Es ist seit einiger Zeit klar, dass Endometriose Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen kann. Jüngste Studien zeigen auch, dass bei Frauen mit dieser oft schmerzhaften und verwirrenden Krankheit häufiger Fehlgeburten und Eileiterschwangerschaften auftreten. Glücklicherweise hat der rasche Fortschritt in der Medizintechnik viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Endometriose geschaffen.
Darin Swainston, MD, FACOG, ist ein bekannter und landesweit anerkannter Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, der minimalinvasive, robotergestützte Eingriffe einsetzt, um Ihnen zu helfen, die Symptome und Fruchtbarkeitsstörungen im Zusammenhang mit Endometriose erfolgreich zu behandeln. Seit mehr als 20 Jahren setzt er sein medizinisches Fachwissen und seine Ausbildung für Patientinnen in der Region Las Vegas ein. Hier teilt er seine Erkenntnisse über Endometriose und wie sie sich auf Ihre zukünftigen Schwangerschaften auswirken kann.
Was ist Endometriose
Das Gewebe, das Ihre Gebärmutter auskleidet, wird Endometrium genannt. Dies ist der Bereich, der anschwillt und sich mit Blut und anderen Nährstoffen füllt, die ein befruchteter Embryo zum Wachsen und Entwickeln braucht. Wenn Sie nicht schwanger werden, werden das ungenutzte Gewebe und das Blut während Ihrer Menstruation abgestoßen.
Endometriose tritt auf, wenn sich Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter einnistet. Dieses verdrängte Gewebe wächst am häufigsten an der Außenfläche der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter. Es kann sich auch an der Vagina, am Gebärmutterhals und an anderen Organen im Beckenbereich entwickeln, tritt aber sehr selten an anderen Stellen des Körpers auf.
Das mit Endometriose verbundene implantierte Gewebe reagiert weiterhin auf die hormonellen Veränderungen, die Sie während Ihres Menstruationszyklus erleben. Es durchläuft eine Wachstumsphase und gibt dann ungenutztes Blut und Nährstoffe an das umliegende Gewebe ab. Diese Aktivität verursacht oft die gleichen krampfartigen Schmerzen, die Sie während Ihrer Periode verspüren.
Im Laufe der Zeit kann die Endometriose die Bildung von Narbengewebe in Ihrer Beckenregion verursachen. Dies verursacht zusätzliche Schmerzen und kann schließlich Strukturen blockieren, die für die Fortpflanzung benötigt werden, wie z. B. Ihre Eileiter. Man schätzt, dass 11 % oder mehr der amerikanischen Frauen zwischen 15 und 44 Jahren an Endometriose leiden.
Die Symptome der Endometriose
Es kann sein, dass Sie gar nicht merken, dass Sie Endometriose haben. Manche Frauen verspüren nur wenige Symptome und haben keine Probleme mit der Fruchtbarkeit oder dem Verlauf einer gesunden Schwangerschaft.
Viele Frauen haben jedoch erhebliche Probleme mit der Endometriose. Schmerzen sind das am häufigsten berichtete Symptom; Frauen beschreiben sie oft als extrem schmerzhafte Menstruationskrämpfe, die sich mit der Zeit verschlimmern. Endometriose kann auch Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr, langfristige (chronische) Rücken- und Beckenschmerzen sowie Schmier- oder Zwischenblutungen verursachen.
Sie können auch Blähungen im Bauchraum und Probleme mit Verstopfung oder schmerzhaftem Stuhlgang feststellen. Etwa die Hälfte der Frauen mit Endometriose hat auch Probleme mit der Fruchtbarkeit.
Endometriose erhöht das Risiko von Fehlgeburten
Eine umfangreiche Studie, die 2015 auf der European Society of Human Reproduction and Embryology vorgestellt wurde, stellte fest, dass Frauen mit Endometriose ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft haben.
Die Studie ergab, dass von den 5.375 schwangeren Frauen mit Endometriose, die an der Studie teilnahmen, im Vergleich zu 8.280 schwangeren Frauen ohne Endometriose das Risiko einer Fehlgeburt um 76 % höher war und das Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei Frauen mit Endometriose dreimal so hoch war.
Es wird angenommen, dass die Entzündung und die strukturellen Veränderungen, die mit Endometriose einhergehen, Ihre Fähigkeit, eine Schwangerschaft auszutragen, beeinträchtigen können. So kann die Endometriose beispielsweise die Form der Gebärmutter verändern und die normale Entwicklung eines Embryos erschweren. Narbengewebe (Verwachsungen) kann den natürlichen Weg einer befruchteten Eizelle blockieren und zu einer Eileiterschwangerschaft führen.
Behandlungen für Endometriose
Viele Frauen mit Endometriose, die nicht schwanger werden wollen, sprechen oft gut auf eine Behandlung mit hormonellen Verhütungsmitteln an, die ihre natürliche Östrogenproduktion regulieren.
Wenn Sie daran interessiert sind, schwanger zu werden, oder nicht gut auf die medikamentöse Behandlung der Endometriose ansprechen, empfehle ich oft eine Operation, um verlagertes Endometriumgewebe und Verwachsungen zu entfernen, die sich im Beckenbereich gebildet haben.
Die robotergestützten Techniken, die ich für diese Art von Operation verwende, verbessern die Präzision, die notwendig ist, um das Endometriumgewebe aus Ihren Eileitern, Eierstöcken oder anderen betroffenen Bereichen zu entfernen, ohne dabei empfindliche reproduktive Strukturen zu beschädigen.
Die minimal-invasive Art der Operation, die nur wenige kleine Schnitte erfordert, führt auch zu einer schnelleren Erholungszeit und einem geringeren Risiko von Blutungen und anderen Komplikationen während des Eingriffs.
Eine Schwangerschaft mit Endometriose sollte überwacht werden
Viele Frauen mit Endometriose können eine Schwangerschaft bis zum Ende austragen und ein gesundes Baby zur Welt bringen. Wenn Sie schwanger sind und eine Endometriose diagnostiziert wurde, empfehle ich jedoch eine sehr sorgfältige Überwachung während der gesamten Schwangerschaft. Dazu können zusätzliche Ultraschalluntersuchungen, Laboruntersuchungen und Arztbesuche gehören, um sicherzustellen, dass Ihre Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft.
Es gibt zwar keine wirkliche Heilung für Endometriose, aber die Fortschritte in der Medizintechnik und verbesserte chirurgische Techniken haben die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung Ihrer Symptome und eine gesunde Schwangerschaft erheblich erhöht.