Wat betekent een ‘verouderende placenta’ of ‘verkalking van de placenta’?

Placentaverkalking is de medische term voor sommige veranderingen die zich voordoen in de placenta naarmate de zwangerschap vordert.
Veel onderzoekers beschouwen placentaverkalking als een normaal verouderingsproces, en niet als een verandering die verband houdt met een ziekte of kwaal.
De placenta wordt gewoonlijk beschreven als een placenta die vier graden doorloopt, van 0 (meest onvolgroeid) tot III (meest volgroeid).
Alle placenta’s beginnen bij graad nul in de vroege zwangerschap. Vanaf 12 weken kunnen veranderingen worden waargenomen. Naarmate de zwangerschap vordert, wordt de placenta rijper en verkalkt hij.
De placenta wordt in verschillende stadia van de zwangerschap, op ongeveer de volgende tijdstippen, in de volgende graden ingedeeld:

• Graad 0. Vóór 18 weken zwangerschap.
• Graad I. Rond 18 tot 29 weken zwangerschap.
• Graad II. Rond de 30 tot 38 weken zwangerschap.
• Graad III. Rond de 39e week van de zwangerschap. Het wordt meestal niet gezien voor 38 weken. Een graad III placenta staat bekend als een ernstig verkalkte placenta. In dit stadium kan een vorming van inkepingen of ringvormige structuren in de placenta worden gezien.

Hoe wordt de verkalking of de leeftijd van de placenta gemeten?

Er is enige onzekerheid over de vraag of veranderingen in de placenta nauwkeurig kunnen worden gemeten, omdat het moeilijk kan zijn de placenta objectief te beoordelen.
Er hangt veel af van de interpretatie van de echobeelden door de echografist. Er kunnen ook verschillen ontstaan omdat het afhangt van hoe een arts het resultaat interpreteert.

Hoe zal een verouderende of verkalkte placenta mijn bevalling beïnvloeden?

Het effect van een verouderende placenta op de bevalling en de bevalling is moeilijk te zeggen. Deskundigen lijken van mening te verschillen over de betekenis van een verkalkte placenta voor de bevalling door het ontbreken van sluitend bewijs.
Sommige placentaveranderingen tijdens de late zwangerschap worden beschouwd als een normaal onderdeel van de zwangerschap en worden niet als zorgwekkend beschouwd. Echter, in gevallen waar veranderingen eerder optreden dan verwacht, is er enige onenigheid over hun betekenis.
Enkele risico’s waarvan bekend is dat ze verband houden met placentaverkalking in elk stadium van de zwangerschap worden hieronder opgesomd.
Veranderingen tussen 28 en 36 weken

Eén studie suggereert dat vrouwen met een hoogrisicozwangerschap die tussen 28 en 34 weken een verkalkte placenta ontwikkelen, nauwlettender in de gaten moeten worden gehouden. Voorbeelden van hoog-risico zwangerschappen zijn zwangerschappen gecompliceerd door placenta praevia, diabetes, hoge bloeddruk of ernstige bloedarmoede.
Voor 32 weken zwangerschap wordt verkalking van de placenta een “vroege premature placenta calcificatie” genoemd. Het is bekend dat het geassocieerd wordt met een hoger risico op zwangerschaps- en geboortecomplicaties, zoals

• zware bloedingen na de geboorte of postpartumbloeding
• placentabreuk
• premature baby
• een baby krijgen met een lage Apgar-score
• stilgeboorte

Verschillen vanaf 36 weken
Eén studie heeft gesuggereerd dat het hebben van een graad III placenta bij 36 weken geassocieerd is met een verhoogd risico op zwangerschaps-hoge bloeddruk en het krijgen van een baby met een laag geboortegewicht.
Echoscopie die bij 36 weken verkalking van de placenta aantoont, kan dus helpen bij het identificeren van zwangerschappen met een hoog risico.
Verschillen van 37 tot 42 weken
Een verkalkte placenta van graad III vanaf 37 weken wordt bij ongeveer 20 tot 40 procent van de normale zwangerschappen aangetroffen. Men denkt echter dat dit van weinig klinisch belang is.
De gevolgen van verkalkte placenta moeten waarschijnlijk van geval tot geval worden beoordeeld, afhankelijk van:

• hoe vroeg de veranderingen worden gezien
• hoe ernstig ze zijn
• of het een hoog-risico zwangerschap is of niet
• de mening van uw arts

Is het schadelijk voor mijn baby als mijn placenta te vroeg verkalkt of veroudert?

Vroegtijdige verkalking van de placenta kan schadelijk zijn voor een baby in de baarmoeder, maar het hangt ook af van de graad en het stadium van de zwangerschap.
Sommige studies suggereren dat placentaverkalking vóór 32 weken zwangerschap kan leiden tot baby’s met een laag geboortegewicht, baby’s met een lage Apgar-score en zelfs doodgeboorte.
Enkele studies hebben aangetoond dat het hebben van een graad II placenta tussen 30 en 34 weken een baby met een laag geboortegewicht kan voorspellen. Maar dit is alleen bij vrouwen die roken tijdens de zwangerschap.

Is er iets wat ik kan doen om vroegtijdige verkalking of veroudering van de placenta te voorkomen?

De exacte oorzaken van een verouderende placenta zijn nog steeds niet erg duidelijk, dus het is moeilijk te zeggen wat het zou kunnen voorkomen. Sommige onderzoeken suggereren echter dat placentaverkalking waarschijnlijker is bij:

• jongere vrouwen
• eerste zwangerschappen
• vrouwen die roken tijdens hun zwangerschap

Uw arts zal uw gezondheid tijdens uw hele zwangerschap in de gaten houden. Zorg er dus voor dat u geen prenatale controles en uw echo afspraken mist.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Lees meer over:

• Scans om de positie van de placenta te controleren
• Weinig vruchtwater (oligohydramnios)
• Duizeligheid in de zwangerschap