Toxoplasma gondii
MATERIAL SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME: Toxoplasma gondii
SYNONYM OF CROSS REFERENCE: Toxoplasmose, congenitale toxoplasmose, Toxoplasma infectie
CHARACTERISTIEK : Obligate intracellulaire sporozoön; zowel seksuele (enteroepitheliale) en aseksuele (extraintestinale) voortplantingscycli komen voor bij katachtigen, andere soorten ondergaan alleen extraintestinale infectie; belangrijkste morfologische vormen van de parasiet zijn oöcysten met sporozoieten, tachyzoieten, en bradyzoieten in weefselcysten; oöcyst is eivormig, meet 10-12 µm in diameter; tachyzoieten zijn halvemaanvormig en meten 3-7 µm; weefselcysten meten 10-200 µm in diameter
SECTIE II – GEZONDHEIDSGEVAAR
PATHOGENICITEIT: De meeste infecties zijn asymptomatisch; milde gevallen met een gelokaliseerde lymfadenopathie die gepaard gaat met koorts, keelpijn, huiduitslag, die bij sommige personen infectieuze mononucleosis nabootst; de immuungecompromitteerde gastheer lijdt aan een wijdverspreide uitzaaiing van de infectie met pneumonitis, myocarditis en encefalitis; sommige immuunincompetente personen ontwikkelen ernstige symptomen; congenitale gevallen kunnen leiden tot abortus en doodgeboorte, levendgeborenen kunnen leiden tot ernstige betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel samen met chorioretinitis; transplacentale infectie is het minst waarschijnlijk tijdens het eerste trimester, maar deze gevallen zijn het ernstigst; verantwoordelijk voor 35% van de gevallen van chorioretinitis in de VS en Europa
EPIDEMIOLOGIE: Wereldwijd; 3-70% van de gezonde volwassenen is seropositief; meer gevallen van cerebrale toxoplasmose bij AIDS-patiënten (tot 50%); hogere incidentie in de tropen en minder in koude, dorre streken
GROOTGEBIED: Katten en andere katachtigen; de meeste warmbloedige dieren en vogels; mensen
INFECTIOUS DOSE: Niet bekend
WIJZE VAN OVERBRENGING: Het consumeren van ondergekookt besmet vlees (varkensvlees, schapenvlees, rundvlees); ingestie van besmettelijke oöcysten in melk, voedsel of water; inhalatie van oöcysten; transplacentaal; contact met grond die besmette kattenuitwerpselen bevat; transmissie via bloedtransfusies of orgaantransplantaties is mogelijk, hoewel zeldzaam; kan op voedsel worden overgedragen door vliegen of kakkerlakken; ten minste één uitbraak wordt toegeschreven aan besmette watervoorziening
INCUBATIETERMIJN: 10-23 dagen – na ingestie van besmet vlees 5-20 dagen – geassocieerd met katten (vermoedelijk ingestie of inhalatie)
COMMUNICABILITEIT: Niet direct van mens op mens overdraagbaar, behalve in de baarmoeder; oöcysten die door katten worden uitgescheiden, worden gemiddeld 1-5 dagen later infectieus (sporuleren), maar varieert met de temperatuur; blijven tot 1 jaar infectieus in water of vochtige grond; cysten in vlees zijn infectieus zolang vlees eetbaar en ongekookt is
SECTIE III – DISSEMINATIE
RESERVOIR: Definitieve gastheren zijn katten; tussengastheren zijn schapen, geiten, knaagdieren, varkens, runderen, kippen en vogels
ZOONOSIS: Ja, direct of indirect contact van slijmvlies met oöcysten uit uitwerpselen van besmette dieren
VECTOREN: Geen
SECTIE IV – BEREIKBAARHEID
DRUGSUSCEPTIBILITEIT: Sulfonamiden en pyrimethamines zijn effectief
SUSCEPTIBILITEIT TEGEN DISINFECTANTEN: Oöcysten zijn gevoelig voor jodium en formaline, resistent tegen de meeste ontsmettingsmiddelen; tachyzoieten en weefselcysten zijn gevoelig voor de meeste ontsmettingsmiddelen; l% natriumhypochloriet, 70% ethanol
FYSISCHE INACTIVATIE: Oöcysten worden geïnactiveerd door temperatuur> 66° C in minder dan 10 min; tachyzoieten worden geïnactiveerd bij pH
OVERLEVENSBAARHEID BUITEN GASTHUIS: Oöcysten zijn zeer stabiel en kunnen tot 1 jaar in water of vochtige grond overleven; tachyzoieten kunnen tot 1 dag in lichaamsvloeistoffen overleven, in volbloed tot 50 dagen bij 4° C; weefselcysten kunnen wekenlang bij kamertemperatuur in lichaamsvloeistoffen overleven
SECTIE V – MEDISCH
VOORZIENING: Patiënten controleren op klinische verschijnselen en bevestigen door aantoning van agens in weefsels of vloeistoffen, of via serologie; vrouwen die zwanger willen worden, moeten worden getest op Toxoplasma-infectie
EERSTE HULP/BEHANDELING: Pyrimethamine gecombineerd met sulfadiazine is geïndiceerd voor zwangere vrouwen of patiënten met orgaanbetrokkenheid; spiramycine om placentatransmissie te voorkomen; clindamycine voor oculaire betrokkenheid; pyremethamine is gecontra-indiceerd tijdens de eerste 16 weken van de zwangerschap
IMMUNIZATIE: Geen
PROPHYLAXIS: Pyrimethamine gecombineerd met sulfadiazine en folinezuur in speciale gevallen
SECTIE VI – LABORATORISCHE GEVAREN
LABORATORIUMVERWORVEN INFECTIES: Meest voorkomende laboratorium-verworven parasitaire infectie; 28 gevallen met één sterfgeval gemeld tot 1976; gevallen werden veroorzaakt door accidentele inoculatie, spatten, inhalatie, inslikken
VOORZIENINGEN/SPECIMENS: Bloed en bloedproducten; sperma; feces; weefsel
PRIMARY HAZARDS: Accidentele parenterale inoculatie, ingestie, besmetting van beschadigde huid en slijmvliezen; inhalatie
SPECIAL HAZARDS: Feces van besmette dieren, bijv. verschonen van strooisel
VERSPREIDING VII – AANBEVOLEN VOORZORGSMAATREGELEN
VOORSCHRIFTEN VOOR BEHANDELING: Bioveiligheidsniveau 2 praktijken en inperkingsfaciliteiten voor activiteiten waarbij besmettelijke stadia van de parasiet betrokken zijn; het werk moet worden uitgevoerd in een bioveiligheidskabinet
VOORZORGENDE KLEDING: Laboratoriumjas; handschoenen wanneer huidcontact met besmettelijk materiaal onvermijdelijk is
ANDERE VOORZORGSMAATREGELEN: Zwangere vrouwen moeten worden ontmoedigd om met Toxoplasma spp.te werken
SECTIE VIII – HANDLEIDINGSINFORMATIE
Morsingen: Laat aërosolen bezinken; draag beschermende kleding, dek het gemorste materiaal voorzichtig af met absorberend papier en breng 1% natriumhypochloriet aan, beginnend bij de omtrek en werkend naar het midden; zorg voor voldoende contacttijd (30 minuten) voordat u het opruimt
VERWIJDEREN: Ontsmet alle afvalstoffen alvorens ze te verwijderen; stoomsterilisatie, chemische desinfectie, verbranding
OPSLAG: In verzegelde containers die naar behoren zijn geëtiketteerd
SECTIE IX – DIVERSE INFORMATIE
Datum opgesteld: Maart, 2001
Voorbereid door: Office of Laboratory Security, PHAC
Hoewel de informatie, adviezen en aanbevelingen in dit Veiligheidsinformatieblad zijn samengesteld uit bronnen die betrouwbaar worden geacht, aanvaarden wij geen verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid, toereikendheid of betrouwbaarheid of voor enig verlies of letsel als gevolg van het gebruik van de informatie. Er worden regelmatig nieuwe gevaren ontdekt en het is mogelijk dat deze informatie niet volledig up-to-date is.