Synopsis: Abnorme Körperhaltung tritt bei geringer Stimulation auf und ist ein Zeichen für eine ernsthafte Schädigung des zentralen Nervensystems.(1)

Autorin: Wendy Taormina-Weiss Kontakt: Disabled World

Veröffentlicht: 2012-07-06 Aktualisiert: 2015-04-19

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Abnormale Körperhaltung, die bei geringer Stimulation auftritt, ist ein Anzeichen für eine ernsthafte Schädigung des zentralen Nervensystems einer Person.

Abnormale Körperhaltung – Abnormale Körperhaltung ist etwas anderes als „schlechte Haltung“ oder „krummes Sitzen“. Vielmehr geht es darum, eine Körperposition zu halten oder einen oder mehrere Körperteile auf eine bestimmte Weise zu bewegen. Abnormale Körperhaltung kann ein Anzeichen für bestimmte Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks sein.

„Abnormale Körperhaltung“, die auch als „pathologische Körperhaltung“ bezeichnet wird, ist nicht dasselbe wie krummes Sitzen oder eine schlechte Haltung. Abnormale Körperhaltung bedeutet, dass eine Person eine bestimmte Körperposition einnimmt oder einen oder mehrere Körperteile auf eine bestimmte Weise bewegt. Eine Person, die eine abnormale Körperhaltung einnimmt, kann Anzeichen für bestimmte Arten von Verletzungen des Rückenmarks oder des Gehirns aufweisen.

Eine abnormale Körperhaltung, die schon bei geringer Stimulation auftritt, ist ein Anzeichen für eine ernsthafte Schädigung des zentralen Nervensystems einer Person. Eine Schädigung des Nervensystems oder Probleme mit dem Nervensystem können sich als Haltungsschäden äußern, wenn der Betroffene bestimmte Aufgaben ausführt, z. B. das Gehen auf den Fußseiten, Fersen oder Zehen. Wenn sich die Muskeln einer Person zusammenziehen, bieten die Muskeln auf der gegenüberliegenden Seite des Gelenks der Kontraktion normalerweise Widerstand. Wenn eine Person aufgrund einer Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns eine abnorme Körperhaltung einnimmt, wird die Kontraktion der Muskeln auf der gegenüberliegenden Seite des Gelenks in bestimmten Muskelgruppen reduziert oder sogar verhindert. Zu den Arten von abnormalen Körperhaltungen gehören die folgenden:

Opisthotonos: Opisthotonos beschreibt eine Haltung, bei der der Rücken einer Person gekrümmt und starr ist und der Kopf nach hinten geworfen wird.

Dekortikale Haltung: Bei der dekortikalen Haltung sind die Arme starr über dem „Kern“ des Körpers gebeugt. Sie kann einseitig oder beidseitig auftreten und sich von Decorticate zu Decerebrate und wieder zurück verändern. Decorticate bezieht sich auf eine abnorme Beugung.

Decerebrate Posture: Die dezentrierte Haltung beschreibt eine Haltung, bei der die Beine und Arme einer Person gerade und starr sind. Der Kopf ist nach hinten gewölbt, und die Zehen zeigen nach unten.

Eine Person, die von einer abnormalen Haltung betroffen ist, kann zwischen verschiedenen Haltungen wechseln, wenn sich ihr Zustand ändert. Schwellungen oder Verletzungen eines Teils des Rückenmarks, des Gehirns oder des Nervensystems sind die häufigsten Ursachen für abnorme Körperhaltungen. Die Art der Körperhaltung ist abhängig von der Art und dem Bereich des Nervensystems, der betroffen ist. Zu den Ursachen für abnorme Körperhaltung können gehören:

• Schlaganfall
• Kopfverletzung
• Augensyndrom
• Zerebralödem
• Schädelhernie
• Erhöhter intrakranieller Druck aus jeglicher Ursache

Decerebrate Haltung

Decerebrale Haltung ist eine Form der abnormalen Körperhaltung, bei der die Beine und Arme einer Person gerade gehalten werden, während Hals und Kopf nach hinten gewölbt sind und die Zehen nach unten zeigen. Die Muskeln der Person sind angespannt und werden starr gehalten. Eine Person, die unter einer dezerebralen Haltung leidet, hat oft eine schwere Schädigung des Gehirns erlitten.

Personen mit dezerebraler Haltung können auch einen „Opisthotonos“ oder einen schweren Muskelkrampf im Rücken und Nacken haben. Opisthotonos kann in schweren Fällen einer dezentralen Haltung auftreten, die auf einer oder beiden Seiten des Körpers oder nur in den Armen auftreten kann. Die Haltung kann auch abwechselnd auftreten. Es kann vorkommen, dass Menschen auf einer Körperseite eine dekortikale Haltung und auf der anderen Körperseite eine dezerebrale Haltung einnehmen. Zu den Ursachen der dezentralen Haltung können gehören:

• Schlaganfall
• Kopfverletzung
• Enzephalopathie
• Hirnstammtumor
• Hepatische Enzephalopathie
• primärer oder sekundärer Hirntumor
• Blutungen im Hirnblutungen jeglicher Ursache
• Erhöhter Druck im Gehirn jeglicher Ursache

Dekortikale Körperhaltung

Dekortikale Körperhaltung beinhaltet eine Form der Körperhaltung, bei der die Arme einer Person angewinkelt und steif sind, die Beine gestreckt sind und die Fäuste geballt sind. Die Arme sind zum Körper hin angewinkelt, die Finger und Handgelenke sind abgeknickt und werden auf der Brust gehalten. Eine dekortikale Haltung ist auch ein Anzeichen für eine schwere Schädigung des Gehirns der betroffenen Person. Menschen, die eine dekortikale Haltung einnehmen, sollten sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben, wenn sie dies noch nicht getan haben.

Die dekortikale Haltung ist ein Anzeichen dafür, dass die Nervenbahn zwischen Rückenmark und Gehirn geschädigt ist. Obwohl es sich um eine ernste Erkrankung handelt, ist sie oft nicht so schwerwiegend wie die dezerebrale Haltung. Die Körperhaltung kann auf einer oder beiden Seiten des Körpers auftreten. Zu den Ursachen für eine dekortikale Haltung können folgende gehören:

• Schlaganfall
• Kopfverletzung
• Hirntumor
• Blutungen im Gehirn der Person
• Erhöhter Hirndruck aufgrund jeglicher Ursache
• Verschlechterung der Gehirnfunktion der Person aufgrund von Gehirninfektionen, Leberschäden oder andere Ursachen

Opisthotonos

Opisthotonos ist ein Zustand, bei dem der Körper einer Person in einer abnormen Position gehalten wird. Die Person ist oft starr, wölbt den Rücken und wirft den Kopf nach hinten. Wenn eine Person mit Opisthotonos auf dem Rücken liegt, berühren nur der Hinterkopf und die Fersen die Oberfläche, auf der sie liegt.

Opisthotonos ist bei Säuglingen und Kindern um ein Vielfaches häufiger anzutreffen als bei Erwachsenen. Er ist bei Säuglingen und Kindern auch deshalb stärker ausgeprägt, weil ihr Nervensystem noch nicht ausgereift ist. Opisthotonos kann bei Säuglingen mit Hirnhautentzündung, als Zeichen einer Verletzung des Nervensystems oder als Zeichen einer eingeschränkten Gehirnfunktion auftreten. Weitere Ursachen für Opisthotonos können sein:

• Tetanus
• Krampfanfälle
• ein Hirntumor
• Krabbe-Krankheit
• Glutarsäureurie
• Morbus Gaucher
• Organische Akademien
• Eine schwere Kopfverletzung
• ‚Stiff person syndrome‘
• Arnold-Chiari-Syndrom
• Subarachnoidalblutung
• Wachstumshormonmangel
• Schweres Elektrolyt-Ungleichgewicht

Medikamente wie Phenothiazine oder andere Arten von antipsychotischen Medikamenten können eine Nebenwirkung verursachen, die als, ‚dystonische Reaktion‘.‘ Opisthotonos kann ein Teil dieser Reaktion sein. In seltenen Fällen kann bei Kindern von Frauen, die während der Schwangerschaft große Mengen Alkohol konsumiert haben, ein Opisthotonos auftreten, das durch den Alkoholentzug verursacht wird.

Wann ist ärztliche Hilfe zu suchen

Personen, die eine abnorme Körperhaltung aufweisen, erleben fast immer auch eine Bewusstseinsverminderung. Jede Person, die Symptome einer abnormen Körperhaltung zeigt, muss umgehend von einem Arzt untersucht werden. Bei einigen Zuständen, wie z. B. einem Koma, kann die Körperhaltung über einen längeren Zeitraum anhalten.

Während sich eine Person mit einer Form der Körperhaltung im Krankenhaus befindet, muss sofort eine Notfallbehandlung für die Körperhaltung eingeleitet werden. Es wird eine körperliche Untersuchung der Person durchgeführt. Die Behandlung umfasst das Legen eines Beatmungsschlauchs, um die Atmung zu unterstützen. Die Person wird höchstwahrscheinlich auf der Intensivstation des Krankenhauses untergebracht. Das Krankenhaus wird sich auch nach der Krankengeschichte der Person erkundigen, die es von den Familienangehörigen der Person erfahren muss. Das Krankenhaus wird Fragen stellen, die Folgendes beinhalten können:

• Gibt es ein Muster bei der Körperhaltung
• Hat die Person eine Vorgeschichte mit Verletzungen, z. B. eine Kopfverletzung
• Zeigt die Person immer die gleiche Form der Körperhaltung
• Wann begann die Person mit dieser Körperhaltung
• Welche anderen Symptome traten vorher auf, oder während der Körperhaltung auftraten

Eine körperliche Untersuchung der Person, bei der die Körperhaltung auftritt, umfasst eine vollständige Untersuchung des Nervensystems und des Gehirns. Das Krankenhaus führt eine Reihe von Tests durch, darunter ein EEG, eine Röntgenaufnahme des Kopfes, eine zerebrale Angiografie, eine MRT-Untersuchung des Kopfes, eine CT-Untersuchung des Kopfes und eine Überwachung des Drucks im Gehirn der Person.

Jede Person, die eine abnorme Körperhaltung zeigt, muss in einem Krankenhaus behandelt werden. Das Haltungsproblem tritt am häufigsten bei Menschen auf, die im Koma liegen. Subtilere Körperhaltungen, die von einem Arzt während eines Besuchs verursacht werden, sind möglicherweise nicht so schwerwiegend.

Diagnose und Tests für zerebrale Lähmung
cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/diagnosis/

„Die Diagnose von zerebraler Lähmung braucht Zeit. Es gibt keinen Test, der eine zerebrale Lähmung bestätigt oder ausschließt. In schweren Fällen kann die Diagnose schon bald nach der Geburt gestellt werden, aber bei den meisten Kindern kann die Diagnose in den ersten zwei Jahren gestellt werden.“

Faktenblatt Dystonien

„Dystonie ist eine Störung, die durch unwillkürliche Muskelkontraktionen gekennzeichnet ist, die langsame, sich wiederholende Bewegungen oder abnorme Körperhaltungen verursachen. Die Bewegungen können schmerzhaft sein, und einige Personen mit Dystonie können einen Tremor oder andere neurologische Merkmale aufweisen.“

Metachromatische Leukodystrophie

„MLD wird in der Regel durch das Fehlen eines wichtigen Enzyms namens Arylsulfatase A verursacht. Da dieses Enzym fehlt, sammeln sich Chemikalien, so genannte Sulfatide, im Nervensystem, in den Nieren, in der Gallenblase und in anderen Organen an und schädigen diese. Insbesondere schädigen die Chemikalien die Schutzhüllen, die die Nervenzellen umgeben.“

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Wichtig (1)

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