Nackenschmerzen, die durch Morbus Bechterew verursacht werden, können in der Regel mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Was bei einer Person am besten wirkt, muss jedoch nicht unbedingt auch für eine andere Person gelten. Um die beste Behandlungsoption oder eine Kombination von Behandlungen zu finden, muss man in der Regel einiges ausprobieren.

Nicht-chirurgische Behandlungen und Selbstbehandlung

Einige gängige Behandlungen und Selbstbehandlungstipps für Spondylitis ankylosans-bedingte Nackenschmerzen umfassen:

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut oder eine andere zertifizierte medizinische Fachkraft kann ein Kräftigungs- und Dehnungsprogramm erstellen, um den Rücken und den Nacken stark und flexibel zu halten. Fast jeder Behandlungsplan für Morbus Bechterew beinhaltet die Suche nach Möglichkeiten, körperlich aktiv zu bleiben und mehr zu trainieren.

  Siehe Physiotherapie zur Linderung von Nackenschmerzen

• Lebensstiländerungen. Je nach Schmerzniveau und Zustand der Gelenke in der Wirbelsäule und anderswo müssen anstrengende Aktivitäten wie Laufen oder schweres Heben reduziert oder vermieden werden. Darüber hinaus können eine gesunde Ernährung (Vermeidung von entzündungsfördernden Lebensmitteln wie verarbeiteten Lebensmitteln oder Junkfood) sowie der Verzicht auf das Rauchen der Gesundheit der Wirbelsäule und der Schmerzlinderung förderlich sein.1,2

  Siehe entzündungshemmende Lebensmittel gegen Nackenschmerzen

• Medikamente. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – wie Ibuprofen, Naproxen und COX-2-Hemmer – sind die gängigsten Medikamente zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen, die durch Morbus Bechterew verursacht werden. Wenn NSAIDs unwirksam sind, könnten Biologika wie TNF-Hemmer oder andere eine weitere Option sein. Biologika sind wahrscheinlich nicht die erste Wahl, da sie mit potenziell schwerwiegenderen Nebenwirkungen, wie einem erhöhten Infektionsrisiko, verbunden sind.

  Siehe Medikamente gegen Rückenschmerzen und Nackenschmerzen

• Selbsthilfegruppen. Morbus Bechterew kann eine schwierige Erkrankung sein, aber regelmäßige Treffen mit anderen Betroffenen können helfen, den Stress zu lindern. Selbsthilfegruppen können sich lokal oder online treffen, und einige Diskussionen bieten Tipps für den Umgang mit der Erkrankung.

  Besuchen Sie unsere Selbsthilfegruppe für Rücken- und Nackenschmerzen

Dies ist keine vollständige Liste nicht-chirurgischer Behandlungen zur Linderung von Nackenschmerzen bei Spondylitis ankylosans. Es gibt noch zahlreiche andere Möglichkeiten, wie z. B. Eis- oder Wärmetherapie, manuelle Manipulation, Akupunktur und andere.

Siehe Behandlung von Nackenschmerzen

Operation bei Morbus Bechterew

Mit modernen Behandlungen und Medikamenten ist es sehr unwahrscheinlich, dass Morbus Bechterew so weit fortschreitet, dass eine Operation erforderlich wird.1,3 Wenn sich Morbus Bechterew jedoch auf den Nacken ausgebreitet hat, ist es wahrscheinlicher, dass eine Operation ernsthaft in Betracht gezogen wird. Wenn das Rückenmark oder die Gesundheit der Spinalnerven durch eine Kompression der Wirbelsäule gefährdet ist oder wenn sich eine schwere Deformität mit nach vorne gebeugtem Kopf entwickelt hat, kann eine Wirbelsäulenoperation als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden.

Einige chirurgische Optionen für Spondylitis ankylosans können sein:

• Laminektomie. Bei dieser Operation zur Dekompression der Wirbelsäule wird die Lamina (der knöcherne Bogen) auf der Rückseite eines Wirbels entfernt, um mehr Platz für das Rückenmark und die Spinalnerven zu schaffen, die zusammengedrückt wurden.

  Siehe Posteriore zervikale Laminektomie

• Wirbelsäulenfusion. Bei einer Instabilität der Wirbelsäule zielt die Wirbelsäulenfusion darauf ab, zwei oder mehr benachbarte Wirbel miteinander zu verschmelzen, um die Wirbelsäule zu stabilisieren. Für die Versteifung werden spezielle Instrumente wie Drähte, Schrauben, Stäbe und Cages verwendet, um die an der Operation beteiligten Wirbel zu instrumentieren.

  Siehe ACDF: Anteriore zervikale Diskektomie und Fusion

• Wirbelsäulenosteotomie. Diese Operation beinhaltet die Umstrukturierung oder Entfernung eines oder mehrerer Wirbelsäulenknochen, um die Wirbelsäule neu auszurichten und/oder die Deformität zu verringern. Diese Operation beinhaltet auch eine Versteifung, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und ihre neue Form zu erhalten, wobei interne Instrumente verwendet werden.

Diese Operationen können an der Hals-, Brust- und/oder Lendenwirbelsäule durchgeführt werden. Es gibt Variationen dieser Operationen, und bei Morbus Bechterew an der Wirbelsäule können auch andere chirurgische Methoden in Betracht gezogen werden.