Vor fast 20 Jahren veröffentlichten wir einen Artikel über SANDIMMUNE (CycloSPORIN-Kapseln und orale Lösung) und darüber, dass diese nicht modifizierte Form des Medikaments im Vergleich zu NEORAL oder GENGRAF (CycloSPORIN-Kapseln und orale Lösung) eine geringere Bioverfügbarkeit aufweist. Eine von Novartis durchgeführte Umfrage ergab damals, dass bei 24 % der Verschreibungen nicht angegeben war, welche Form des Arzneimittels abgegeben werden sollte, und nur 22 % dieser Verschreibungen wurden präzisiert. Wir erwähnen dies, weil wir 20 Jahre später immer noch Berichte über Patienten erhalten, die SandIMMUNE erhielten, obwohl der Verschreiber eine modifizierte orale CycloSPORINE-Formulierung bevorzugt hatte. Drei Patienten erhielten vor kurzem SandIMMUNE anstelle der geeigneteren Form des Medikaments, Neoral oder Gengraf. In einem anderen Fall dokumentierte eine Krankenschwester während des Medikamentenabgleichs, dass ein stationärer Patient CycloSPORINE einnahm, überprüfte aber nicht den Markennamen, um festzustellen, ob es sich um die modifizierte oder die reguläre Form des Medikaments handelte. Der Arzt des Patienten verschrieb SandIMMUNE, und der Patient erhielt eine Dosis, bevor ein Apothekenmitarbeiter entdeckte, dass der Patient kürzlich ein Rezept für Gengraf eingelöst hatte.

Aufgrund der unterschiedlichen Formulierung sind diese Produkte nicht austauschbar. Die Blutspiegel müssen überwacht werden, um schwerwiegende Folgen zu verhindern, wenn ein Transplantationspatient die falsche Formulierung erhält. Verordner sollten den Markennamen angeben, und Apotheker sollten Verschreibungen für CycloSPORINE präzisieren. Verordnungserfassungssysteme sollten diese verschiedenen Formen des Arzneimittels deutlich anzeigen, und ein Hardstop sollte die Überprüfung der richtigen Arzneimittelform während der Verschreibung erzwingen.