Het lijkt zeldzaam dat mensen bespreken waarom je nuchtere glucosewaarden hoog kunnen zijn. In plaats daarvan wordt de meeste aandacht bij diabetes type 2 besteed aan dieet en het effect van voedsel op uw glucosespiegels. Het is iets wat ik heb gesproken over deze blog vaak met inbegrip van dergelijke artikelen kijken naar uw dieet die u hier kunt vinden.

Waar we minder aandacht aan besteden is waarom je nuchtere waarden verhoogd kunnen zijn. Ondanks het feit dat velen van u die dit lezen dit zullen hebben ervaren. Er zijn echter enkele zeer goede redenen waarom uw nuchtere glucosespiegels hoog kunnen zijn, die ik vandaag wilde bespreken.

De progressie van uw diabetes

Het is belangrijk om uw glucosewaarden in de juiste context te plaatsen. Een nuchtere glucose boven 7mmol/l is diagnostisch voor type 2 diabetes. Velen van u zullen ’s morgens wakker worden met normale of bijna normale waarden. Er zullen echter ook veel mensen zijn met nuchtere glucosewaarden tot ver in de tien en soms zelfs hoger. Dit is niet bijzonder ongewoon bij de groep patiënten die ik regelmatig in het ziekenhuis zie.

Uw glucosewaarden moeten ruwweg tussen 4 mmol/l en 7,8 mmol/l liggen, afhankelijk van wanneer u uw waarden test (ze kunnen hoger zijn als u snel genoeg na de maaltijd test). Idealiter moeten uw nuchtere glucosespiegels onder 6 mmol/l liggen om in het normale bereik te worden geregistreerd. Als uw nuchtere glucosespiegels daarboven liggen, is dat fysiologisch gezien niet normaal. Het toont aan dat iets in je niet werkt zoals het zou moeten.

Hoe verder je van de normale waarden verwijderd raakt, des te meer is je diabetes waarschijnlijk gevorderd. Dit is eigenlijk logisch, hogere glucose niveaus wijzen op een groter probleem. Sommige mensen kunnen tot 10 jaar met type 2 diabetes leven zonder het te beseffen voordat de diagnose wordt gesteld. Deze mensen hebben al enige progressie van de ziekte gehad voordat ze wisten dat ze een probleem hadden.

Natuurlijk kunnen we hier medicijnen aan toevoegen en die kunnen het probleem heel goed oplossen. Dit betekent niet dat uw diabetes is verdwenen. Nieuwe medicijnen zullen helpen uw glucoseniveaus te verlagen, maar elke nieuwe medicatie betekent een progressie van de ziekte. Als het leeftijdsgebonden is en u bent in de 70 of 80, zou ik me niet al te veel zorgen maken. Als u echter in de 40 of 50 bent en al meerdere diabetesbehandelingen krijgt, is dit een teken dat de situatie verslechtert. Serieuze verandering van levensstijl op dit punt is aan te bevelen.

De lever

De lever is de belangrijkste speler in waarom uw glucosespiegels ’s nachts stijgen. De lever is verantwoordelijk voor het opslaan en afgeven van glucose in uw bloedstroom tussen de maaltijden en wanneer u een aanvulling van glucose nodig hebt.

Normaal gesproken is dit een strak gecontroleerd proces waarbij alleen wordt vrijgegeven wat u nodig hebt. Insuline vertelt de lever gewoonlijk om de afgifte van glucose te stoppen als er genoeg in het bloed is.

Bij type 2 diabetes hebben de meeste patiënten ook een vorm van leververvetting. Daardoor wordt de lever resistent tegen de boodschap van insuline en blijft glucose afgeven, zelfs als de niveaus hoog oplopen.

Dientengevolge is uw baseline glucoseniveau hoger dan wat het zou moeten zijn. Dit kan bijzonder uitgesproken zijn bij uw nuchtere glucosespiegel.

Dit is een van de redenen waarom verandering van levensstijl zeer effectief is bij het beheersen van type 2 diabetes. Het verwijderen van vet rond de lever helpt om uw ochtend en algemene glucoseniveaus te verlagen.

Als u een meer gedetailleerd overzicht wilt van hoe de lever uw glucosespiegels beïnvloedt, heb ik er hier een blog over gemaakt.

De invloed van hormonen

Hormonen kunnen invloed hebben op je nuchtere glucosespiegels. Hormonen zoals cortisol en groeihormoon worden ’s ochtends vrijgegeven om je lichaam klaar te stomen voor de komende dag. Deze verhogen ook de glucosespiegel.

Normaal gesproken gaat je lichaam dit tegen door wat insuline af te geven om je glucosespiegels binnen een strakke bandbreedte te helpen houden. Bij type 2 diabetes wordt er wel insuline afgegeven, maar werkt het niet erg goed. Hierdoor is je glucosespiegel gevoelig om boven het normale niveau uit te stijgen.

Dit kan moeilijk onder controle te houden zijn, maar het betekent nog steeds dat uw lichaam niet in staat is zijn eigen glucoseniveaus onder controle te houden. Zonder diabetes zou uw nuchtere glucoseniveau niet op elk moment van de dag hoog worden. Daarom is ook dit een progressie van de ziekte.

Glucosewaarde bij het slapengaan

Uw avondmaaltijd zal uiteindelijk bepalen hoe hoog uw glucosewaarde boven de waarde van vóór de maaltijd uitkomt. Het voedsel zelf zal geen invloed hebben op uw nuchtere glucosespiegel in de ochtend, omdat het voedsel zal worden geabsorbeerd en verwerkt door dan in de meeste gevallen.

Een ding om te overwegen is echter hoe hoog uw glucoseniveau na de maaltijd is gestegen. Een glucosetest voor het slapen gaan kan ons helpen het ochtendniveau te begrijpen. Als uw glucoseniveau hoog is voor het slapengaan, heeft het een lange weg te gaan om ’s morgens weer in het normale bereik te komen.

Bij voorbeeld, als u wakker wordt met een nuchtere glucose van 11mmol/l, is dit hoog. Maar als u naar bed ging met een glucosespiegel van 21 mmol/l, is het waarschijnlijker dat de hoge ochtendwaarde het gevolg is van de avondmaaltijd. Vooral als uw test voor de maaltijd 11mmol/l was – en deze dus na het eten met 10mmol/l is verhoogd.

Dit opent een ander onderwerp over waarom uw glucosewaarden zo hoog zijn na de maaltijd. Het is echter hetzelfde principe. Uw diabetes neemt toe en uw lichaam heeft moeite de glucosewaarden te reguleren zoals het hoort.

Ik begrijp dat velen van u hun glucosewaarden niet meer dan eenmaal per dag testen. Als u glucoseteststrips hebt, is het misschien een goed idee om gedurende de dag enkele tests te doen om uw glucosespiegels beter te begrijpen. Typische momenten om dit te doen zijn voor de maaltijd en voor het slapen gaan.

U kunt dan beginnen te bepalen op welke momenten van de dag er problemen kunnen ontstaan.

Samenvatting

Zoals u ziet, zijn er tal van redenen waarom uw nuchtere glucosewaarden te hoog zijn. Uiteindelijk is het zo dat hoe verder uw glucosespiegel van normaal verwijderd raakt, hoe erger de diabetes zich ontwikkelt. Als je dat nog niet hebt gedaan, is het nu tijd om zo gezond mogelijk te worden. Uw eet- en beweeggewoonten helpen u daarbij al een heel eind op weg.

Als je een helpende hand nodig hebt, kijk dan eens naar mijn herstelprogramma voor diabetes type 2. Dit is een stap-voor-stap gids over hoe je dit kunt doen.

Ik zie je de volgende keer.

Meer hulp nodig

Als u meer ondersteuning nodig heeft, bieden wij een reeks 1:1 adviesdiensten en online programma’s die erop gericht zijn u te helpen uw glucosecontrole en gezondheid voor de lange termijn te verbeteren. Deze omvatten ons herstelprogramma voor diabetes type 2, ons programma voor glucosestabiliteit type 1 en ons programma voor gewichtsverlies. Ga naar de pagina’s met behulp van de links hierboven of in de headers of neem contact op als u vragen hebt.