Verwondingen en steken in het mariene milieu

Wat zijn de belangrijkste gevaren voor de huid van het mariene milieu?

De gevaren van het mariene milieu omvatten verwondingen, giftige steken en secundaire infecties. Deze kunnen leiden tot ernstige pijn, ziekte en zelfs de dood.

verwondingen

Sneden en schrammen komen veel voor bij vissers, zwemmers en surfers.

  • Ze komen het meest voor op voeten, enkels, rug van de handen.
  • Ze genezen vaak niet – de zeezweer.
  • Er kan perifere eeltvorming optreden, vergelijkbaar met een diabetisch voetulcus (zelfs bij niet-diabetici).
  • Tekort aan genezing kan verband houden met herhaalde blootstelling aan zeewater en vreemd materiaal, zoals zand, in de wond.
  • Zeezweren moeten nauwgezet schoon, droog en beschermd tegen verwondingen worden gehouden.
  • Een secundaire bacteriële infectie kan optreden.

Zeedieren

De belangrijkste boosdoeners zijn holtedieren, weekdieren, stekelhuidigen en giftige vissen.

Coelenterates omvatten:

  • kwallen
  • Anemonen
  • Hydroïden(varenachtig)
  • koralen.

De twee belangrijkste weekdieren zijn octopus en kegelschelp.

Venomous fish omvatten sommige soorten pijlstaartroggen en Scorpaenidae. Er zijn veel verschillende soorten in de Scorpaenidae familie. Ze variëren in de grootte van hun stekels en de kracht van het gif dat door deze stekels vrijkomt. Deze omvatten:

  • Schorpioenvis
  • Zeevis
  • Zebravis
  • Zeesvis.

kwalsteken

kwallen hebben vaak stekende nematocysten. Soms worden ze gewoon brandnetels genoemd, hoewel deze naam vaak is voorbehouden aan de minder gevaarlijke soorten. De structuur van kwallen bestaat uit een klokvormig lichaam met tentakels, sommige tot 30 meter lang. In deze tentakels bevinden zich de nematocysten of cnidoblasten. Bij contact met de tentakels worden steken toegebracht en komen de nematocysten in de huid terecht.

kwallensteken

Die een speciale vermelding verdienen zijn:

  • Dooskwal of zeewesp (Chironex fleckeri) (Noord-Australische wateren, waar ze bekend staan als ‘stingers’)
  • Portugese krijgsman (Physalia physalis) (Atlantische, Stille, Indische Oceaan)
  • Irukandji (Carukia barnesi) – deze hebben kleine doosvormige doorzichtige lichamen met vier tentakels.

kwallen komen het meest voor in rustig warm zeewater, zandstranden en havens gedurende de zomermaanden. Ze worden echter ook in andere omstandigheden gezien.

Klinische presentatie van kwallensteken

Het eerste symptoom is pijn, vaak zo hevig dat het leidt tot verlies van bewustzijn. Sommige slachtoffers van de dooskwal redden het niet om levend het strand te bereiken. Andere symptomen zijn:

  • Paresthesie (tintelingen en prikkelingen) en jeuk
  • Rode bulten en vlekken, vaak in een laddervormig patroon
  • Zwellen
  • Zweten in getroffen gebied (irukandji)
  • Nausea en braken
  • Spierpijn en krampen.

Afhankelijk van de hoeveelheid steek en het soort kwal dat men aantreft, kunnen shock en hartstilstand volgen.

Na herstel van de initiële steek, kan de wond later blaren vormen en necrotisch worden (weefseldood).

Behandeling van kwallensteken

Als u of een metgezel gestoken wordt door een kwal:

  • Vermijd het bewegen van het getroffen lidmaat. Wrijf niet over de plek van de steek.
  • Verwijder de nematocysten en tentakels van de huid met handschoenen en een tang. Scheermesjes kunnen worden gebruikt om de nematocysten af te scheren.
  • In geval van een steek van een dooskwal, breng een ruime hoeveelheid azijn (5% azijnzuur) aan, of bij afwezigheid daarvan, zout water of heet water (40C) gedurende 30 minuten. Zoek onmiddellijk medische hulp.
  • Als u gestoken bent door de Portugese oorlogsvlo, spoel de blootgestelde delen dan grondig af met zeewater (azijn helpt niet).
  • IJs of een ijspakking kan helpen tegen de pijn terwijl u medische hulp zoekt.
  • Antiveninjecties zijn in sommige medische centra verkrijgbaar voor specifieke kwallen, en worden met name aanbevolen voor kwallensteken door dooskwallen.
  • Topische corticosteroïde crèmes en orale antihistaminica kunnen van nut zijn bij aanhoudende dermatitis.

Niet wrijven met een handdoek of zoet water gebruiken omdat dit verdere schade kan veroorzaken door verdere nematocyst afscheiding te veroorzaken. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kunnen urine en alcohol de schade verergeren en worden ze afgeraden.

Wondjes aan het koraal

Wondjes en schaafwondjes aan het koraal komen vaak voor en kunnen geïnfecteerd raken. Koraal kan ook stekende nematocysten herbergen.

Behandeling van koraalwonden bestaat uit het verwijderen van zichtbaar afval en het grondig schoonmaken van de wond en het aanbrengen van antiseptische of antibiotische crème omdat infectie vaak voorkomt (let op roodheid, koorts, vieze geur of pus).

Tetanus immunisatie wordt aanbevolen.

Octopus

De meeste soorten octopus zijn ongevaarlijk, behalve de blauwringoctopus die vooral voorkomt rond de kust van Australië. Deze is te herkennen aan iriserende blauwe ringen die op zijn lichaam verschijnen wanneer hij wordt gestoord. Grote hoeveelheden van zijn gif kunnen verlamming veroorzaken, maar sterfte komt zelden voor.

Behandeling is ondersteunend, en de wond moet sterk worden geïrrigeerd. Kunstmatige beademing kan nodig zijn in geval van verlamming.

Kegelschelp

De kegelschelp is een carnivoor, die vlak onder het zandoppervlak van ondiepe en diepe watergebieden leeft. Achttien soorten kegelschelpen kunnen mensen steken, via een bliksemsnelle injectie met weerhaken. Het gif richt zich op een reeks ionenkanalen, die bij kleine wezens verlamming veroorzaken. Dodelijke slachtoffers bij de mens zijn zeldzaam. Typisch resulteert de steek in lokale pijn en gevoelloosheid, en kan gepaard gaan met algemene malaise.

Behandeling van kegelschelpsteken kan het volgende omvatten:

  • Immobilisatie van het getroffen gebied in een afhankelijke positie (neerhangend)
  • Pijnstilling (het gebied in heet water weken kan helpen)
  • Noodreanimatie en ademhalingsondersteuning.

Er is geen antigif beschikbaar voor kegelschelpsteken.

Zee-egel

De zee-egel is een stekelhuidigen. Het is een veel voorkomende bron van prikwonden omdat het individu er vaak per ongeluk op stapt. Plaatselijke irritatie wordt veroorzaakt door ingebedde stekels, die vaak verborgen worden door het vrijkomen van pigment in de huid. Zee-egels zijn gewoonlijk niet giftig, hoewel sommige in staat zijn toxine af te geven.

Behandeling moet gericht zijn op het verwijderen van zoveel mogelijk zichtbare stekels.

  • Waxen en strippen van het gebied kan helpen bij het verwijderen van overgebleven stekels.
  • Ammonia-oplossing kan kleine stekelfragmenten oplossen.
  • De meeste dun ingebedde stekels komen er binnen enkele weken vanzelf uit.

Venomous fish

Een verwonding door een giftige vis resulteert in een zeer pijnlijke en ontstoken prikplaats. Het gif van een pijlstaartrog bevindt zich aan de basis van zijn staart.

Complicaties van een verwonding door een giftige vis kunnen zijn:

  • Extra infectie die leidt tot wondafbraak
  • Nausea, braken, kortademigheid en zwakte
  • Dood (zeldzaam).

Behandeling van verwondingen door giftige vissen

  • Zichtbare stekels zorgvuldig verwijderen.
  • Directe druk uitoefenen op bloedende plaatsen.
  • Bad het getroffen gebied in heet water van maximaal 45 C.
  • Tetanus profylaxe moet worden overwogen.
  • Zetvis antivenine is beschikbaar in sommige regio’s, maar kan anafylaxie (allergische reacties) veroorzaken, dus een testdosis wordt aanbevolen.

secundaire infectie na verwonding door giftige vis

secundaire bacteriële infectie komt vaak voor na penetrerende of schurende verwondingen op zee. Tekenen van secundaire infectie zijn roodheid, zwelling en warmte.

  • Staphylococcus aureus is de meest voorkomende bron van wondinfectie en resulteert in impetiginisatie en cellulitis.
  • Vibrio vulnificus-infectie is eigen aan verwondingen op zee en kan intense, snel progressieve cellulitis en de dood veroorzaken.
  • Mycobacterium marinum is een atypische mycobacterium die in tropische wateren voorkomt, en chronische geïnfecteerde zweren of plaques kan veroorzaken.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.