Symtom och behandling av placentaavbrott

Placentaavbrott är en separation av placentan från livmoderslemhinnan. Detta tillstånd inträffar vanligtvis i tredje trimestern men kan inträffa när som helst efter den 20:e graviditetsveckan. Endast cirka 1 % av alla gravida kvinnor drabbas av placentaabruption, och de flesta kan behandlas framgångsrikt beroende på vilken typ av separation som inträffar.
Tecknen och symptomen inkluderar ett eller flera av följande:

• Vaginal blödning (även om cirka 20 % av fallen inte har någon blödning)
• Ömhet i livmodern
• Snabba sammandragningar
• Smärta i buken
• Avvikelser i fosterhjärtfrekvensen

Alla vaginala blödningar under den tredje trimestern bör omedelbart rapporteras till din vårdgivare. Andra orsaker till vaginalblödning kan vara placenta previa. Din vårdgivare känner till den rätta diagnosen.

Vad händer egentligen vid placentaabruption?

Placenta är en del av ditt barns livsuppehållande system. Den överför syre och näringsämnen till ditt barn. När moderkakan separerar från din livmoderslemhinna före förlossningen kan det avbryta transporten av syre och näringsämnen till ditt barn. Placentaabruption kan verkligen diagnostiseras först efter förlossningen när moderkakan kan undersökas. Det finns några metoder som används för att försöka ställa denna diagnos under graviditeten så att rätt behandling kan sättas in.
Dessa inkluderar:

• Ultraljud
• Bedömning av patientens symtom (blödning, smärta)
• Blodprover
• Fetal övervakning

Vad orsakar placentaabruptur och vilka är behandlingarna?

Behandlingen beror på separationens svårighetsgrad, platsen för separationen och graviditetens ålder. Det kan vara en partiell separation eller en fullständig (även kallad total) separation som inträffar. Det kan också finnas olika grader av var och en av dessa vilket påverkar vilken typ av behandling som rekommenderas. Vid partiell separation kan sängvila och noggrann övervakning ordineras om graviditeten inte har nått sin mognad. I vissa fall kan även transfusioner och annan akutbehandling behövas.

I ett fall med total eller fullständig separation är förlossning ofta det säkraste tillvägagångssättet. Om fostret är stabilt kan vaginal förlossning vara ett alternativ. Om fostret är i nöd eller om mamman har kraftiga blödningar är en kejsarsnittsförlossning nödvändig. Tyvärr finns det ingen behandling som kan hindra moderkakan från att lossna och det finns inget sätt att fästa den igen.

Alla typer av moderkaksavbrott kan leda till för tidig födsel och låg födelsevikt. I de fall där allvarlig placentaavlossning inträffar slutar cirka 15 % med fosterdöd.

Hur som helst löper kvinnor större risk att drabbas av detta tillstånd om de:

• Röker
• Använder kokain under graviditeten
• Är över 35 år
• Har preeklampsi eller högt blodtryck
• Är gravid med tvillingar eller trillingar
• Har haft en tidigare placentaabruption
• Har upplevt trauma mot buken
• Har avvikelser i livmodern

När ska jag ringa min vårdgivare?

Du ska ringa din vårdgivare omedelbart om du får blödningar under tredje trimestern. Endast din vårdgivare kan ställa en korrekt diagnos för orsaken till den sena blödningen. Utfallet av en placentaavbrottsdiagnos förbättras med snabb och korrekt behandling.

Vill du veta mer?

• Förstå en högriskgraviditet?
• Ladda ner appen myFetal Life för att hjälpa till att hantera din graviditet

.