Wir bei Bustle lieben es, dir Tipps zu geben, wie du dein sexuelles Potenzial ausschöpfen und Probleme lösen kannst, wenn es im Schlafzimmer nicht so läuft, wie du willst. Aber wie sieht es mit Lösungen für die stressigen Situationen aus, die unweigerlich auftauchen, wenn es mit der sexuellen Gesundheit nicht klappt? Emma Kaywin, eine Autorin und Aktivistin für sexuelle Gesundheit aus Brooklyn, ist hier, um Ihre Nerven zu beruhigen und Ihre Fragen zu beantworten. Kein Geschlecht, keine sexuelle Orientierung, keine Frage ist tabu, und alle Fragen bleiben anonym. Das Thema dieser Woche: Sexuell übertragbare Hautkrankheiten, über die man Bescheid wissen sollte.
Q: Meine Freundin sagt, dass sie den Intimbereich von jedem, mit dem sie schlafen will, abtastet, um sicherzustellen, dass er keine Krankheiten hat. Ist das etwas, woran man erkennen kann, ob jemand etwas hat? Funktioniert das tatsächlich? Und welche Geschlechtskrankheiten kann man sehen – alle, oder sind manche unsichtbar? Ich bin auch nervös wegen all der Geschlechtskrankheiten, die man sich allein durch Hautkontakt einfangen kann, selbst wenn man ein Kondom benutzt.
A: Das ist eine etwas komplizierte Frage. Es gibt eine Reihe von sexuell übertragbaren Krankheiten (STD), und nur einige davon sind tatsächlich am Körper sichtbar. Und von diesen sind die meisten nicht die ganze Zeit über sichtbar. Die kurze Antwort lautet also: Nein, man kann jemanden nicht ansehen, um zu wissen, ob er eine Geschlechtskrankheit hat. Einige Geschlechtskrankheiten sind jedoch auf der Haut sichtbar. Es ist wichtig zu wissen, wie sie aussehen, falls du mit einer dieser Krankheiten konfrontiert wirst (ob bei deinem Partner oder an deinem eigenen Körper), und zu wissen, wie es ist, mit ihnen zu leben – denn (Spoiler-Alarm) es ist wirklich nicht das Ende der Welt.
Herpes
Von den Geschlechtskrankheiten, die man mit bloßem Auge am nackten Körper des Partners sehen kann, ist keine mit einem größeren Stigma behaftet als Herpes simplex, oder HSV. Das Stigma rührt vor allem daher, dass man das Virus nicht mehr loswird, wenn man es einmal im Körper hat. Aber im Grunde ist Herpes eine überschaubare Hautkrankheit, die die Nerven angreift. Das Virus gehört zur gleichen Familie wie die Windpocken, die Gürtelrose und die Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber). Jetzt ist es nicht mehr so beängstigend, oder?
Wie kann man erkennen, ob jemand Herpes hat?
Herpesbläschen sehen so aus. Sie können in zwei Bereichen auftreten: HSV-1 tritt am ehesten im Mundbereich auf, HSV-2 im Genitalbereich. Aber man kann Herpesbläschen an vielen Stellen des Körpers bekommen, zum Beispiel an den Lippen, der Zunge, dem Zahnfleisch, den Schamlippen, dem Gebärmutterhals, dem Penis, dem Hodensack, der Harnröhre, der Analöffnung, den Oberschenkeln, dem Hintern und sogar an den Fingern, den Augen und dem Gehirn.
Wenn man bei jemandem ein Bläschen am Mund oder am Unterleib sieht, ist das ein guter Hinweis darauf, dass er Herpes hat. Aber das ist noch nicht alles – denn nicht jeder, der HSV hat, weiß es. Diese asymptomatischen Menschen können das Virus immer noch übertragen – im Grunde hat die Forschung herausgefunden, dass man das Virus in 20 Prozent der Tage weitergeben kann, wenn man Symptome bekommt, aber wenn man nicht weiß, dass man es hat, weil man nie irgendwelche Symptome hatte, kann man es immer noch in 10 Prozent der Tage weitergeben. Nur weil man es nicht sieht, heißt das nicht, dass es nicht da ist.
Wie ist es, wenn man es hat?
Wenn du das HSV-Virus in dir hast, wirst du die meiste Zeit keine Symptome haben. Wenn doch, bekommen Sie eine Reihe von winzigen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen, die von grippeähnlichen Symptomen wie Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Fieber begleitet sein können. Nach ein paar Tagen platzen diese Bläschen und hinterlassen schmerzhafte Geschwüre, die bis zu drei Wochen abheilen, aber es kann über einen Monat dauern, bis die Haut nicht mehr schmerzt.
Die gute Nachricht ist, dass der erste Ausbruch in der Regel der schlimmste ist, sowohl was die Schmerzen als auch die Häufigkeit angeht, und bei den meisten Menschen irgendwo zwischen drei Tagen und zwei Wochen nach dem Ausbruch auftritt. Sie erkennen einen bevorstehenden Ausbruch daran, dass Sie an den betroffenen Stellen ein Kribbeln, Brennen, Jucken oder Schmerzen verspüren. Zwischen den Ausbrüchen fühlen Sie sich wie jeder andere Mensch auf der Welt.
Wie können Sie sich vor einer Ansteckung schützen?
Herpes wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. Das bedeutet, dass die einzige Möglichkeit, sich definitiv nicht mit HSV anzustecken, darin besteht, dass man seine Körperteile nicht mit denen von Menschen in Berührung bringt, die es haben. Da die meisten Erwachsenen nicht so leben (und wie wir gelernt haben, kann man sich auch bei jemandem anstecken, der nicht einmal weiß, dass er es hat), haben wir das Glück, dass es einige Dinge gibt, die Menschen mit HSV tun können, um das Risiko einer Übertragung zu minimieren (wohlgemerkt, ich habe nicht gesagt, dass man es zu 100 Prozent verhindern kann). Dazu gehören: die Verwendung von Kondomen, die Einnahme von Medikamenten, die die Symptome unterdrücken, und der Verzicht auf Sex, wenn der Partner einen Ausbruch hat.
Humanes Papillomavirus
Das humane Papillomavirus wird auch HPV oder Genitalwarzen genannt (was, wie wir noch erfahren werden, nur ein Teil der Geschichte ist). Es gibt mehr als 200 verschiedene HPV-Stämme, von denen die allermeisten nicht sexuell übertragen werden und daher in dieser Diskussion nichts zu suchen haben. Aber etwa 40 Stämme können durch Klopfen von Stiefeln übertragen werden, und das liegt daran, dass sie im Genital- und Analbereich leben. Von diesen Stämmen verursachen einige Genitalwarzen und andere können zu Krebs führen.
Wie kann man feststellen, ob jemand sie hat?
Die HPV-Stämme, die Genitalwarzen verursachen, und diejenigen, die zu Krebs führen können, sind unterschiedlich. Wenn du jemanden triffst, der einen der Warzenstämme hat, und er hat einen Ausbruch, hat er kleine fleischige Beulen an seinen speziellen Stellen, die so aussehen und oft als „blumenkohlartig“ bezeichnet werden. Ihr früheres Lieblingsgemüse. Aber wenn Ihr Sexualpartner einen Stamm hat, der Krebs verursachen kann, werden Sie ihn nicht sehen können.
Und es wird noch komplizierter. Wenn Sie weibliche Fortpflanzungsorgane haben, werden Sie beim Abstrich routinemäßig auf HPV getestet, und wenn Sie HPV haben, wissen Sie es. Aber was ist, wenn Sie diese Teile nicht haben? Untersuchungen haben ergeben, dass, wenn Sie eine Vagina haben und positiv auf HPV getestet werden, die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Sexualpartner ebenfalls HPV hat, bei etwa 70 Prozent liegt. Für Menschen mit männlichen Geschlechtsorganen gibt es jedoch keinen zugelassenen Routinetest auf HPV. Wenn Sie also einen Penis haben und wissen wollen, ob er infiziert ist, oder wenn Sie Analsex praktizieren und sich Sorgen machen, dass Sie HPV in sich tragen könnten (was durchaus vorkommen kann), sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Alle, die sich Sorgen machen, dass sie HPV im Hintern haben könnten, sollten einen analen Abstrich machen lassen. Den gibt es.
Wie sieht es aus?
Wenn Sie einem Warzenstamm von HPV ausgesetzt sind, können Sie Symptome in Form von Warzen entwickeln. Diese Warzen tun zwar nicht weh, aber sie können jucken oder sogar bluten, wenn sie gereizt werden. Leider kann ich Ihnen nicht sagen, wie lange ein Ausbruch dauern wird, denn das ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Wenn Warzen auftauchen, können sie leicht entfernt werden. Meistens kann man sie mit einem aktuellen Medikament behandeln, aber man kann sie auch vom Arzt wegfrosten oder wegbrennen lassen (wie jede andere Warze auch). Wenn Sie sie entfernen lassen, verschwinden die Symptome in der Regel innerhalb von einem bis neun Monaten – was, seien wir ehrlich, eine lächerlich lange Zeitspanne ist, um damit zu arbeiten.
Glücklicherweise nimmt die Häufigkeit der Warzenausbrüche mit der Zeit ab. Und eine noch bessere Nachricht ist, dass Ihr Körper in den meisten Fällen die HPV-Infektion von selbst beseitigt. Tatsächlich beträgt die durchschnittliche Lebensdauer einer HPV-Infektion zwischen vier und 20 Monaten, und die meisten Menschen werden sie innerhalb von zwei Jahren wieder los. Nur weil Sie positiv auf HPV getestet wurden oder Warzen bekommen haben, heißt das also nicht, dass Sie es für immer haben werden.
Wie können Sie sich davor schützen?
Die schlechte Nachricht ist, dass HPV ziemlich leicht zu übertragen ist. Das liegt daran, dass es durch Haut-zu-Haut-Kontakt und sexuelle Körperflüssigkeiten übertragen wird. Grundsätzlich kann man sich also durch ungeschützten vaginalen, analen und oralen Sex (und die gemeinsame Nutzung von Sexspielzeug) anstecken, aber auch einfach durch Berühren des infizierten Bereichs einer Person, die HPV hat.
Es gibt zwei Möglichkeiten, sich vor HPV zu schützen. Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie Kondome benutzen, und Sie können Ihren Arzt auch nach Gardasil, dem HPV-Impfstoff, fragen. Dieser Dreifachimpfstoff schützt nur gegen die Stämme mit dem höchsten Krebs- und Warzenrisiko. Du kannst also auch nach der Impfung noch HPV bekommen – aber nicht mit den stärksten Stämmen.
Krabben, auch Schamläuse genannt
Nein, das sind eigentlich keine Krabben im Sinne von „unter dem Meer“. Es sind winzige Insekten, die gerne in deinem Schamhaar leben, obwohl sie eigentlich in jeder behaarten Stelle deines Körpers leben können. Und sie leben von deinem Blut. Huch!
Wie erkennt man, ob jemand sie hat?
Schamläuse sind klein (etwa so groß wie ein Stecknadelkopf), aber sie sind nicht zu klein, um sie zu sehen. Hier sind einige Fotos, wenn du wissen willst, wie sie aussehen. Du kannst auch die weißen Eiersäcke, die Nissen, sehen – erinnerst du dich noch an die Läuseepidemien im Kindergarten? Das ist das Gleiche, nur auf den Schamhaaren.
Wie ist es, sie zu haben?
Wenn du Filzläuse bekommst, wirst du wahrscheinlich die ersten fünf oder so Tage nichts merken, während sie sich einnisten. Wenn Sie dann Symptome bekommen, juckt und brennt es dort unten, was nachts meist schlimmer ist. Man kann auch leichtes Fieber bekommen und sich gereizt fühlen.
Glücklicherweise ist dieser Schädling leicht zu behandeln. Es gibt frei verkäufliche Mittel gegen Schamläuse, und wenn das nicht hilft, kann dir dein Arzt ein stärkeres Mittel verschreiben. Es ist wichtig zu wissen, dass das Rasieren das Problem nicht löst (denn die Läuse können sich einfach auf andere Körperstellen verlagern), daher solltest du dir unbedingt Medikamente besorgen. Du musst auch dein Bettzeug, deine Kleidung und alles, was mit den Läusen in Berührung gekommen sein könnte, waschen. Es ist auch wichtig, dass du und dein Partner (wenn ihr beide infiziert seid) gleichzeitig behandelt werdet, damit ihr diese kleinen Kerle nicht einfach hin und her schiebt.
Wie kannst du dich davor schützen, sie zu bekommen?
Krabben können beim Sex, wenn die Schambereiche in Kontakt sind, sehr leicht zwischen den Wirten (also uns) hin und her wandern. Aber sie können auch bei anderen Berührungen überspringen, zum Beispiel beim Kuscheln oder Schlafen neben jemandem. Die gute Nachricht ist, dass sie nicht fliegen oder springen, man muss also jemanden berühren, der sie hat, um sie selbst zu bekommen. Die schlechte Nachricht ist, dass sie auf Gegenständen wie Bettwäsche oder Handtüchern übertragen werden können.
Scabies
Scabies ist eine juckende Hautkrankheit, die durch Krätzmilben verursacht wird. Das stimmt, ein winziges Insekt. Diese Milben sind sehr klein, nur ein Drittel Millimeter lang, und haben acht Beine. Sie graben sich in deine Haut ein, wie dein schlimmster Albtraum, und dieses Wühlen verursacht den Juckreiz.
Wie kann man feststellen, ob jemand sie hat
Krätzemilben sind zu klein, um sie ohne Lupe oder Mikroskop zu sehen, so dass du die eigentlichen Milben nicht sehen kannst, um dich oder jemand anderen zu diagnostizieren. Aber Sie können den Hautausschlag sehen, den sie verursachen – er ist gekennzeichnet durch kleine rote Beulen und Blasen (die oft als pickelartig beschrieben werden, klicken Sie hier) mit dünnen Linien, die rot, braun oder grau sein können. Dieser Ausschlag zeigt sich in den Bahnen zwischen den Fingern, an den Handgelenken, den Ellbogen- und Kniekehlen, um die Taille und die Brustwarzen, an den Füßen sowie an den Genitalien und am Gesäß. Nur ein paar Milben können einen großen Ausschlag verursachen, wobei nur etwa 15 Milben für einen Ausschlag mit Hunderten von Beulen verantwortlich sind.
Wie ist es, sie zu haben?
Wenn du Krätze hast, juckt es dich. Ich meine super juckend, unerbittlich juckend, tagelang juckend. Und du bekommst einen pickelartigen Ausschlag.
Wenn das bei dir der Fall ist, mach dir keine Sorgen. Es gibt Medikamente. Du kannst sie oral einnehmen oder örtlich auftragen, und sie helfen dir sofort.
Wie kannst du dich davor schützen?
Krätzemilben werden durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen (sie können nicht von Mensch zu Mensch springen), also musst du jemanden anfassen, der sie hat. Und es ist gar nicht so einfach, sich anzustecken – man braucht einen längeren Kontakt, d.h. nicht nur ein Vorbeistreichen, sondern eine wirklich lange Berührung. Wie beim Sex, weshalb Krätze als Geschlechtskrankheit bezeichnet wird, aber auch bei langen Umarmungen.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum klingt wie ein Zauberspruch aus Harry Potter, ist es aber nicht. Es ist eine Hautkrankheit, die durch ein Virus verursacht wird und überall dort auftreten kann, wo man Haut hat.
Wie erkennt man, ob jemand Molluscum contagiosum hat?
Man erkennt, ob jemand Molluscum contagiosum hat, weil er oder sie kleine rosa, wachsartige Beulen auf der Haut hat. Diese Beulen haben normalerweise eine sehr kleine Einbuchtung in der Mitte. Sie sehen in etwa so aus. Normalerweise bekommen Menschen nur etwa 10 oder 20 dieser kleinen Beulen, aber wenn man ein geschwächtes Immunsystem hat (z. B. wenn man mit HIV lebt), kann man über 100 davon bekommen.
Wenn du glaubst, dass du dieses Virus hast, geh zu deinem Arzt. Er wird in der Lage sein, eine Diagnose zu stellen – oft genügt es, die Beulen zu untersuchen, aber in manchen Fällen kann er ein Stück abkratzen, um es unter dem Mikroskop zu betrachten.
Wie ist es, wenn man es hat?
Wenn du Molluscum contagiosum hast, hast du vielleicht nur Beulen und keine weiteren Symptome (als ob das nicht schon genug wäre). Aber manchmal können die Beulen jucken oder sich empfindlich anfühlen.
Glücklicherweise können die Beulen von deinem Arzt entfernt werden, entweder durch den Einsatz von Chemikalien, durch Einfrieren oder durch einen Stromschlag. Und was noch besser ist: Diese kleinen Kerlchen können von selbst wieder verschwinden. Das Problem beim Warten darauf, dass sie von selbst verschwinden, ist jedoch, dass es eine Weile dauern kann – im Durchschnitt zwei Jahre, um genau zu sein. Wenn dir das also zu lange vorkommt, solltest du zum Arzt gehen und dir die Beulen entfernen lassen.
Wie kannst du dich davor schützen?
Molluscum contagiosum ist, wie der Name schon sagt, super ansteckend. Das heißt, es ist wirklich leicht zu bekommen. Es wird manchmal als Geschlechtskrankheit eingestuft, weil man es bei sexuellem Kontakt bekommen kann, aber es wird häufiger bei nicht-sexuellem Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. Man kann sich auch anstecken, indem man infizierte Handtücher und Kleidung berührt. Und ja, auch durch Yogamatten. Kondome können vor einer sexuellen Ansteckung schützen, aber wenn das Kondom die Beulen nicht physisch abdeckt, kann man sie trotzdem bekommen. Wenn du mit jemandem knutschen willst, der mit Molluscum contagiosum-Wucherungen zu kämpfen hat, kann er die Stellen mit den Wunden auch mit einem Verband oder Kleidung abdecken. Das schützt zwar nicht zu 100 Prozent, verringert aber das Risiko, sich anzustecken.
Das Fazit
Die harte Realität ist, dass, wenn du sexuell aktiv bist, oder wirklich, wenn du den Körper anderer Menschen berührst (also die meisten von uns), die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass du dir mindestens eine dieser Geschlechtskrankheiten einfängst. Wie du mit diesem Wissen umgehst, bleibt dir überlassen. Du kannst dich zu einem Ball zusammenrollen und dich in eine sorgfältig titrierte Blase deiner Größe einschließen, um zu 100 Prozent sicher zu sein, dass dich niemals Keime berühren. Sie können sagen: F%$K IT, diese Hautkrankheiten sind nicht so schlimm, und Sex haben, mit wem Sie wollen. Oder Sie können alles dazwischen machen. Die ganze Palette steht dir zur Verfügung, und du bist in der Lage, dein ganzes Leben lang zu ändern, wie du damit umgehst.
Ungeachtet dessen, wie du dein Leben leben willst, denke daran, dass, wenn dir jemand über den Weg läuft, der eine dieser Geschlechtskrankheiten hat, er genauso ist wie du. Sie haben nichts Unüberlegtes getan, um sich zu infizieren. Sie haben einfach ihr Leben so gelebt, wie sie es wollten, und sich dabei einen sehr unternehmungslustigen Virus oder Käfer eingefangen, der sein Bestes tut, um zu überleben. Behandeln Sie sie also freundlich, denn es war wahrscheinlich nicht leicht für sie, Ihnen überhaupt von ihrer Krankheit zu erzählen.
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Bilder: Reed Fish/Flickr; Giphy