Wir beschreiben einen neuen abgeleiteten hämodynamischen Oxygenierungsparameter, den S-Faktor (S). Der Faktor basiert auf der Sauerstoffzufuhr und dem Sauerstoffverbrauch und kann von -3 bis 1 reichen. Er ermöglicht eine vereinfachte mathematische Modellierung klinischer Probleme des Sauerstofftransports und kann auf viele klinische Situationen angewendet werden. Ein neuer hämodynamischer Oxygenierungsparameter, der S-Faktor (S), wird als Hilfsmittel für die mathematische Modellierung eingeführt. Er ist wie folgt definiert: (DO2 = Sauerstoffzufuhr, VO2 = Sauerstoffverbrauch) S kann theoretisch von -3 (DO2 = VO2) bis +1 (VO2 = 0) variieren. Wenn DO2/VO2 = 4 (d. h. OER = 0,25), ist S = 0. Ein S < 0 bedeutet, dass die Sauerstofftransportkapazität ausgeschöpft ist. Ein S > 0 bedeutet eine erhöhte Sauerstoffzufuhr im Verhältnis zum Sauerstoffverbrauch (d. h. „geshuntete Sauerstoffzufuhr“). Durch algebraische Manipulation und Substitution der Komponenten von DO2 in Gleichung 1: DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2) lassen sich die folgenden Gleichungen ableiten: Ca – Cv (Ca = arterieller Gehalt, Cv = venöser Gehalt) kann durch Substitution der Komponenten des Sauerstoffverbrauchs bestimmt werden: VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) in Gleichung 1 einsetzen und für Ca – Cv auflösen. Gleichung 6 kann vereinfacht werden zu: Eine zuvor definierte Beziehung zwischen gemischtvenösem PO2 (PvO2) und DO2/VO2 (wobei der berechnete P50 26,6 +/- 1,0 beträgt) kann verwendet werden, um S in einer klinisch relevanten Weise zu modifizieren. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) Die Beziehung zwischen S und PvO2 kann definiert werden, indem Gleichung 4 in Gleichung 1 eingesetzt und für PvO2 gelöst wird PvO2 = + 18,16 (9) Bei einem PvO2 von 28 Torr (anaerobe Schwelle) ist S = -1,2. Die Beziehung zwischen PvO2 und S ist in Abbildung 1 dargestellt. S, das auch als 1-4(VO2/DO2) oder 1-4(OER) definiert werden kann, ist ein nützliches Werkzeug für die mathematische Modellierung globaler Probleme des Sauerstofftransports, da die zuvor abgeleiteten Gleichungen mit dem S-Wert es ermöglichen, die Komponenten des Sauerstofftransports in einer klinisch relevanten Weise miteinander in Beziehung zu setzen. Weitere Vorteile der Verwendung von S in der mathematischen Modellierung sind: 1. Konzeptionell „passt“ es in Bezug auf das Vorzeichen (+ oder -), da ein -S die Nutzung der Reservesauerstofftransportkapazität impliziert und ein +S eine verschwendete oder überschüssige Sauerstoffabgabe (Shunt) bedeutet. 2. Diese Konzepte lassen sich mit Hilfe des S-Faktors leicht quantifizieren. 3. Er „verteilt“ die Differenz zwischen den Werten der Parameter (OER oder S), die die Komponenten des Sauerstofftransports integrieren, d. h. im „Normalzustand“ des Sauerstofftransports ist OER = 0,25 und S = 0. An der anaeroben Schwelle (PvO2 = 28 torr) ist OER = 0,55 und S = -1,2. Die Änderung der OER vom „Normalzustand“ zur anaeroben Schwelle beträgt also 0,3 (0,55-0,25) und die Änderung von S 1,2. Dies entspricht einem vierfachen Anstieg. Im Folgenden werden vier Beispiele für die mathematische Modellierung globaler Probleme des Sauerstofftransports unter Verwendung des S-Faktors beschrieben.