Ich bin Hausärztin, Erzieherin und Mutter von zwei Kindern, die beide gestillt haben. Erst als ich bei der Arbeit versuchte, die Herausforderungen einer Vollzeitpraxis, den Bereitschaftsdienst und die Sorge, dass meine Tochter trotz ausreichender Muttermilchmenge nicht genug zunimmt, unter einen Hut zu bringen, begann ich mich zu fragen, was in MEINER Milch ist.
Muttermilchforschung damals & heute
Der Gedanke, dass Frauen etwas über die Gesundheit ihrer Muttermilch wissen wollen und was in ihr enthalten ist, ist nicht neu. Im Jahr 1978 wurde eine neue Methode veröffentlicht, der so genannte Rahmatokrit. Dabei handelte es sich um eine grobe Methode zur Ermittlung des Fett- und damit Kaloriengehalts einer Muttermilchprobe anhand der Größe der Fettschicht der Milch, nachdem diese in einer Zentrifuge geschleudert worden war.
Stillen ist nicht jedermanns Sache und nicht jeder ist dazu in der Lage, aber für diejenigen, die dazu in der Lage sind und sich dafür entscheiden, gibt es bestimmte Vitamine und Mineralien, die mit dem mütterlichen Status korrelieren. Die Vorteile der Muttermilch gehen über die Ernährung hinaus und umfassen auch die emotionale und psychologische Bindung zwischen Mutter und Kind. In der Muttermilch sind Hunderte von Proteinen und Zuckermolekülen enthalten, die eine wichtige Rolle für Immunität, Entwicklung und Wachstum spielen. Es gibt noch so vieles, was wir über die Unterstützung des Immunsystems und die Gesundheit des Darms, die schützende Rolle der Muttermilch bei atopischen Erkrankungen, Fettleibigkeit und sogar bei der Intelligenz vergessen haben.
Wirken sich Nahrungsergänzungsmittel und Ernährung auf die Gesundheit der Muttermilch aus?
Täglich werde ich von frischgebackenen Müttern gefragt, welche Nahrungsergänzungsmittel sie jetzt, wo sie stillen, einnehmen sollten und ob ihre Ernährung die Qualität ihrer Milch beeinflusst.
In den letzten Jahren wird immer deutlicher, wie wichtig die Förderung und Unterstützung der Ernährung mit Muttermilch für die Optimierung des Wachstums und der Entwicklung des Säuglings ist, einschließlich der neurologischen Entwicklung. Wir erfahren immer mehr darüber, wie dies mit der mütterlichen Ernährung zusammenhängt.
In der Zwischenzeit wurden zahlreiche Studien veröffentlicht, die zeigen, dass sich die Muttermilch von Mutter zu Mutter erheblich unterscheiden kann, dass aber die Muttermilch bei ein und derselben Mutter nicht so unterschiedlich ist, wie man dachte. Anzumerken ist, dass viele früher zwischen Vorder- und Hintermilch unterschieden haben, indem sie den erhöhten Fettgehalt am Ende einer Mahlzeit feststellten. Die untersuchten Methoden weisen Schwankungen auf, und die Forschung hat gezeigt, dass der Fettgehalt bei ein und derselben Mutter von Anfang bis Ende einer Fütterung nicht mehr als etwa 5 % variiert. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass die Menge der aufgenommenen Milch mit dem Wachstum korreliert. Muttermilch enthält Fett und verändert sich von der ersten bis zur letzten Mahlzeit nicht signifikant.
Es wurde auch vorgeschlagen, dass Mütter ihre Ernährung während der Stillzeit auf 500 Kalorien pro Tag über den Grundbedarf hinaus erhöhen sollten. Aber könnte es wahr sein, dass manche mehr brauchen?
Fettsäuren sind wichtig für die Gesundheit der Muttermilch
Viele Studien haben den mütterlichen Status und die Konzentration von Nährstoffen und Mineralien in der Muttermilch untersucht. Die am besten untersuchten Informationen stammen aus der Forschung auf dem Gebiet der essentiellen Fettsäuren. Sie werden als „essentiell“ bezeichnet, da unser Körper sie nicht selbst herstellen kann und wir sie mit der Nahrung aufnehmen müssen. Die bekannteste davon ist DHA. Auch andere Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren stehen in einem positiven Zusammenhang mit den Werten der Mutter.
In einer Studie in South Dakota wurde Müttern erklärt, wie ihre Ernährung ihre Milch beeinflusst, und tatsächlich konnten sie durch entsprechende Ernährungsumstellungen ihre Werte schon wenige Wochen später erhöhen.
Die wichtigsten Nahrungsquellen für Omega-3-Fettsäuren sind Fische. Aufgrund von Bedenken wegen Quecksilber wird empfohlen, nicht mehr als 2-3 Mahlzeiten pro Woche zu essen. Es sollte auch beachtet werden, dass es bestimmte Fischarten gibt, die während der Stillzeit ganz vermieden werden sollten (z. B. Schwertfisch, Makrele und einige Thunfischsorten).
Die Bedeutung &der Vitamine A, B, & C
Es sollte beachtet werden, dass sich nicht jedes Vitamin und jeder Mineralstoff mit der Zeit verändert. Mineralstoffe wie Natrium, Phosphor und Zink bleiben in der Regel bei allen Frauen gleich. In einigen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen dem Kalzium- und Eisengehalt der Mutter und den Werten in ihrer Milch festgestellt, in anderen hingegen nicht. Es ist schwierig, den Zusammenhang vollständig zu verstehen, da die vielen bisher durchgeführten Studien nur kleine Stichproben umfassten und die Methoden zur Messung dieser Elemente variierten.
Es gibt jedoch einige Nährstoffe, die in der Muttermilch aufgrund der mütterlichen Ernährung variieren. Zu diesen Nährstoffen gehören Vitamin A, Vitamin B6 und Vitamin B-12. Auch bei Vitamin C und Kalzium wurde eine positive Korrelation mit dem mütterlichen Gehalt festgestellt.
Vitamin A, das für das Sehvermögen, die Haut und das Skelettwachstum wichtig ist, hängt mit dem mütterlichen Gehalt zusammen. Gemüse, das reich an organischen Farben ist, ist auch reich an Vitamin A. Dazu gehören zum Beispiel Karotten, Süßkartoffeln und orangefarbene Paprika. Zu den diätetischen Vitamin-A-Quellen gehören Leber von allen Tieren, Eigelb, Süßkartoffeln, Karotten und Kürbis. Einige Nahrungsquellen für Vitamin B6 sind Truthahn, Schweinefleisch, Pistazien, Sonnenblumenkerne, Fisch und Trockenfrüchte. B12 ist reichlich in Hühnerleber, Venusmuscheln, Krabben, angereicherten Getreidesorten, einiger Milch und Joghurt enthalten. Zu den Nahrungsquellen für Vitamin C gehören Zitrusfrüchte, dunkles Blattgemüse, Erdbeeren und Melonen. Milchprodukte sind eine wichtige Kalziumquelle in unserer Ernährung, aber auch grünes Blattgemüse.
Eisen und Vitamin-D-Spiegel in der Muttermilch
Eisen ist umstritten. In einigen Studien wurde ein Zusammenhang mit erhöhten Werten in der mütterlichen Ernährung hergestellt, in anderen nicht. Es wird zwar empfohlen, dass stillende Frauen 9-10 mg Eisen pro Tag zu sich nehmen, aber es ist unklar, um wie viel diese Menge während der Stillzeit erhöht werden sollte. In vielen Studien wurde der Zeitpunkt, zu dem der Eisengehalt in der Muttermilch gemessen wurde, unterschiedlich angesetzt, und es wurde oft versäumt, den Blutverlust und die Veränderungen der mütterlichen Eisenspeicher nach der Entbindung zu berücksichtigen.
Die AAP (American Academy of Pediatrics) empfahl für gestillte Säuglinge eine allgemeine Ergänzung von 1 mg/kg Eisen und 400 IE Vitamin D pro Tag. Viele andere und mir bekannte Ärzte halten sich nicht unbedingt an diese Empfehlung, da Eisenpräparate für Neugeborene schwer verdaulich sein können und viele Mütter glauben, dass sie Blähungen und Unruhe verstärken können. Es wird empfohlen, dass alle Säuglinge bis zum Alter von 12 Monaten auf Anämie untersucht werden. Vitamin D ist in der Milch aller Tierarten allgemein niedrig.
Stephanie Canale
Dr. Canale stammt aus Montreal, Kanada, und hat ihr Studium an der McGill University absolviert. Sie absolvierte ihre Facharztausbildung in Familienmedizin an der UCLA. Nach der Facharztausbildung wurde sie Dozentin am UCLA Family Health Center, bevor sie in die Praxis in Santa Monica Parkside kam. Sie hat Freude an der Behandlung von Patienten aller Altersgruppen, insbesondere von Familien mit Kleinkindern und jungen Erwachsenen. Dr. Canale ist Mitglied des American Board of Family Medicine. Lactation Lab entstand aus dem persönlichen Bedürfnis heraus zu verstehen, was in ihrer Muttermilch enthalten ist, und sie wollte ihrerseits Müttern helfen, ihre Milch und die Ernährung ihres Babys zu optimieren. Sie ist verheiratet und hat zwei kleine Kinder. Obwohl sie das Wetter in Südkalifornien liebt, treibt sie gerne Wintersport wie Skifahren und Eishockey spielen.