Dus, wie krijgt nierstenen? Ze kunnen bij bijna iedereen voorkomen, zegt Anil Agarwal MD, professor in de nefrologie en directeur van interventionele nefrologie aan The Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. Hoewel aandoeningen zoals diabetes en hoge bloeddruk het risico op nierstenen kunnen verhogen, kunnen gezonde patiënten ze ook ontwikkelen, merkt Dr. Agarwal op.
Nierstenen ontwikkelen zich bij zowel mannen als vrouwen, met een iets hogere incidentie bij mannen. Stenen komen ook vaker voor bij blanken dan bij Hispanics of Afro-Amerikanen. (10)
Een aantal risicofactoren kan ook bijdragen aan nierstenen:
Niet genoeg water drinken Vaak krijgen mensen met nierstenen niet voldoende water binnen, zegt Agarwal. “Of ze doen zware lichamelijke arbeid, of sporten, en ze zweten of verliezen op die manier vocht.”
Niet genoeg water drinken zorgt ervoor dat de urine geconcentreerd raakt, wat betekent dat het niveau van afvalproducten, waaronder overtollig calcium, hoog is. “De oplossing? Drink je water,” zegt Shidham.
Niet Genoeg Calcium Consumeren Mensen denken vaak dat als ze calciumstenen hebben, ze geen calciumrijk voedsel zouden moeten eten, zegt Shidham. Maar patiënten met een laag calciumdieet kunnen eigenlijk een hogere incidentie van stenen hebben, volgens een paper gepubliceerd in september 2014 in het tijdschrift Translational Andrology and Urology (11). Lage calciumniveaus kunnen oxalaatniveaus in de nieren doen stijgen, wat leidt tot stenen. (12)
Een zout- of suikerrijk dieet Sommige oorzaken van een verhoogd calciumgehalte in de urine kunnen een dieet zijn met veel zout of geraffineerde suikers, zegt Shidham.
Hoeveelheden oxalaatrijke voedingsmiddelen eten Een grote hoeveelheid oxalaatrijke voedingsmiddelen kan mogelijk bijdragen aan het oxalaatgehalte in uw urine, waardoor calciumoxalaatstenen ontstaan. Omdat deze voedingsmiddelen veel gezondheidsvoordelen hebben, kunnen artsen adviseren om de hoeveelheid die u eet te verminderen (in plaats van ze helemaal uit uw dieet te schrappen). Of ze kunnen adviseren om oxalaatbevattend voedsel samen te eten met calciumrijk voedsel, zodat calcium en oxalaat zich in de maag of darmen binden, lang voordat ze de nieren bereiken.
Drinken van cola Het drinken van cola, dat fosfaat bevat, kan ook het calciumgehalte in de urine verhogen en de vorming van calciumfosfaatstenen waarschijnlijker maken, zegt Agarwal.
Te veel eiwitten consumeren Mensen die veel eiwitten eten, vooral dierlijke eiwitten, kunnen urinezuurstenen produceren, zegt Agarwal.
Extra proteïne in de voeding of over-the-counter proteïnesupplementen verhogen niet alleen het urinezuurgehalte in de urine, maar ook het calcium- en citraatgehalte – “een trifecta voor de ontwikkeling van nierstenen,” zegt Shidham.
Een gebrek aan steenvormingsremmers Sommige stoffen kunnen de vorming van nierstenen blokkeren, maar sommige mensen hebben een gebrek aan die remmers in hun urine, legt Agarwal uit. “Dus, ook al lopen veel van ons rond en drinken we geen water, niet iedereen krijgt een steen vanwege remmers van steenvorming in de urine,” zegt hij. Met name citraat, een vorm van citroenzuur, is een belangrijke remmer van steenvorming. “Als je zeer lage hoeveelheden citraat in de urine uitscheidt, heb je geen bescherming tegen steenvorming,” voegt Agarwal toe.
Een laag citraatgehalte kan te wijten zijn aan medicatie (zoals Topamax of Diamox), diarree, renale tubulaire acidose, of een hoge inname van eiwitten via de voeding, zegt Shidham.
Familiegeschiedenis en genetica Nierstenen kunnen ook in families voorkomen, dus genetische factoren kunnen ook een rol spelen, zegt Agarwal – eraan toevoegend dat cystinurie een genetische aandoening is.