Co to jest bezdech?

Jeśli masz bezdech, doświadczasz duszności i trudności w oddychaniu. Termin medyczny to duszność. Może ona pojawić się nagle (ostra) lub stopniowo przez pewien okres czasu (przewlekła). Przyczyną duszności jest to, że organizm potrzebuje więcej tlenu niż otrzymuje. Oddychasz więc szybciej, aby zwiększyć przepływ bogatego w tlen powietrza do płuc. Z płuc tlen dostaje się do krwiobiegu i jest pompowany przez serce do całego organizmu.

Kogo dotyczy bezdech?

Nagła, ciężka bezdech jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie wzywają pogotowie lub udają się na oddziały ratunkowe.

Bezdech dotyka każdego z nas podczas ćwiczeń, zwłaszcza jeśli mamy nadwagę lub nie jesteśmy zbyt sprawni fizycznie. Ale nieprzyjemna duszność, która pojawia się nagle lub niespodziewanie, może być spowodowana poważnymi chorobami podstawowymi. Zapalenie płuc może dotknąć zarówno osoby bardzo młode, jak i bardzo stare, astma dotyka zwykle małe dzieci, palacze są bardziej narażeni na choroby płuc i serca, a u osób starszych może wystąpić niewydolność serca. Jednak wszystkie te schorzenia mogą dotyczyć każdej grupy wiekowej, a ciężka duszność zawsze wymaga pomocy medycznej.

Jak mierzyć duszność?

Bezdech można mierzyć za pomocą systemu punktowego opracowanego przez Medical Research Council.

1. Bez zadyszki.
2. Bezdech przy intensywnym wysiłku – na przykład podczas biegu.
3. Bezdech podczas chodzenia po zboczach.
4. Bezdech podczas chodzenia w normalnym tempie po płaskim terenie; konieczność zatrzymywania się od czasu do czasu.
5. Zatrzymywanie się w celu zaczerpnięcia tchu po kilku minutach na poziomie.
6. Zbyt zadyszany, aby wyjść z domu.

Jakie badania będą zalecane?

Lekarz będzie chciał dowiedzieć się więcej na temat tego, co robiłeś, kiedy dostałeś zadyszki.

• Czy zaczęła się ona nagle, czy rozwijała się z czasem? Czy coś ją wywołało?
• Jak daleko może Pan/Pani chodzić? Czy masz zadyszkę tylko wtedy, gdy się poruszasz? Czy jest gorzej, kiedy się Pan/i położy?
• Czy czuje się Pan/i chory/a? Czy ma Pan/Pani wysoką temperaturę (gorączkę), utratę wagi lub kaszel? Czy odczuwa Pan/Pani ból w klatce piersiowej?
• Czy wykrztusza Pan/Pani flegmę (plwocinę)? Jakiego jest koloru?
• Czy stracił(a) Pan(i) na wadze, kaszlał(a) krwią, miał(a) Pan(i) kontakt z osobą chorą na gruźlicę lub podróżował(a) ostatnio za granicę?
• Czy był(a) Pan(i) ostatnio przykuty(a) do łóżka lub leciał(a) długim samolotem?
• Czy pali Pan(i) papierosy?

Te informacje pomogą lekarzowi postawić diagnozę. Lekarz zbada pacjenta. Sprawdzi stan serca, w tym ciśnienie krwi, oraz stan płuc. Pacjent może zostać poproszony o wykonanie badań czynności płuc, w tym odczyt przepływu szczytowego. Pacjent może zostać wysłany na prześwietlenie klatki piersiowej. Pacjent może mieć wykonane badania krwi w kierunku anemii, niedoczynności tarczycy i niewydolności serca. Konieczne mogą być dalsze badania serca i płuc.

Przyczyny duszności

Krótkotrwała/wczesna (ostra) duszność
Przyczyną może być:

• Astma – może występować świszczący oddech i duszność. Może być wywołana przez przeziębienie (zakażenie wirusowe) lub alergię (na przykład katar sienny).
• Zapalenie płuc – ciężkie zakażenie klatki piersiowej, w którym zwiększa się duszność. Pacjent czuje się źle, ma wysoką temperaturę (gorączkę) i kaszle zielonkawą flegmą (plwociną).
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – długotrwała choroba płuc powodująca duszność i kaszel. Drogi oddechowe ulegają zapaleniu i zwężeniu. Może ulec nagłemu pogorszeniu w wyniku zakażenia klatki piersiowej.
• Choroba serca – na przykład niewydolność serca, w której serce nie pompuje prawidłowo krwi. Ponieważ w niewydolności serca serce pompuje nieefektywnie, dochodzi do wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych, które doprowadzają krew do serca (żyłach). To zwiększone ciśnienie powoduje gromadzenie się płynu w tkankach organizmu. Ze względu na grawitację, dodatkowy płyn objawia się jako obrzęk kostek.
• Zatorowość płucna – zakrzep w płucach. Zwykle z powodu zakrzepu krwi w nodze, który powoduje bolesną, opuchniętą łydkę. Skrzep powstaje po długim okresie unieruchomienia (na przykład po długim locie) i przemieszcza się w krwiobiegu do płuc.
• Lęk – może powodować duszność, uczucie paniki, szybkie bicie serca (kołatanie) i pocenie się.
• Niektóre leki mogą powodować duszność, zwłaszcza jeśli u pacjenta występuje już stan, który powoduje duszność. Na przykład przyjmowanie beta-blokera (takiego jak propranolol) lub aspiryny może powodować bezdech, jeśli pacjent ma astmę.
• Inne przyczyny – w tym ból i niedokrwistość – mogą powodować bezdech.

Długotrwała (przewlekła) bezdech
Pacjent odczuwa bezdech od pewnego czasu i jego stan może się stale pogarszać. Do częstych przyczyn należą:

• Otyłość i brak sprawności fizycznej.
• Astma – która nie jest dobrze kontrolowana.
• POChP – choroba płuc spowodowana zwykle paleniem tytoniu.
• Niewydolność serca – stopniowy początek duszności i obrzęk kostek – gorszy w pozycji leżącej. Dotyka zwykle osoby starsze. Wynika z niewydolności serca.
• Zaburzenia rytmu serca – na przykład nieregularne bicie serca (migotanie przedsionków) może powodować gorszą pracę serca, przez co tlen nie jest prawidłowo pompowany do organizmu. Oznacza to, że pacjent musi szybko oddychać, aby dostarczyć więcej tlenu do płuc. Szybki oddech powoduje uczucie zadyszki.
• Niedokrwistość – niewystarczająca ilość hemoglobiny we krwi do przenoszenia tlenu do komórek. Powoduje to zmęczenie i zadyszkę. Najczęstszą przyczyną w Wielkiej Brytanii są obfite miesiączki. Krwawienie do jelit jest częstą przyczyną u osób starszych.

Czy istnieją jakieś metody leczenia duszności?

Leczenie będzie zależeć od prawdopodobnej przyczyny duszności. Jeśli jest Pan/Pani palaczem, będzie Pan/Pani zachęcany/a do rzucenia palenia. Pomoże również utrata wagi, jeśli ma Pan/Pani nadwagę.

Prawdopodobnie zostanie Pan/Pani skierowany/a do specjalisty chorób serca (kardiologa) lub specjalisty chorób płuc (układu oddechowego) w celu wykonania dalszych badań, w zależności od najbardziej prawdopodobnej przyczyny. Większość przypadków będzie prowadzona przez lekarza pierwszego kontaktu, ale pacjent może zostać skierowany na dalsze badania i leczenie w szpitalu.

Co można zrobić, jeśli odczuwa Pan/Pani silną duszność?

• Staraj się nie panikować, jeśli to możliwe.
• Zadzwoń pod numer 999/112/911, jeśli jest to ciężka i nagła sytuacja bez oczywistej przyczyny.
• W innych przypadkach należy pilnie skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu.
• Używaj inhalatora zgodnie z instrukcją, jeśli masz astmę.
• Używaj tlenu, jeśli został Ci on dostarczony.

Co można zrobić, aby pomóc w trwającej (przewlekłej) bezdechu?

Istnieją pewne techniki kontroli oddychania, które mogą pomóc w zmniejszeniu bezdechu. Przykłady obejmują:

• Relaksacyjne, powolne, głębokie oddychanie: łagodny wdech przez nos i wydech przez nos i usta. Postaraj się zachować uczucie odprężenia i spokoju.
• Równomierne oddychanie: może to pomóc podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach. Spróbuj oddychać w rytm kroków z prędkością, którą uważasz za wygodną.
• Oddech kontrolowany. Wiąże się to z wykorzystaniem przepony i dolnej części mięśni klatki piersiowej do oddychania zamiast górnej części klatki piersiowej i mięśni ramion. Oddychaj delikatnie i utrzymuj ramiona i górne mięśnie klatki piersiowej rozluźnione.

Używaj różnych wygodnych pozycji siedzących i stojących, gdy czujesz zadyszkę. Różne pozycje odpowiadają różnym osobom, ale przykłady obejmują:

• Podczas wstawania należy pochylić się od bioder, opierając przedramiona na czymś na wygodnej wysokości, np. na krześle lub blacie kuchennym.
• Podczas stania lub chodzenia, połóż ręce na biodrach lub w kieszeniach.
• Podczas siedzenia, pochyl się do przodu, opierając przedramiona na kolanach, na ramionach krzesła lub na stole.

Zmień rzeczy, których używasz na co dzień, aby upewnić się, że są łatwo dostępne. Staraj się pozostać aktywnym, ale odpoczywaj, kiedy czujesz zadyszkę, a następnie zacznij ponownie.

Jak mogę uniknąć zadyszki?

Będziesz musiał znaleźć podstawową przyczynę i spróbować ją usunąć, jeśli to możliwe. Nie pal, a jeśli palisz, uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia, ponieważ wszystkie powszechnie występujące poważne przyczyny duszności częściej dotykają palaczy. Jeśli utrzymujesz prawidłową wagę i regularnie ćwiczysz, jesteś mniej narażony na zadyszkę.

Jakie są perspektywy (rokowanie)?

Zależy to od przyczyny leżącej u podstaw choroby, ale ogólnie jest bardzo dobre. Osoby z chorobami związanymi z paleniem, które kontynuują palenie, mają tendencję do pogłębiania się bezdechu. Niektórzy ludzie z bezdechem będą potrzebowali tlenu.

.