Kreuzschmerzen und Arthroseschmerzen werden häufig mit Cyclooxygenase (COX)-2-selektiven oder herkömmlichen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) behandelt. Diese Medikamente können jedoch nur eine teilweise Schmerzlinderung bewirken, gastrointestinale oder kardio-renale Nebenwirkungen hervorrufen oder mit anderen systemischen Medikamenten interagieren. Das Lidocainpflaster 5% (LP) bietet Ärzten eine ideale Option für die Zusatztherapie bei LWS oder OA, da es nur minimal systemisch absorbiert wird und das Risiko unerwünschter Wechselwirkungen zwischen Medikamenten geringer ist. Ziel dieser Posthoc-Analyse war es, die Sicherheit und Wirksamkeit von LP als Zusatztherapie für Patienten mit LWS und OA zu bewerten, die nur teilweise auf COX-2-selektive oder herkömmliche NSAIDs ansprechen. Die Daten wurden aus 2 offenen, nicht-randomisierten, prospektiven klinischen Studien zusammengeführt. Eingeschlossen wurden Patienten, die bei Studienbeginn über eine durchschnittliche tägliche Schmerzintensität >4 (auf einer Skala von 0-10) berichteten, ≥1 Dosis LP erhielten und ≥1 Bewertung nach Studienbeginn abgaben. Zu den Ergebnismessungen gehörten der Behandlungseffekt nach 2 Wochen auf die Schmerzintensität, die Schmerzlinderung und die Beeinträchtigung der Lebensqualität durch den Schmerz, gemessen mit dem Brief Pain Inventory (BPI). Die gepoolte Intent-to-Treat-Population (n=199) erhielt nur COX-2-selektive oder herkömmliche NSAIDs in einem stabilen Schema für LBP- oder OA-Schmerzen. Eine zweiwöchige Behandlung mit LP verbesserte signifikant die BPI-Werte für durchschnittliche Schmerzen, geringste Schmerzen, schlimmste Schmerzen, Schmerzen im Moment und Schmerzlinderung (P<.001). Die BPI-Werte für die Beeinträchtigung der Lebensqualität durch den Schmerz waren nach der zweiwöchigen LP-Behandlung ebenfalls signifikant besser (P<.001). Die häufigsten behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse waren Kopfschmerzen (n=8, 6,6 %) und Schwindel (n=5, 4,1 %), wobei die meisten unerwünschten Ereignisse leicht oder mittelschwer waren (90 %). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass LBP- oder OA-Patienten, die eine partielle Schmerzlinderung mit COX-2-selektiven oder herkömmlichen NSAIDs erfahren, einen klinisch bedeutsamen Nutzen erfahren, wenn sie LP zu ihrem Behandlungsschema hinzufügen.