Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht ausreichen, um eine Schulterarthrose zu behandeln, kann ein Orthopäde eine Schulterersatzoperation empfehlen. Bei der Operation werden die beschädigten Oberflächen des Schultergelenks entfernt und durch Prothesenteile ersetzt, die in der Regel aus haltbarem Kunststoff oder Metall bestehen.

Mehr als 53.000 Menschen unterziehen sich jedes Jahr in den Vereinigten Staaten einer Schulterersatzoperation oder Schulterarthroplastik.1

Siehe Was ist Schulterarthrose?

Die meisten Patienten, die sich einer solchen Operation unterziehen, erholen sich und erfahren:

• Verringerte Schulterschmerzen
• Verbesserte Schulterfunktion, einschließlich eines größeren Bewegungsumfangs

Ein orthopädischer Chirurg kann feststellen, ob ein Patient für eine Schulterersatzoperation in Frage kommt und wenn ja, welche Art von Schulterersatzoperation am besten geeignet wäre.

Siehe Orthopäde für Arthrosebehandlung

Schulterersatz und Oberflächenersatz

Nachfolgend finden Sie Beschreibungen der verschiedenen Arten von Schultergelenkersatz und Oberflächenersatzoperationen.

Schultertotalendoprothese (traditionelle Schulterendoprothese)
Bei dieser Operation, die auch als traditioneller Schulterersatz oder traditionelle Schulterendoprothese bezeichnet wird, werden die ursprünglichen Kugelgelenkflächen der Schulter durch ähnlich geformte Prothesen ersetzt. Der totale Schulterersatz gilt als die zuverlässigste chirurgische Option zur Linderung der lähmenden Schulterarthrose, ist aber nicht für Menschen geeignet, die sehr aktiv bleiben wollen oder geschädigte Rotatorenmanschettenmuskeln haben.

Siehe Operation des totalen Schulterersatzes

Umgekehrter Schulterersatz (umgekehrte Schulter-Totalendoprothese)
Beim umgekehrten Schulterersatz tauscht der Chirurg die Positionen von Kugel und Pfanne des Schultergelenks aus bzw. kehrt sie um. Die Kugel am oberen Ende des Oberarmknochens (Humerus) wird durch eine pfannenförmige Prothese ersetzt, während die natürliche Pfanne der Schulter mit einer Kugelprothese versehen wird. Diese Operation ist eine Option für Menschen, die aufgrund ihrer geschädigten Rotatorenmanschette nicht für einen herkömmlichen Schulterersatz in Frage kommen. Dabei wird der Drehpunkt des Gelenks verändert, so dass andere Muskeln die fehlende Funktion der Rotatorenmanschette ausgleichen können.

Lesen Sie mehr über die Wahl des umgekehrten Schulterersatzes

Teilweiser Schulterersatz (gestielte Hemiarthroplastik)
Bei einem teilweisen Schulterersatz oder einer Schulterhemiarthroplastik wird der Oberarmkopf des Arms entfernt und durch eine Prothesenkugel ersetzt, die natürliche Gelenkpfanne oder der Glenoidknochen bleibt jedoch erhalten.

• Reiben und Laufen. Bei dieser Variante der Schulterteilprothesenoperation bleibt die natürliche Gelenkpfanne erhalten; der Chirurg kann jedoch spezielle Werkzeuge verwenden, um diese Pfanne zu glätten und neu zu formen, um eine bessere Bewegung des Schultergelenks zu ermöglichen. Dieses Verfahren wird als Hemiarthroplastik mit nicht-prothetischer Glenoid-Arthroplastik oder, umgangssprachlich, als „Ream and Run“ bezeichnet.

Shoulder Resurfacing (Resurfacing-Hemiarthroplastik)
Bei dieser Operation wird der beschädigte Oberarmkopf mit einer glatten, abgerundeten Kappe versehen, um eine bessere Gelenkbewegung zu ermöglichen. Im Gegensatz zu einer Stiel-Hemiarthroplastik muss beim Schulter-Resurfacing weder der natürliche Oberarmkopf vollständig entfernt noch ein prothetischer Oberarmschaft eingesetzt werden.

Welche Art von Operation ein Arzt empfiehlt, hängt von dem zu behebenden Problem sowie von anderen Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und Aktivitätsniveau des Patienten ab.

Eine Schulterersatzoperation kann zwar langfristig Schulterschmerzen lindern und die Funktion der Schulter verbessern, ist aber ein größerer Eingriff, der mehrere Monate Erholung und Physiotherapie erfordert.

Siehe Schulterübungen bei Arthritis

Die meisten Patienten schöpfen nicht-chirurgische Behandlungen aus, bevor sie eine Schulterersatzoperation in Betracht ziehen.

Siehe Vorbereitung auf Schulterersatzoperationen