Angst is een brede term die wordt gebruikt om een natuurlijk verschijnsel in het menselijk lichaam te beschrijven. Stress, zorgen en angst zijn allemaal natuurlijke reacties op de problemen van het leven. En terwijl een gezonde hoeveelheid angst een nuttige motivatie kan zijn, kan het voor sommigen een terugkerende belemmering zijn voor de productiviteit, geworteld in een biologische aandoening die bekend staat als angststoornis. Er wordt zelfs geschat dat meer dan 40 miljoen volwassenen in de VS, ruwweg 18 procent, lijdt aan een vorm van angststoornis. Met andere woorden, bijna 1 op de 5 Amerikaanse volwassenen.

Er is een hele familie van diagnoses die onder de angstclassificatie vallen. De meest voorkomende omvatten:

Common Anxiety Diagnoses

• General Anxiety Disorder
• Social Anxiety Disorder
• Separation Anxiety Disorder
• Panic Disorder

Gerelateerde stoornissen

• Posttraumatische Stress Stoornis (PTSS)
• Obsessieve Compulsieve Stoornis (OCD)

Om deze en andere angststoornissen te behandelen, zijn er verschillende medicijnen beschikbaar. Echter, medicatie is het meest nuttig wanneer gecombineerd met een vorm van therapie en behandeling die de onderliggende psychologische triggers van angst aanpakt. Als u overweegt om een vorm van medicatie te gebruiken om angst te behandelen, is hier wat u moet weten over de opties die voor u beschikbaar zijn.

Benzodiazepinen

Benzodiazepinen zijn een van de meest gebruikte vormen van medicatie die worden gebruikt om angst te behandelen, en behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in de wereld. Ze zijn echter ook een van de meest misbruikte. Correct gebruikt kunnen “benzo’s” aanzienlijke verlichting bieden bij angst, maar ze bevatten fysiek verslavende kwaliteiten en zijn zeer gevaarlijk in combinatie met andere depressiva zoals alcohol. Er zijn honderden varianten, maar de meest voorgeschreven vormen zijn:

• Valium (Diazepam)
• Xanax
• Rohypnol (Flunitrazepam of Roofies)
• Restoril
• Librium (Chloordiazepoxide)
• Serax
• Ativan (Lorazepam)
• Klonapin (clonapezam)

Benzos werken op een vergelijkbare manier als de meeste kalmerende medicijnen, in die zin dat ze neurotransmitters uitschakelen, waardoor gevoelens als angst en spanning afnemen. In tegenstelling tot de meeste kalmerende middelen, werken benzodiazepinen door verbinding te maken met specifieke receptormoleculen van niet-kritieke lichaamsfuncties. Met andere woorden, terwijl de meeste kalmerende middelen ons hele lichaam gedeeltelijk uitschakelen, schakelen benzo’s alleen cellen uit die deelnemen aan denken en piekeren, niet aan ademen en overleven.

Het lijkt misschien een wondermiddel, maar van benzo’s is bekend dat ze de hersenfunctie belemmeren en in sommige gevallen amnesie veroorzaken. Benzos onderdrukken het vuren van hersensynapsen, wat betekent dat langdurig gebruik de hersenfunctie aanzienlijk kan belemmeren. Rohypnol (roofies) is een bijzonder krachtige vorm van benzo’s waarvan bekend is dat ze in drankjes worden gedaan, wat tijdelijk geheugenverlies of black-outs veroorzaakt. Bij inname van kleine doses benzo’s is bekend dat ze onder andere licht in het hoofd, slechte spiercoördinatie en duizeligheid veroorzaken.

Benzodiazepinen worden gebruikt om angst aan te pakken vanwege hun ontspannende effecten, maar hun potentieel voor misbruik is hoog. Tolerantie zal zich na verloop van tijd ontwikkelen voor elke drug, en benzo’s zijn niet anders. Zelfs na een gebruik van twee weken of langer kan ontwenning negatieve bijwerkingen veroorzaken. Door het centrale zenuwstelsel zo lang te onderdrukken, kan een plotselinge ontwenning ertoe leiden dat de synapsen in de hersenen oververhit raken. Dit kan resulteren in paniekaanvallen, beven, hoofdpijn, slapeloosheid, zweten, en ironisch genoeg, verhoogde angst. Voor sommigen kan dit zelfs resulteren in een epileptische aanval. Ook is er de uitdaging van het psychologisch overwinnen van een afhankelijkheid van de verdovende effecten die door deze drugs worden geproduceerd.

Pros

• Effectief voor kortstondige verlichting
• Niet gevaarlijk voor levenskritische lichaamsfuncties (tenzij in combinatie met andere sedativa)
• Gebruikbaar sedativum voor operaties, onmiddellijke preventie van aanvallen

Cons

• Zeer verslavend bij langdurig gebruik
• Gevaarlijke ontwenningsverschijnselen zoals aanvallen, angst, lichamelijke hunkeringen
• Langdurig gebruik kan de hersenfunctie belemmeren

Gebruik benzo’s alleen op voorschrift van een arts. Zelfs dan moet u voorzichtig zijn met hoeveel u neemt en hoe vaak, en ervoor zorgen dat u benzo’s slechts voor een korte periode gebruikt. De kans op verslaving varieert van persoon tot persoon, maar het is veilig om te zeggen dat u niet langer dan een maand op benzogebruik moet vertrouwen, tenzij u chronische lichamelijke pijn ervaart.

Antidepressiva (SSRI’s & SNRI’s)

Antidepressiva is een overkoepelende term voor een breed scala aan medicijnen die worden gebruikt om symptomen van depressie te behandelen. Door de manier waarop ze de beschikbaarheid in de hersenen verhogen van chemische stoffen die een goed gevoel geven, zoals serotonine en dopamine, kunnen ze echter ook helpen bij het verlichten van symptomen van angst. Een van de meest voorkomende soorten antidepressiva zijn SSRI’s, of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (selectieve serotonine heropname remmers). In vergelijking met benzodiazepinen hebben SSRI’s en SNRI’s een veel lager risico op afhankelijkheid en misbruik. Dat komt omdat het meestal 4 tot 6 weken van regelmatig gebruik duurt voordat de effecten optreden. Enkele van de meest voorkomende zijn:

SSRI’s

• Prozac (Fluoxetine)
• Zoloft (Sertraline)
• Paxil (Paroxetine)
• Lexapro (Escitalopram)
• Celexa (Citalopram)

SNRI’s

• Cymbalta (Duloxetine)
• Fetzima (Levomilnacipran)
• Effexor (Venlafaxine)
• Pristiq (Desvenlafaxine)

Er zijn veel variaties van antidepressiva, maar de meeste doen hetzelfde. Het belangrijkste doel van deze medicijnen is om neurotransmitters weer in balans te brengen en de symptomen van depressie te verlichten. SSRI’s en SNRI’s doen dit door de beschikbaarheid van chemische stoffen die een goed gevoel geven in de hersenen te verhogen. SSRI’s verhogen de serotonine, terwijl SNRI’s zowel de serotonine als de noradrenaline verhogen, die samen met de dopamine drie chemische stoffen zijn die het meest in verband staan met depressie.

Antidepressiva worden niet als verslavend beschouwd, maar de behandeling moet zorgvuldig worden toegediend. Abrupt stoppen of het missen van verschillende doses kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals misselijkheid, duizeligheid, lethargie en angst. Het duurt ook even voordat SSRI’s en SNRI’s effect hebben. In de 4-6 weken dat het lichaam aan de medicatie gewend raakt, kunnen verschillende symptomen optreden. Een klein aantal gebruikers meldt zelfmoordgedachten, en velen melden af en toe een droge mond, slapeloosheid, nervositeit, duizeligheid, en seksuele disfunctie.

Pros

• Minder kans op verslaving dan benzodiazepinen
• Minder verstorend voor de hersenchemie dan benzodiazepinen
• Kan worden gebruikt voor een breed scala van angststoornissen angststoornissen

Cons

• De tijd die nodig is om effectief te worden kan een belemmering zijn voor voortgezet gebruik
• Kan gezondheidscomplicaties veroorzaken in combinatie met andere drugs zoals alcohol enontstekingsremmers.
• Verminderde eetlust

Antidepressiva medicijnen kunnen een heel eind komen bij de behandeling van symptomen van angststoornissen. Ze moeten echter nooit worden beschouwd als de enige aanpak of oplossing. Door antidepressiva te combineren met voortdurende therapie, samen met gezonde voeding en lichaamsbeweging, vergroot u uw kansen op succes.

Andere opties

Bètablokkers

Bètablokkers (bekend als beta-adrenerge blokkerende middelen) worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. Ze blokkeren ook de effecten van adrenaline, waardoor uw hartslag daalt. Artsen schrijven bètablokkers meestal voor om hoge bloeddruk en pijn op de borst te behandelen, maar ze zijn ook mild nuttig gebleken bij de behandeling van symptomen van angst.

Antihistaminica

Het meest voorkomende antihistaminicum voor de behandeling van angst is Hydroxyzine. Antihistaminica worden traditioneel gebruikt om de effecten van allergieën te verminderen, zwellingen te verminderen en lethargie op te wekken. Antihistaminica worden meestal op korte termijn voorgeschreven en zijn niet geschikt voor de lange termijn.

Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva werken ongeveer hetzelfde als SSRI’s en SNRI’s, in die zin dat ze de beschikbaarheid van chemische stoffen in de hersenen verhogen die een goed gevoel geven. Deze worden echter meestal gebruikt nadat andere opties niet hebben gewerkt. Tricyclische antidepressiva werken door meer serotonine en noradrenaline beschikbaar te houden in de hersenen, maar de bijwerkingen worden als drastischer beschouwd dan die van andere soortgelijke antidepressiva. Bijvoorbeeld misselijkheid, diarree, constipatie, en angst.

Pros

• Minder verstorend voor de hersenchemie dan benzo’s en SSRI/SNRI’s
• Effecten zijn onmiddellijker dan SSRI/SNRI’s
• Kan effectief kortstondige angst behandelen zonder al te veel negatieve bijwerkingen

Cons

• Gaat niet over lange termijn oplossing voor angst
• Kan motorische functie schaden
• Niet nuttig voor het verminderen van intense gevoelens van plotselinge paniek

Of welke medicatie voor u ook de beste optie lijkt, het is het beste om te overleggen met een klinische professional voordat u een behandeling volgt. Evenzo moet elke behandelingsoptie gepaard gaan met veranderingen in levensstijl die zijn afgestemd op het aanpakken van de psychologische onderliggende oorzaken van uw angst. Als u denkt dat u of een geliefde misschien zelfmedicatie gebruikt om een angststoornis te behandelen, neem dan contact op met een medische professional om te praten over mogelijke behandelingsopties.

Als u of iemand die u kent psychische problemen ervaart, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde professional. Onze Resource Specialist kan u helpen bij het vinden van deskundige middelen voor geestelijke gezondheid om te herstellen in uw gemeenschap. Neem nu contact met ons op voor meer informatie over deze gratis service voor onze gebruikers.

Contact een Resource Specialist

Auteurs Bio: Jackson Bentley werkt als een content manager voor Landmark Recovery, een Louisville KY Rehab Center biedt residentiële behandeling, detox, en intensieve ambulante diensten. Jackson is afgestudeerd aan de Arizona State University, is sinds twee jaar betrokken bij de behandeling van drugs- en alcoholverslaving en schrijft al meer dan vier jaar professioneel voor een verscheidenheid aan verticale vakpublicaties, waaronder voor de gezondheidszorg, technologie en detailhandel.

De meningen en standpunten die in deze gastblog worden geuit, weerspiegelen niet noodzakelijkerwijs die van www.rtor.org of de sponsor ervan, Laurel House, Inc. De auteur en www.rtor.org hebben geen banden met producten of diensten die in dit artikel worden genoemd of waarnaar hierin wordt verwezen.

Aanbevolen voor u