Das Pankreaszentrum

Wie Sie sich auf eine Operation vorbereiten | Was Sie nach einer Operation erwartet

Wir verstehen, dass eine Operation für Sie und Ihre Familie eine beängstigende Erfahrung sein kann. Das Operationsteam des Pankreaszentrums und das Personal des NewYork-Presbyterian Hospital werden alles tun, um Sie auf Ihre Operation vorzubereiten. Am Tag Ihrer geplanten Operation sollten Sie so entspannt wie möglich im Krankenhaus ankommen und sich sicher sein, dass unser Team sich hervorragend um Sie kümmern wird. Im Folgenden finden Sie eine Zusammenfassung des Tagesablaufs:

Ankunft und Anmeldung im Milstein-Krankenhaus

  • Die chirurgische Pflegeabteilung wird Sie am Tag vor Ihrer Operation zwischen 12:00 und 15:30 Uhr anrufen, um Ihre Ankunftszeit zu bestätigen. Sollten Sie bis 15.30 Uhr nicht angerufen worden sein, rufen Sie bitte unter (212) 305-0973 an.
  • Planen Sie, 1 1/2 Stunden vor Ihrer geplanten Operation im Milstein Hospital Building, 177 Fort Washington Avenue, einzutreffen. Das Sicherheitspersonal in der Lobby wird Sie zur Aufnahmeabteilung leiten. Bringen Sie unbedingt Ihre Versicherungskarte mit. Bringen Sie keine großen Geldbeträge, Schmuck oder andere Wertsachen mit ins Krankenhaus.

Vorbereitung

  • Nach dem Einchecken in der Aufnahmeabteilung werden Sie in einen präoperativen Bereich gebracht, wo Sie einen Krankenhauskittel und ein ID-Armband erhalten. Wenn Sie Ihr Krankenhauskleid anziehen, sollten Sie alle Ihre persönlichen Gegenstände der Krankenschwester oder dem Freund oder Verwandten, der Sie zur Operation begleitet hat, übergeben, damit diese sie in ein sicheres Schließfach legen können. Ihre Familie und/oder Freunde dürfen bei Ihnen bleiben, bis Sie zur Anästhesiesprechstunde gebracht werden. Danach werden sie gebeten, im ausgewiesenen Wartebereich zu warten.
  • Eine Krankenschwester wird Ihre Vitalwerte (Temperatur, Puls, Blutdruck) überprüfen und Ihre Krankengeschichte durchgehen.
  • Mitglieder Ihres Operationsteams werden mit Ihnen sprechen, während Sie sich im präoperativen Bereich aufhalten, um den für Sie vorgesehenen Eingriff zu bestätigen und alle Fragen zu beantworten, die Sie in letzter Minute noch haben.

Anästhesiegespräch

Bevor Sie den Operationssaal betreten, werden Sie den für Sie zuständigen Anästhesisten treffen. Der Anästhesist wird Ihre Krankengeschichte besprechen und Ihnen erklären, wie die Anästhesie während des Eingriffs durchgeführt wird. Alle Patienten, die an der Bauchspeicheldrüse operiert werden, erhalten eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie schlafen und Ihre Umgebung nicht mehr wahrnehmen, sobald die Anästhesie verabreicht wird.

Operation

Nachdem Sie sich mit Ihrem Anästhesisten und Ihrem Operationsteam im präoperativen Bereich getroffen haben, werden Sie in den Operationssaal gebracht. Die Dauer Ihrer Operation hängt von der Art des Eingriffs sowie von der Lage und der Pathologie Ihres Tumors ab. Weitere Informationen über die Art der Operation, die bei Ihnen durchgeführt wird, finden Sie in den Beschreibungen der einzelnen Operationen im Abschnitt über die Bauchspeicheldrüse auf dieser Website, indem Sie hier klicken.

Aufwachraum

Direkt nach Ihrer Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Ein Mitglied Ihres Operationsteams wird Sie dort treffen, um das Ergebnis Ihrer Operation zu besprechen. Die Krankenschwestern und -pfleger des Aufwachteams werden Sie genau beobachten und dafür sorgen, dass Sie sich wohl fühlen. Ihre Familie und Freunde dürfen Sie besuchen. Nach der Operation werden Sie einige Stunden, manchmal auch über Nacht, im Aufwachraum bleiben, bevor Sie auf die chirurgische Station verlegt werden, wo Sie weiterhin genau überwacht werden. Einige Patienten können auch auf die Intensivstation verlegt werden.

Wie man sich auf eine Operation vorbereitet

Die Vorbereitung auf eine Operation kann ein verwirrender Prozess sein. Wir hoffen, dass die hier bereitgestellten Informationen Ihnen helfen, sich auf Ihren Eingriff vorzubereiten. Indem Sie sich selbst informieren, können Sie dazu beitragen, dass Ihre Vorbereitung auf die Operation so reibungslos wie möglich verläuft. Wenn Sie vor Ihrer Operation Fragen haben, wenden Sie sich bitte an einen Mitarbeiter des Pankreaszentrums.

Am Tag Ihrer geplanten Operation dürfen Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken. Diese Vorsichtsmaßnahme dient dazu, Ihren Körper auf die Narkose vorzubereiten. Sie können Ihre gewohnten Asthma-, Herz-, Blutdruck- oder Anfallmedikamente mit einem kleinen Schluck Wasser am Morgen einnehmen, sofern Ihr Operationsteam nichts anderes empfiehlt. Lesen Sie unbedingt den Abschnitt Medikamentenanpassungen weiter unten, um weitere Informationen über Medikamente zu erhalten.

Die chirurgische Pflegeabteilung wird Sie am Tag vor Ihrer Operation zwischen 12:00 und 15:30 Uhr anrufen, um Ihre Ankunftszeit zu bestätigen. Sollten Sie bis 15:30 Uhr nicht angerufen worden sein, rufen Sie bitte unter (212) 305-0973 an.

In den Wochen vor Ihrer Operation müssen Sie einige Dinge beachten:

Präoperative Tests

Bundes- und Landesrichtlinien sowie eine solide medizinische Praxis schreiben vor, dass Sie vor der Operation Tests Ihrer Vitalfunktionen durchführen lassen. Je nach Art des Eingriffs und Ihres Zustands können zusätzliche Tests erforderlich sein, Die folgenden Untersuchungen sind Standardanforderungen für alle chirurgischen Patienten

  • Volles Blutbild (CBC)
  • Basisches Stoffwechselpanel
  • EKG (für Patienten ab 40 Jahren)
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs (für Patienten ab 60 Jahren)

Ihre Blutuntersuchungen und Ihr EKG müssen innerhalb von 14 Tagen vor dem geplanten Operationstermin durchgeführt werden. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können bereits 6 Monate vor dem geplanten Termin durchgeführt werden. Idealerweise sollten alle Untersuchungen etwa eine Woche vor Ihrem Operationstermin abgeschlossen sein. Wir helfen Ihnen dabei, alle erforderlichen Untersuchungen am selben Tag wie die präoperative Untersuchung mit einer Krankenschwester des Pankreaszentrums zu vereinbaren, um Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten.

Präoperative Untersuchung

Etwa eine Woche vor der Operation werden Sie für eine präoperative Untersuchung mit einer Krankenschwester des Pankreaszentrums angemeldet. Der Zweck des präoperativen Besuchs ist es, sicherzustellen, dass Sie alle präoperativen Anweisungen verstanden haben, zu besprechen, was Sie in den Wochen nach der Operation erwartet, und Ihnen die Möglichkeit zu geben, alle verbleibenden Fragen zu stellen, die Sie zu Ihrer bevorstehenden Operation haben.

Bei der präoperativen Untersuchung wird Ihre Krankenschwester im Pankreaszentrum die Teile Ihrer Krankengeschichte durchgehen, die angesprochen werden müssen, und alle besonderen Bedürfnisse, die Sie in der prä- oder postoperativen Zeit haben könnten, ermitteln oder überprüfen. Die Krankenschwester wird auch die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, sorgfältig überprüfen, da Sie einige von ihnen möglicherweise vorübergehend absetzen oder ersetzen müssen. Es kann hilfreich sein, eine Kopie der Medikamentenliste mitzubringen, die Sie für Ihre chirurgische Konsultation erstellt haben, um Ihnen bei dem Gespräch zu helfen.

Standardmäßige Medikamentenanpassungen (vorbehaltlich der Bestätigung durch Ihre Arzthelferin) umfassen:

  • Setzen Sie Aspirin, Ibuprofen und Vitamin E eine Woche vor der Operation ab, es sei denn, Ihr Arzt ordnet etwas anderes an
  • Wenn Sie derzeit Coumadin, Steroide und/oder Insulin einnehmen, müssen Sie möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder ein anderes Medikament vor der Operation ersetzen. Besprechen Sie dies unbedingt vor Ihrer Operation mit Ihrem Chirurgen oder Ihrem Arzt für Allgemeinmedizin.

Bei Ihrer präoperativen Untersuchung kann ein Mitarbeiter des Pankreaszentrums mit Ihnen auch über die Teilnahme an einer oder mehreren klinischen Studien sprechen, die derzeit am Pankreaszentrum angeboten werden. Um mehr über unsere aktuellen klinischen Studien zu erfahren, klicken Sie hier.

Versicherungsinformationen

Bitte vergewissern Sie sich, dass uns Ihre aktuellen Versicherungsdaten vorliegen, einschließlich des Namens Ihres Versicherungsträgers, des Namens des Versicherten in der Police, der Versicherungsnummer und der Telefonnummer, die wir für die Vorprüfung von Tests und Verfahren anrufen müssen. Alle diese Informationen finden Sie auf Ihrer Versicherungskarte. Rufen Sie auf jeden Fall bei Ihrer Versicherungsgesellschaft an, um Ihre Leistungen zu überprüfen. Bitte beachten Sie, dass die Vorabgenehmigung keine Garantie für die Kostenübernahme durch Ihre Versicherung ist.

Invalidität

Wenn Sie berufstätig sind, müssen Sie damit rechnen, dass Sie nach Ihrer Operation ein bis zwei Monate arbeitsunfähig sind. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arbeitgeber über Ihren Urlaub informieren und alle notwendigen Vorkehrungen für Ihren Arbeitsplatz treffen. Alle Arbeitsunfähigkeitsformulare sollten direkt nach Ihrer Operation im Büro des Pankreaszentrums eingereicht werden. Wenn Sie diese Formulare einreichen, geben Sie bitte deutlich an, wohin wir die Formulare schicken sollen und bis zu welchem Datum. Denken Sie daran, dass es etwa zwei Wochen dauert, bis unser Büro Ihre Behinderungsformulare bearbeitet und versendet hat.

Krankenhausaufenthalt

Abhängig von der Art der Operation, die Sie durchführen lassen, müssen Sie mit einem Krankenhausaufenthalt von 3-10 Tagen rechnen. Standardmäßig werden die Patienten in halbprivaten Zimmern untergebracht, in denen sie sich ein Zimmer mit einer Person des gleichen Geschlechts teilen. In halbprivaten Zimmern dürfen Angehörige und Freunde nur während der regulären Besuchszeiten mit dem Patienten zusammen sein.

Für Patienten, die während ihres Aufenthalts mehr Privatsphäre und Komfort wünschen, stehen luxuriöse Krankenhauszimmer zur Verfügung.

  • Privatzimmer auf der chirurgischen Etage – Diese Privatunterkünfte befinden sich auf denselben Etagen wie die regulären Zimmer
  • Der McKeen Pavillon – Die hotelähnliche Einrichtung bietet Suiten mit geschmackvollem und elegantem Dekor und Blick auf den Hudson River, die über ein Besucherzimmer mit Schlafsofa und Badezimmer verfügen

In diesen Zimmern können Angehörige und Freunde die Patienten länger besuchen und manchmal sogar die Nacht bei ihnen verbringen, während sie sich erholen. Allerdings sind diese Zimmer in der Regel teurer, und diese zusätzlichen Kosten werden von den meisten Krankenkassen nicht übernommen. Wenn Sie eine Luxusunterkunft wünschen, rufen Sie bitte das Büro Ihres Pankreaszentrums-Chirurgen an.

Was Sie nach einer Operation erwartet

Wie bei allen größeren Operationen dauert die Genesung nach einer Bauchspeicheldrüsenoperation einige Zeit. Die vollständige Genesung dauert durchschnittlich zwei Monate. Ihre Genesung lässt sich in verschiedene Phasen unterteilen, die jeweils mit unterschiedlichen Erwartungen verbunden sind. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass die Genesung bei jedem Patienten anders verläuft, selbst bei Patienten, die sich genau demselben Eingriff unterziehen.

Erholung im Krankenhaus

Patienten verbringen nach einer Pankreasoperation durchschnittlich 3-10 Tage im Krankenhaus. Während Ihres Krankenhausaufenthaltes werden viele Mitglieder Ihres Behandlungsteams täglich nach Ihnen sehen. Ihr internes Team besteht aus Assistenzärzten, Medizinstudenten, Krankenschwestern und Ihrem Chirurgen. Ihr Team wird Ihre Fortschritte während Ihres gesamten Aufenthalts genau überwachen. Sie werden mehrmals täglich von Assistenzärzten und Krankenschwestern und mindestens einmal täglich von Ihrem Chirurgen und/oder einem unserer Pankreaszentrumschirurgen untersucht.

Es ist normal, dass Sie nach einer Pankreasoperation Schmerzen haben. Während des Krankenhausaufenthaltes können Sie Ihre Schmerzen mit intravenösen Schmerzmitteln behandeln. Sobald Sie zu Hause sind, werden Sie Ihre Schmerzen mit oralen Medikamenten in den Griff bekommen, die Ihnen Ihr Ärzteteam verschreibt.

Nach Ihrer Operation werden Sie Klammern und spezielle Verbände an den Stellen tragen, an denen während des Eingriffs Einschnitte gemacht wurden. Möglicherweise verbleiben auch einige chirurgische Drainageschläuche in Ihrem Bauchraum. Ihr Team wird Ihre Verbände regelmäßig kontrollieren, um sicherzustellen, dass sie gut verheilen, und die Schläuche überwachen, um eine ordnungsgemäße Drainage zu gewährleisten. Es ist normal, dass Sie mit noch vorhandenen Drainageschläuchen nach Hause entlassen werden, also machen Sie sich keine Sorgen um Ihre Genesung, wenn dies bei Ihnen der Fall ist. Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie genaue Anweisungen zur Pflege der Drainageschläuche und des chirurgischen Verbandes; beide werden bei einem Ihrer postoperativen Besuche im Pankreaszentrum entfernt.

Aufgrund eines so genannten „Magenileus“, einer vorübergehenden Lähmung des Magens, werden Sie nach der Operation mehrere Tage lang nicht essen können. Während Ihres Krankenhausaufenthaltes wird Ihr Ärzteteam dafür sorgen, dass Sie intravenös ausreichend Flüssigkeit erhalten. Es lässt sich nicht vorhersagen, wie schnell der Magen nach einer Operation seine volle Funktion wiedererlangt, und die Patienten müssen versuchen, die normale Nahrungsaufnahme wieder aufzunehmen. Dieser Prozess kann zwar frustrierend sein, ist aber auch völlig normal. Sie werden erst dann aus dem Krankenhaus entlassen, wenn Sie wieder Nahrung und Flüssigkeit zu sich nehmen können. Es kann jedoch noch mehrere Wochen dauern, bis sich Ihr Verdauungssystem wieder „normalisiert“ hat.

Viele Menschen möchten nach einer Operation unbedingt aus dem Krankenhaus entlassen werden, und Ihr medizinisches Team wird alles tun, damit Sie wieder in Ihr häusliches Leben zurückkehren können. Bevor wir Sie jedoch entlassen können, müssen Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Sie sollten:

  • keine ungelösten medizinischen oder chirurgischen Probleme haben
  • eine stabile Temperatur haben und keine Anzeichen von Fieber zeigen
  • in der Lage sein, ohne Hilfe zu gehen
  • Nahrung und Flüssigkeit zu sich zu nehmen
  • in der Lage sein, grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens wie Zähneputzen und Haare waschen durchzuführen

Wenn Sie diese Voraussetzungen erfüllen, können Sie entlassen werden. In einigen Fällen, vor allem bei älteren Patienten, kann ein Aufenthalt in einer qualifizierten Pflege- oder Rehabilitationseinrichtung empfohlen werden, bevor Sie nach Hause gehen. Die Genesung nach einer größeren Operation wie der Pankreasoperation kann schwierig sein, und es ist hilfreich, wenn Ihnen geschultes Fachpersonal bei der Genesung zur Seite steht. Diese Option kann während der präoperativen Untersuchung angesprochen werden, ist aber oft direkt nach der Operation besser zu definieren.

Nach der Entlassung

Selbst wenn Sie das Krankenhaus nach einigen Tagen oder Wochen verlassen können, denken Sie daran, dass die vollständige Genesung nach einer Pankreasoperation zwei Monate oder länger dauern kann. In den ersten zwei Monaten werden wir Sie bitten, alle zwei Wochen zur postoperativen Untersuchung in die Klinik des Pankreaszentrums zu kommen. Bei Ihrem ersten postoperativen Besuch treffen Sie sich mit Ihrem Chirurgen und/oder einer Krankenschwester, die Ihre pathologischen und chirurgischen Befunde überprüfen. Ihre Einschnitte werden untersucht und Klammern und Schläuche werden entfernt. Bei dieser und den folgenden Nachuntersuchungen wird Ihr Team mit Ihnen auch über Ihre Ernährung, Ihre Darmtätigkeit und Ihre Schmerzkontrolle sprechen, um sicherzustellen, dass Sie sich gut erholen. Es kann hilfreich sein, ein Tagebuch darüber zu führen, was Sie essen und trinken, wie viel Sie davon zu sich nehmen und zu welchen Zeiten Sie essen können. Dies hilft Ihnen nicht nur bei Gesprächen mit Ihrem Ärzteteam während Ihrer postoperativen Besuche, sondern auch dabei, herauszufinden, welche Nahrungsmittel Sie vertragen. Wenn Sie Probleme mit Ihrer Ernährung haben, kann Ihr Arzt/Ihre Krankenschwester Sie an unseren klinischen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen bei Ihren individuellen Bedürfnissen helfen kann.

Nach den ersten zwei Monaten sehr regelmäßiger postoperativer Untersuchungen mit dem Chirurgie-Team des Pankreaszentrums wird die Häufigkeit Ihrer Nachuntersuchungen auf alle 3-6 Monate reduziert. Je nach Art der Resektion und der daraus resultierenden Pathologie können wir Sie auch bitten, sich regelmäßig bildgebenden Untersuchungen wie MRT oder CT zu unterziehen, um das Wiederauftreten des Krebses zu überprüfen. Außerdem führen wir regelmäßig Blutuntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass wichtige Indikatoren wie Tumormarker und Leberfunktionstests innerhalb normaler Bereiche bleiben.

Die meisten Patienten, die wegen Bauchspeicheldrüsenkrebs operiert werden, benötigen nach der Operation auch eine Chemotherapie, die so genannte adjuvante Chemotherapie. Ihr Chirurg wird Sie an einen Onkologen des Pankreaszentrums überweisen oder sich mit einem Spezialisten in Ihrer Nähe abstimmen. Da die Chemotherapie eine regelmäßige Behandlung über einen bestimmten Zeitraum hinweg erfordert, ist es wichtig, dass Sie die Therapie an einem für Sie geeigneten Ort erhalten. Die adjuvante Behandlung beginnt normalerweise erst sechs bis acht Wochen nach der Operation.

Postoperative Ernährungsrichtlinien

Nach einer Bauchspeicheldrüsenoperation ist es normal, dass Sie Schwierigkeiten beim Essen haben oder unter Übelkeit, Erbrechen oder Sodbrennen leiden. Diese Symptome werden durch einen Zustand verursacht, der als „Magenileus“ oder vorübergehende Lähmung des Magens bekannt ist. Es kann einige Wochen bis Monate dauern, bis sich Ihr Verdauungssystem wieder normalisiert hat. Es lässt sich nicht vorhersagen, wie schnell der Magen seine volle Funktion wiedererlangt, und die Patienten müssen versuchen, die normale Nahrungsaufnahme wieder aufzunehmen. In einigen Fällen müssen die Patienten ihre Ernährung dauerhaft umstellen, um Durchfall, Blähungen und Magenschmerzen zu lindern. In Situationen, in denen ein Magenileus fortbesteht, kann eine zusätzliche Ernährungssonde und/oder eine spezielle Infusion, eine so genannte PICC-Leitung, dazu beitragen, dass der Patient mit den richtigen Nährstoffen versorgt wird.

Im Allgemeinen sollte bei der Erholung von einer Bauchspeicheldrüsenoperation das Ziel sein, alle drei Stunden kleine, häufige Mahlzeiten/Snacks zu essen. Essen Sie vor jeder Mahlzeit eine eiweißhaltige Nahrung, um den Verlust an Muskelmasse zu minimieren. Es ist wichtig, zwischen den Mahlzeiten Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten. Unsere klinische Ernährungsberaterin hat ein Merkblatt erstellt, das Ihnen helfen soll, sich auf die Zeit nach der Operation einzustellen. Es enthält Empfehlungen für die Ernährung und einige hilfreiche Tipps zur Minimierung von Magen-Darm-Beschwerden.

Wenn Sie weitere Informationen wünschen, rufen Sie uns unter (212) 305-9467 an oder nutzen Sie unser Online-Formular.

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