Av Alex Young

Källa/angivelser

Publicerad av:

LÄGG TEMA TILL EMAIL ALERTS

Få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

Ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

Prenumerera

TILLÄGGT TILL EMAILALERTS

Du har framgångsrikt lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar

En jämförelsestudie, som publicerades i American Journal of Gastroenterology, fann de mest effektiva och bäst tolererade tarmpreparaten, vilket forskarna hoppas kommer att bidra till att ge viss vägledning om vilket av de många kommersiellt tillgängliga alternativen som ska användas.

Christopher V. Almario, MD, MSHPM, från medicinavdelningen vid Cedars-Sinai Medical Center, och kollegor skrev att otillräckliga förberedelser förekommer vid 25 % av koloskopierna och att data om de mest effektiva förberedelserna skulle kunna förbättra upptäckten av polyper.

”Det finns mer än 10 kommersiellt tillgängliga tarmförberedelser, som var och en varierar i volym, tolerabilitet och formulering”, skrev de. ”Trots vikten av tarmrengöring ger nationella sällskap minimal vägledning om vilka preparat som tolereras bäst och är mest effektiva eller hur man bäst navigerar bland de tillgängliga alternativen.”

Forskarna inkluderade patienter i åldrarna minst 18 år i en prospektiv jämförande effektivitetsstudie av sju för närvarande tillgängliga tarmpreparat och mätte deras inverkan på rengöringen före en poliklinisk koloskopi. De tarmförberedelser som testades var GoLYTELY (Braintree Laboratories), MoviPrep (Salix), MiraLAX (Bayer) med Gatorade (PepsiCo), Prepopik/Clenpiq (Ferring), Suprep (Braintree), magnesiumcitrat och OsmoPrep (Salix). Den endoskopist som utförde varje ingrepp kunde fritt välja vilket preparat han/hon ville använda, och det primära resultatet var kvaliteten på tarmrengöringen mätt med Boston Bowel Preparation Scale (BBPS).

I 4 339 koloskopier utförda av 75 endoskopister fann forskarna att Magnesiumcitrat, MiraLAX med Gatorade, MoviPrep, OsmoPrep, Prepopik/Clenpiq och Suprep alla hade signifikant högre tolerabilitet för förberedelser jämfört med GoLYTLEY (alla P < .05). Forskarna observerade högre totala BBPS-poäng med Suprep (7,28±1,66; P < .001), MoviPrep (7,11±1,62; P = .004) och MiraLAX (7,09±1,64; P < .001) jämfört med GoLYTLEY (6,67±1,87), medan det inte fanns någon signifikant skillnad mellan de andra metoderna.

Splitprep-dosering var förknippad med bättre rengöring, medan män, användare av opioider och tricykliska antidepressiva medel samt patienter med diabetes och cirros hade sämre rengöring (alla P < .05).

”Vår studie avslöjar att MiraLAX med Gatorade, MoviPrep och Suprep tolereras bättre och är förknippade med överlägsen tarmrengöring jämfört med GoLYTELY”, skrev Almario och medarbetare. ”Framtida stora, pragmatiska, jämförande eektivitetsstudier med flera centra behövs för att bekräfta dessa resultat och för att utvidga dem till att utvärdera effekten på andra resultat, inklusive ADR och upptäckt och förebyggande av cancer.” – av Alex Young

Upplysningar: Almario rapporterar att han fått ett konsultarvode från Bayer. Se hela studien för alla andra författares relevanta ekonomiska upplysningar.