Das Herpes-Simplex-Virus (HSV) ist ein sehr verbreitetes und leicht übertragbares Virus. Tatsächlich haben sich 80 % oder mehr der Menschen mit dem Herpes-simplex-Virus-1 infiziert. Die meisten von uns infizieren sich in der frühen Kindheit mit dem Virus, das sie von ihren Eltern, Verwandten oder Kontaktpersonen in der Kindheit durch normales Küssen usw. erhalten. In den meisten Fällen verläuft die erste Infektion ohne oder mit nur wenigen Symptomen, aber manchmal kann eine primäre Herpes-simplex-Virusinfektion zu leichten bis starken Schmerzen und Schluckbeschwerden führen. Die Läsionen bilden sich zurück und die Schmerzen lassen in der Regel nach 8 bis 16 Tagen nach.
Abbildung 2. Krustenbildung, die einige Tage nach der ersten Läsion auftritt.
Abbildung 1. Blasen oder Bläschen von frühem Lippenherpes.
Nach der Erstinfektion bleibt das Virus tief in den Nerven schlummern. Viele Menschen leben ihr ganzes Leben lang, ohne zu wissen, dass sie HSV in sich tragen. Bei etwa 20 % der Menschen mit HSV kommt es jedoch zu einer wiederkehrenden Infektion. Außerhalb des Mundes werden diese als „Fieberbläschen“ bezeichnet und treten am häufigsten an den Lippen auf. Auch an der Nase, an den Augen und im Mund kann es zu wiederkehrenden HSV-Infektionen kommen. Im Mund treten diese Infektionen als kleine schmerzhafte Geschwüre am harten Gaumen, am Zahnfleisch und auf der Zungenspitze auf.
Fieberbläschen beginnen in der Regel als kleine Bläschen oder flüssigkeitsgefüllte Schwellungen (Abbildung 1). Diese reißen schnell auf und hinterlassen offene, „nässende“ Wunden oder Geschwüre. Nach ein paar Tagen beginnen diese zu verkrusten und zu verschorfen (Abbildung 2). Nach einer Woche oder etwas länger sind die Fieberbläschen vollständig abgeheilt, und in der Regel gibt es keine Narbenbildung oder bekannte Langzeitfolgen.
Q: Wann erwerben Menschen eine primäre Herpes-simplex-Virusinfektion?
A: Normalerweise im Säuglings- oder Kindesalter. Viele Menschen erkranken aber auch später, wenn sie in der Jugend oder im Erwachsenenalter eine infizierte Person küssen.
Q: Wie sieht der erste Ausbruch des primären Herpes-simplex-Virus aus?
A: Der erste Ausbruch ist bei Kindern am häufigsten, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die Erstinfektion geht mit schmerzhaften Wunden auf den Lippen, Wangen, dem Zahnfleisch und der Zunge einher. Die Läsionen können von Fieber und geschwollenen Drüsen im Nacken begleitet sein. Das Schlucken kann schwierig sein, und wenn keine Flüssigkeit zugeführt wird, kann es zu Dehydrierung kommen.
Q: Wie wird der primäre Herpes behandelt?
A. Die beste Behandlung besteht (wie bei jeder Virusinfektion) darin, für eine ausreichende Ernährung und Flüssigkeitszufuhr zu sorgen, während die Krankheit ihren Lauf nimmt (normalerweise etwa eine Woche). Wenn dies sehr früh diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt ein antivirales Medikament verschreiben, um diesen Prozess zu verkürzen.
Q: Sind Fieberbläschen ansteckend?
A: Ja. Sie können leicht durch Kontakt von einer Person zur anderen übertragen werden, auch durch oral-genitalen Kontakt. Es ist auch möglich, das Virus von einer Stelle auf eine andere zu übertragen, z. B. auf die Augen, die Nase oder die Fingernägel. Sie sollten jeglichen Kontakt mit den Wunden minimieren. Nach dem Kontakt mit einem Fieberbläschen sollten Sie sich die Hände waschen und darauf achten, dass Sie nicht versehentlich Ihre Augen berühren oder sich die Nase putzen.
Q: Was kann einen Fieberbläschenausbruch verursachen?
A: Häufige Ursachen sind Sonneneinstrahlung, Kälte, Wind, Stress, Traumata und Medikamente oder Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie Prednison, Enbrel oder Krebstherapie. Wenn Sie wissen, was bei Ihnen ein Fieberbläschen auslöst, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Möglicherweise können Sie eine Creme oder Salbe auftragen oder eine antivirale Pille einnehmen, die unter diesen Umständen Fieberbläschen entweder verhindern oder abtreiben kann.
Q: Gibt es ein Heilmittel für Herpes simplex?
A: Bisher nicht. Das Virus bleibt auch zwischen den Ausbrüchen in den Nervenzellen des Körpers. In diesem Versteck ist es schwer zu beseitigen.
Q: Kann man etwas gegen Lippenherpes tun, wenn ich viele davon bekomme?
A: Sonnenschutzmittel, das vor der Sonneneinstrahlung aufgetragen wird, kann helfen, die Entstehung von Lippenherpes zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen antivirale Medikamente verschreiben, die die Anzahl der Fieberbläschen verringern können, die bei Ihnen auftreten. Die meisten dieser Medikamente werden regelmäßig durch den Mund eingenommen.
Q: Gibt es Medikamente?
A: Nicht verschreibungspflichtige Mittel wie Lysin, Carmex und Docosanol (Abreva) können die Virusvermehrung verringern und die Heilung beschleunigen. Lippenpflegestoffe können helfen, die Lippen feucht zu halten, sollten aber erst verwendet werden, wenn die Läsion keine Flüssigkeit mehr absondert (d. h. in der Schorfphase oder zwischen den Schüben). Antivirale Medikamente können von Ihrem Arzt oder Zahnarzt verschrieben werden. Diese Medikamente tragen dazu bei, den Schweregrad und die Dauer der Läsionen zu verringern, und können die Bildung von Läsionen verhindern. Zu den verschreibungspflichtigen antiviralen Medikamenten gehören:
- Acyclovir (Zovirax)
- Valacyclavir (Valtrex)
- Famciclovir (Famvir)
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Aktualisiert am 22. Januar 2015
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