Irritable Bowel Syndrome (IBS) is de meest voorkomende maag-darm (spijsverterings) stoornis in de V.S.Volgens onderzoek heeft bijna 22-35,5% van de tieners en adolescenten symptomen van IBS, wat vergelijkbaar is met het aantal volwassenen dat er last van heeft.

Wat is Prikkelbare Darm Syndroom (IBS)?

IBS wordt gedefinieerd door een cluster van symptomen van buikpijn die optreedt met een verandering in het ontlastingspatroon. IBS is een aandoening waarbij een verhoogde gevoeligheid van de darm optreedt en die invloed heeft op de manier waarop de spieren in de darmen zich samentrekken. Aangenomen wordt dat de samentrekkingen te snel kunnen zijn (met diarree tot gevolg), te langzaam (met constipatie tot gevolg), of tussen beide heen en weer kunnen gaan. Daarom wordt het “prikkelbare” darm syndroom genoemd.

Symptomen kunnen zijn:

• Maagpijn
• Constipatie
• Losse ontlasting (diarree)
• Zowel constipatie & losse ontlasting
• Veranderende darmgewoonten
• Bloeden
• Gas
• Wit slijm in ontlasting

Wat veroorzaakt IBS?

De zorgverleners weten niet precies wat de oorzaak van IBS is. De meeste mensen denken dat een combinatie van problemen verantwoordelijk kan zijn voor de symptomen.

• Extra gevoelige organen in de buikholte
• Stressvolle gebeurtenissen of gevoelens van angst of depressie
• Een kiem of infectie in uw spijsverteringskanaal
• Ogevoeligheid of allergie voor bepaald voedsel

Hoe wordt IBS gediagnosticeerd?

IBS wordt gediagnosticeerd door een zorgverlener op basis van iemands symptomen, zijn medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, en soms met behulp van andere diagnostische tests. Deze tests en andere kleine procedures kunnen worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een ander medisch probleem. Om de diagnose IBS te krijgen, moet iemand gedurende de afgelopen 3 maanden ten minste één dag per week een verandering in de stoelgang en buikpijn/ongemak hebben gehad die verband houdt met constipatie en/of diarree, waarbij de symptomen ten minste 6 maanden geleden zijn begonnen.

De onderzoeken kunnen het volgende omvatten:

• Bloedonderzoek(en) – om te controleren op infectie en ontsteking of een andere oorzaak van de symptomen, zoals coeliakie.
• Bloedmonster- om te controleren op parasieteninfecties en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting
• Lactose-ademwaterstoftest- om uit te vinden of u problemen heeft met het verteren van melkproducten
• Röntgenfoto van de buik – om de inwendige organen te controleren
• Echografie van de buik – om de inwendige organen met behulp van geluidsgolven te controleren
• Endoscopie- Hoewel dit niet vaak wordt gedaan, kan iemand deze procedure ondergaan als zijn zorgverlener zich zorgen maakt over een ontsteking aan de binnenkant van het spijsverteringskanaal.

Vaak zijn niet al deze tests nodig en kan de diagnose IBS worden gesteld op basis van de symptomen van een patiënt en lichamelijk onderzoek.

Hoe wordt IBS behandeld?

Het doel van de behandeling is om de pijn te verminderen en het spijsverteringsproces normaler te maken. De behandeling wordt pas gestart nadat de diagnose is gesteld door een zorgverlener en kan variëren op basis van leeftijd, algehele gezondheid, medische voorgeschiedenis, en hoe ernstig de symptomen (zoals winderigheid, een opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, maagpijn) zijn. Er is op dit moment geen “genezing” voor IBS, maar er zijn effectieve behandelingen om de symptomen te beheersen. Beheersing van IBS-symptomen omvat vaak een combinatie van het volgende:

• Ontmoeting met een geregistreerd diëtist die gespecialiseerd is in gastro-intestinale (GI) problemen
• Minder melk en melkproducten (als u lactose-intolerant bent)
• Het vinden van positieve manieren om met stress en angst om te gaan
• Complementaire therapieën zoals biofeedback, acupunctuur, en yoga
• Medicijnen (indien nodig)
• Counseling om stress en angst te helpen verminderen

Hoe kan ik erachter komen of de voedingsmiddelen die ik eet IBS-symptomen veroorzaken of mijn IBS-symptomen verergeren?

Als u denkt dat uw IBS symptomen te maken hebben met verschillende voedingsmiddelen die u eet, is de beste manier om daar achter te komen met een geregistreerd diëtist. Hij/zij kan met u praten over bepaalde dieetveranderingen die zijn onderzocht en die de symptomen van IBS verbeteren. Je kunt een beter idee krijgen van de invloed van bepaalde voedingsmiddelen op je symptomen door op te schrijven wat je eet en welke symptomen je hebt in een “voedingsdagboek” (zie voorbeeld hieronder). U kunt ook proberen uw symptomen met betrekking tot verschillende voedingsmiddelen te loggen op een willekeurige symptoomtracking-applicatie die beschikbaar is voor uw telefoon.

Met een diëtist kunt u werken aan het aanbrengen van wijzigingen in uw eten nadat u hebt geobserveerd hoe uw lichaam reageert op verschillende voedingsmiddelen.

• Als er een voedingsmiddel is waarvan u denkt dat het meestal IBS-symptomen veroorzaakt, probeer er dan minstens 2 weken mee te stoppen, en probeer dan langzaam weer kleine hoeveelheden te introduceren om te zien of u een verandering in uw symptomen opmerkt.
• Wanneer u uw symptomen met voedsel logt, moet u er zeker van zijn dat u de hoeveelheid gegeten voedsel toevoegt. Dit komt omdat bepaalde voedingsmiddelen alleen symptomen bij u kunnen veroorzaken als ze in grote hoeveelheden worden gegeten.

Voorbeeld voedseldagboek
Eten	Voedsel & Drinken	Symptomen	Supplementen
Ontbijt	Grote kom Cheerios®, met ½ kop melk, hele banaan, 2 eieren	Gas, opgeblazen gevoel	Vitamine D
Snack	Een kopje appelmoes
Lunch	Middelgrote kom Macaroni & Kaas	Gas, opgeblazen gevoel, diarree
snack	kleine appel
Diner	~4oz gegrilde kip, ½ kopje rijst, en 4-5 baby worteltjes

Download hier een blanco eetdagboek. Maak voor elke dag een kopie en houd bij wat u hebt gegeten en of u symptomen had of niet.

Wat heeft anderen met IBS geholpen?

Mensen kunnen verschillend op voedsel reageren, maar veel mensen met IBS merken dat bepaalde voedingsmiddelen spijsverteringsproblemen veroorzaken of de symptomen verergeren. Door samen te werken met een geregistreerde diëtist, kun je proberen bepaalde voedingsmiddelen te elimineren (uit je dieet te verwijderen) om te zien hoe je lichaam reageert en vervolgens geleidelijk weer voedingsmiddelen introduceren die je lichaam kan verdragen. Uw diëtist kan bijvoorbeeld met u samenwerken om te zien hoe u reageert op bepaalde soorten voedsel, de zogenaamde FODMAP’s.

Enkele strategieën die een arts of diëtist kan aanbevelen voor mensen met IBS zijn hieronder opgesomd:

• Vermijd grote maaltijden. Probeer in plaats daarvan kleinere en frequentere maaltijden en snacks te eten.
• Limiteer zuivelproducten en voedingsmiddelen die lactose bevatten (als u merkt dat uw symptomen verergeren wanneer u ze eet). Als uw zorgverlener denkt dat u een intolerantie heeft voor zuivelproducten op basis van melk, denk er dan over om in plaats daarvan lactosevrije zuivelproducten te kiezen, zoals Lactaid®.
• Limiteer kunstmatige zoetstoffen zoals sorbitol, mannitol, xylitol en isomalt, die voornamelijk worden aangetroffen in suikervrije kauwgom en snoep.
• Limiteer hoge fructose maïssiroop, agave en honing (controleer het ingrediëntenetiket). Gebruik in plaats daarvan ahornsiroop, bruine suiker, of gekorrelde witte suiker bij het bakken.

Is IBS hetzelfde als inflammatoire darmziekte (IBD)?

Nee. IBD is een voortdurende ziekte die wordt veroorzaakt door het immuunsysteem dat het spijsverteringskanaal bestrijdt. Het omvat twee verschillende ziekten, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Tekenen dat u IBD zou kunnen hebben zijn onder andere:

• Bloedige diarree
• Buikpijn (in uw maag) die lang aanhoudt
• Lange-langdurige waterige diarree
• Koorts zonder reden
• Gewrichtszwellingen
• Slechte groei of vertraging in de puberteit
• Anale infecties

IBS is anders dan IBD. Bij IBS is de darm niet ontstoken en het veroorzaakt bijna nooit bloederige diarree of bloed in de ontlasting.

Op welke andere manieren kan IBS mij beïnvloeden?

Onregelmatige darmgewoonten kunnen frustrerend zijn en leiden tot emotionele stress. Gelukkig zijn er gezonde manieren om uw stressniveau te verlagen, zoals het nemen van een proactieve rol in uw behandelplan – bijhouden wat u eet, zodat u kunt achterhalen welke voedingsmiddelen de symptomen lijken te triggeren, activiteiten doen die u leuk vindt en die u helpen te ontstressen, en met een vriend, ouder en/of counselor over uw gevoelens praten.

Hoewel IBS-symptomen ongemakkelijk en stressvol kunnen zijn, ontwikkelen de meeste tieners geen chronische gezondheidsproblemen. Met de hulp van je zorgverlener en een geregistreerde diëtist kun je manieren leren om veranderingen in je dieet aan te brengen die sommige of al je symptomen kunnen verbeteren, of zelfs doen verdwijnen.