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Un estudio comparativo, publicado en el American Journal of Gastroenterology, encontró los preparados intestinales más eficaces y mejor tolerados, lo que los investigadores esperan que ayude a proporcionar alguna orientación sobre cuál de las muchas opciones disponibles en el mercado se debe utilizar.

Christopher V. Almario, MD, MSHPM, del departamento de medicina del Centro Médico Cedars-Sinaí, y sus colegas escribieron que la preparación inadecuada se produce en el 25% de las colonoscopias y que disponer de datos sobre las preparaciones más eficaces podría mejorar la detección de pólipos.

«Hay más de 10 preparaciones intestinales disponibles en el mercado, y cada una de ellas varía en volumen, tolerabilidad y formulación», escribieron. «A pesar de la importancia de la limpieza del intestino, las sociedades nacionales ofrecen una orientación mínima sobre qué preparaciones se toleran mejor y son más eficaces o sobre la mejor manera de navegar entre las opciones disponibles».

Los investigadores incluyeron a pacientes de al menos 18 años en un estudio prospectivo de eficacia comparativa de siete preparaciones intestinales disponibles en la actualidad y midieron su impacto en la limpieza antes de una colonoscopia ambulatoria. Los preparados intestinales evaluados fueron GoLYTELY (Braintree Laboratories), MoviPrep (Salix), MiraLAX (Bayer) con Gatorade (PepsiCo), Prepopik/Clenpiq (Ferring), Suprep (Braintree), citrato de magnesio y OsmoPrep (Salix). El endoscopista que realizaba cada procedimiento era libre de utilizar la preparación de su elección, y el resultado primario era la calidad de la limpieza intestinal medida por la escala de preparación intestinal de Boston (BBPS).

En 4.339 colonoscopias realizadas por 75 endoscopistas, los investigadores descubrieron que el citrato de magnesio, MiraLAX con Gatorade, MoviPrep, OsmoPrep, Prepopik/Clenpiq y Suprep presentaban una tolerabilidad de la preparación significativamente mayor en comparación con GoLYTLEY (todos P < .05). Los investigadores observaron puntuaciones totales de BBPS más altas con Suprep (7,28±1,66; P < .001), MoviPrep (7,11±1,62; P = .004) y MiraLAX (7,09±1,64; P < .001) frente a GoLYTLEY (6,67±1,87), mientras que no hubo diferencias significativas entre los demás métodos.

La dosis de preparación dividida se asoció con una mejor limpieza, mientras que los hombres, los usuarios de opioides y antidepresivos tricíclicos y los pacientes con diabetes y cirrosis tuvieron una peor limpieza (todos P < .05).

«Nuestro estudio revela que MiraLAX con Gatorade, MoviPrep y Suprep se toleran mejor y se asocian con una limpieza intestinal superior en comparación con GoLYTELY», escribieron Almario y sus colegas. «Se necesitan futuros estudios de eficacia comparativa, grandes y pragmáticos, multicéntricos, para confirmar estos ndings y ampliarlos para evaluar el impacto en otros resultados, incluyendo la ADR y la detección y prevención del cáncer.» – por Alex Young

Divulgaciones: Almario declara haber recibido honorarios como consultor de Bayer. Por favor, vea el estudio completo para las revelaciones financieras relevantes de todos los demás autores.