Akute myeloische Leukämie (AML) kann viele verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen. Einige treten bei bestimmten Subtypen der AML häufiger auf.

Allgemeine Symptome

Personen mit AML haben oft mehrere unspezifische (allgemeine) Symptome. Dazu können gehören:

• Gewichtsverlust
• Müdigkeit
• Fieber
• Nachtschweiß
• Appetitlosigkeit

Dies sind nicht nur Symptome der AML. Häufiger haben sie eine andere Ursache als Leukämie.

Symptome, die durch eine geringe Anzahl von Blutzellen verursacht werden

Viele Anzeichen und Symptome der AML sind das Ergebnis eines Mangels an normalen Blutzellen, der auftritt, wenn die Leukämiezellen die normalen blutbildenden Zellen im Knochenmark verdrängen. Infolgedessen verfügen die Betroffenen nicht über genügend normale rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Dieser Mangel lässt sich in Bluttests nachweisen und kann auch Symptome verursachen.

Symptome bei niedriger Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu allen Zellen im Körper. Ein Mangel an roten Blutkörperchen kann zu:

• Müdigkeit (Müdigkeit)
• Schwäche
• Kältegefühl
• Schwindelgefühl oder Benommenheit
• Kopfschmerzen
• Blasse Haut
• Atemnot

Symptome einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen

Infektionen können aufgrund eines Mangels an normalen weißen Blutkörperchen (Leukopenie) auftreten, insbesondere durch einen Mangel an weißen Blutkörperchen, den so genannten Neutrophilen, die Infektionen bekämpfen (Neutropenie). Bei Menschen mit AML kann es zu Infektionen kommen, die nicht zu verschwinden scheinen, oder es kann eine Infektion nach der anderen auftreten. Fieber geht oft mit der Infektion einher.

Obwohl Menschen mit AML aufgrund einer übermäßigen Anzahl von Leukämiezellen eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen haben können, schützen diese Zellen nicht vor Infektionen, wie es normale weiße Blutkörperchen tun.

Symptome aufgrund einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen

Blutplättchen helfen normalerweise, Blutungen zu stoppen. Ein Mangel an Blutplättchen (Thrombozytopenie genannt) kann dazu führen:

• Blutergüsse (oder kleine rote oder violette Flecken) auf der Haut
• Übermäßige Blutungen
• Häufiges oder starkes Nasenbluten
• Blutendes Zahnfleisch
• Schwere Perioden (Menstruationsblutungen) bei Frauen

Symptome, die durch eine hohe Anzahl von Leukämiezellen verursacht werden

Die Krebszellen in der AML (Blasten genannt) sind größer als normale weiße Blutkörperchen und haben mehr Schwierigkeiten, durch winzige Blutgefäße zu wandern. Wenn die Zahl der Blasten sehr hoch ist, können diese Zellen die Blutgefäße verstopfen und es den normalen roten Blutkörperchen (und dem Sauerstoff) erschweren, ins Gewebe zu gelangen. Dies wird als Leukostase bezeichnet. Die Leukostase ist selten, aber sie ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss. Einige der Symptome ähneln denen eines Schlaganfalls und umfassen:

• Kopfschmerzen
• Schwäche auf einer Körperseite
• Verworrene Sprache
• Verwirrung
• Schläfrigkeit

Wenn die Blutgefäße in der Lunge betroffen sind, kann es zu Kurzatmigkeit kommen. Auch die Blutgefäße im Auge können betroffen sein, was zu verschwommenem Sehen oder sogar zum Verlust des Sehvermögens führen kann.

Blutungs- und Gerinnungsprobleme

Patienten mit einer bestimmten Art von AML, der sogenannten akuten promyelozytischen Leukämie (APL), können Probleme mit Blutungen und der Blutgerinnung haben. Sie haben vielleicht Nasenbluten, das nicht aufhört, oder eine Schnittwunde, die nicht aufhört zu nässen. Sie können auch Wadenschwellungen aufgrund eines Blutgerinnsels haben, das als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird, oder Brustschmerzen und Kurzatmigkeit aufgrund eines Blutgerinnsels in der Lunge (als Lungenembolie oder PE bezeichnet).

Knochen- oder Gelenkschmerzen

Einige Menschen mit AML haben Knochen- oder Gelenkschmerzen, die durch die Ansammlung von Leukämiezellen in diesen Bereichen verursacht werden.

Schwellungen im Bauchraum

Leukämiezellen können sich in Leber und Milz ansammeln und diese vergrößern. Dies kann sich als Völlegefühl oder Schwellung des Bauches bemerkbar machen. Die unteren Rippen verdecken diese Organe normalerweise, aber wenn sie vergrößert sind, kann der Arzt sie ertasten.

Symptome durch Leukämieausbreitung

Ausbreitung auf die Haut

Wenn sich Leukämiezellen auf die Haut ausbreiten, können sie Klumpen oder Flecken verursachen, die wie gewöhnliche Hautausschläge aussehen können. Eine tumorartige Ansammlung von AML-Zellen unter der Haut oder anderen Körperteilen wird als Chlorom, granulozytäres Sarkom oder myeloisches Sarkom bezeichnet. In seltenen Fällen tritt die AML zunächst als Chlorom auf, ohne dass Leukämiezellen im Knochenmark vorhanden sind.

Ausbreitung auf das Zahnfleisch

Bestimmte Arten der AML können sich auf das Zahnfleisch ausbreiten und Schwellungen, Schmerzen und Blutungen verursachen.

Ausbreitung auf andere Organe

Seltener können sich Leukämiezellen auf andere Organe ausbreiten. Eine Ausbreitung auf das Gehirn und das Rückenmark kann Symptome wie folgende verursachen:

• Kopfschmerzen
• Schwäche
• Anfälle
• Erbrechen
• Gleichgewichtsstörungen
• Taubheit im Gesicht
• Schwarzsehen

In seltenen Fällen kann AML auf die Augen übergreifen, Hoden, Nieren oder anderen Organen ausbreiten.

Vergrößerte Lymphknoten

Selten kann sich die AML auf Lymphknoten (bohnengroße Ansammlungen von Immunzellen im ganzen Körper) ausbreiten und diese vergrößern. Betroffene Knoten im Nacken, in der Leiste, in den Achselhöhlen oder oberhalb des Schlüsselbeins können als Knoten unter der Haut spürbar sein.

Obwohl jedes der oben genannten Symptome und Anzeichen durch AML verursacht werden kann, können sie auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Wenn Sie jedoch eines dieser Probleme haben, vor allem wenn sie nicht verschwinden oder sich verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit die Ursache gefunden und bei Bedarf behandelt werden kann.