Wat zijn de beschikbare chirurgische opties?

Er zijn verschillende chirurgische opties beschikbaar voor de behandeling van zware bloedingen, afhankelijk van de oorzaak van de bloeding en of u nog kinderen wilt kunnen krijgen. Er zijn behandelingen waarbij u uw baarmoeder kunt behouden, waarvan er een voor u geschikt kan zijn.

Baarmoederbehoudende procedures

Hysteroscopie

Als poliepen of vleesbomen de oorzaak zijn van de hevige bloeding, kan een operatie worden uitgevoerd die een hysteroscopie wordt genoemd.

Een hysteroscopie wordt meestal in dagbehandeling uitgevoerd, hetzij poliklinisch, hetzij in een operatiekamer van een ziekenhuis, en soms in de spreekkamer van een gynaecoloog.

Bij een hysteroscopie wordt een telescoop (hysteroscoop) via de baarmoederhals in de baarmoeder gebracht en wordt een poliep (endometriale polypectomie) of een in de baarmoederholte uitstulpend myoom (submuceus myoom) door middel van resectie verwijderd. Een kleine snijlus met elektrische stroom wordt aan de hysteroscoop bevestigd en snijdt de poliep of het myoom weg.

Endometriumablatie

Endometriumablatie is een andere hysteroscopische of intra-uteriene procedure. Bij deze procedure wordt het baarmoederslijmvlies verbrand of vernietigd met verschillende technieken, waaronder diathermie, radiofrequente energie, microgolven, thermische ballon en bevriezing. Deze behandeling is een optie wanneer een probleem met het baarmoederslijmvlies hevige bloedingen veroorzaakt; de ingreep wordt echter niet aanbevolen als een vrouw nog kinderen wenst te krijgen.

Zie voor meer informatie de patiënteninformatievideo’s over hysteroscopie en endometriumablatie op de AGES-website (Australasian Gynaecological Endoscopy & Surgery Society).

Hysterectomie

Hysterectomie is een optie wanneer alle andere behandelingen geen effect hebben, of wanneer de vrouw voor deze behandeling kiest. Het is een onomkeerbare operatie waarbij de baarmoeder definitief wordt verwijderd, waardoor de menstruatie en de mogelijkheid om zwanger te worden, ophouden. Een hysterectomie kan worden uitgevoerd via de vagina (vaginale hysterectomie), via een kijkoperatie (laparoscopische hysterectomie), of via een incisie in de buikwand (abdominale hysterectomie).

Een totale hysterectomie betekent dat de hele baarmoeder wordt verwijderd, met inbegrip van de baarmoederhals of de baarmoederhals, maar niet de eierstokken en de eileiders. De meeste gynaecologen raden nu aan de eileiders tegelijkertijd te verwijderen omdat uit onderzoek blijkt dat sommige eierstokkankers uit de eileiders ontstaan. Soms wordt een subtotale hysterectomie uitgevoerd, waarbij de baarmoederhals wordt behouden.

Zie onze webpagina over hysterectomie voor meer informatie.
Deze webpagina is bedoeld als informatieve en educatieve informatie. Het is niet bedoeld om specifiek medisch advies te geven of om het advies van uw arts te vervangen. De bovenstaande informatie is gebaseerd op de huidige medische kennis, bewijs en praktijk per juli 2018.