voedsel u verdraagt. Als u problemen hebt met uw dieet, kan uw arts / verpleegkundige u doorverwijzen naar onze klinische voedingsdeskundige om u te helpen met uw individuele behoeften.

Na de eerste twee maanden van zeer regelmatige postoperatieve evaluaties met het chirurgisch team van het pancreascentrum, zal de frequentie van uw follow-up evaluaties worden teruggebracht tot elke 3-6 maanden. Afhankelijk van het type resectie en de resulterende pathologie, kunnen we u ook vragen om regelmatig beeldvormende onderzoeken zoals MRI of CT te ondergaan om te controleren of de kanker terugkeert. We zullen ook regelmatig bloedonderzoeken uitvoeren om ervoor te zorgen dat belangrijke indicatoren zoals tumormarkers en leverfunctietests binnen het normale bereik blijven.

De meeste patiënten die een operatie voor alvleesklierkanker ondergaan, hebben na hun operatie ook een chemotherapiekuur nodig, bekend als adjuvante chemotherapie. Uw chirurg zal u doorverwijzen naar een oncoloog van het Pancreas Center of met een specialist dichter bij huis samenwerken. Aangezien chemotherapie een regelmatige behandeling gedurende een bepaalde periode vereist, is het belangrijk dat u uw therapie krijgt op een locatie die voor u geschikt is. Adjuvante behandeling begint normaal gesproken pas zes tot acht weken na de operatie.

Postoperatieve dieetrichtlijnen

Na een alvleesklieroperatie is het normaal dat u moeite heeft met eten of last heeft van misselijkheid, braken of brandend maagzuur. Deze symptomen worden veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als “gastrische ileus”, of tijdelijke verlamming van de maag. Het kan een paar weken tot een paar maanden duren voordat uw spijsverteringsstelsel weer normaal is. Er is geen manier om te voorspellen hoe snel uw maag weer volledig zal functioneren, en patiënten moeten een trial-and-error proces ondergaan als ze proberen om weer normaal te gaan eten. In sommige gevallen merken patiënten dat ze hun dieet permanent moeten aanpassen om diarree, winderigheid en maagpijn te verlichten. In situaties waar maag ileus aanhoudt, kan een aanvullende voedingssonde en/of een speciaal infuus genaamd een PICC-lijn helpen om ervoor te zorgen dat de patiënt de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt.

In het algemeen, bij het herstellen van een alvleesklieroperatie, moet het doel zijn om elke drie uur kleine, frequente maaltijden/snacks te eten. Eet elke maaltijd eerst een eiwitrijke voeding om de hoeveelheid spiermassa die u kunt verliezen tot een minimum te beperken. Het is belangrijk om tussen de maaltijden door vocht te drinken om gehydrateerd te blijven. Onze klinische voedingsdeskundige heeft een folder gemaakt om u te helpen anticiperen op wat u na uw operatie kunt verwachten, inclusief voedingsadviezen en enkele nuttige tips om maag- en darmklachten tot een minimum te beperken.

Voor meer informatie kunt u ons bellen op (212) 305-9467 of ons bereiken via ons online-formulier.

Gerelateerd

• Wat te verwachten bij een GI consult
• Wat te verwachten bij een GI procedure
• Wat te verwachten bij een Medische Oncologie Afspraak
• Wat te verwachten bij een Operatie Consult
• Wat te verwachten bij een Psychosociale Oncologie Afspraak