Lithium Nebenwirkungen

Medically reviewed by Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 13. Juni 2020.

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Für den Verbraucher

Gilt für Lithium: Orale Kapsel, orale Lösung, orale Tablette, orale Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung

Warnung

Oraler Verabreichungsweg (Tablette; Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung; Kapsel)

Die Lithiumtoxizität steht in engem Zusammenhang mit den Serumlithiumspiegeln und kann bei Dosen auftreten, die nahe an therapeutischen Werten liegen. Vor Beginn der Therapie sollten Einrichtungen für eine rasche und genaue Serum-Lithium-Bestimmung vorhanden sein.

Orale Verabreichung (Lösung)

LithiumtoxizitätDie Lithiumtoxizität steht in engem Zusammenhang mit den Serum-Lithiumspiegeln und kann bei Dosen nahe der therapeutischen Werte auftreten. Einrichtungen für eine schnelle und genaue Serum-Lithium-Bestimmung sollten vor Beginn der Therapie zur Verfügung stehen.

Neben den erwünschten Wirkungen kann Lithium einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern

. Obwohl nicht alle diese Nebenwirkungen auftreten können, können sie, wenn sie auftreten, ärztliche Hilfe erfordern.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen während der Einnahme von Lithium auftritt:

Seltener

  • Verwirrtheit, Gedächtnisschwäche oder mangelnde Aufmerksamkeit
  • Müdigkeit
  • schneller, pochender, oder unregelmäßiger Herzschlag oder Puls
  • häufiges Wasserlassen
  • erhöhter Durst
  • langsamer Herzschlag
  • Steifheit der Arme oder Beine
  • unruhige Atmung (besonders bei harter Arbeit oder Sport)
  • ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
  • Gewichtszunahme

Selten

  • Blaue Farbe und Schmerzen in den Fingern und Zehen
  • Kälte der Arme und Beine
  • Schwindel
  • Augen Schmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Geräusche in den Ohren
  • Sehstörungen

Häufigkeit nicht bekannt

  • Schwarzsehen
  • Brennendes Gefühl in der Brust oder im Magen
  • Schauer
  • trüber Urin
  • Husten
  • verminderter Harndrang
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Trockenheit
  • trockener Mund
  • Augäpfel wölben sich aus den Augenhöhlen
  • Fieber
  • gerötet, trockene Haut
  • fruchtartiger Atemgeruch
  • allgemeines Krankheitsgefühl
  • erhöhte Herzfrequenz
  • erhöhter Hunger
  • erhöhter Harndrang
  • Verdauungsstörungen
  • unregelmäßiger Herzschlag, wiederkehrend
  • große, bienenstockartige Schwellungen im Gesicht, Augenlidern, Lippen, Zunge, Hals, Händen, Beinen, Füßen oder Genitalien
  • Schwindel
  • Verlust der Gleichgewichtskontrolle
  • Verlust von Kraft oder Energie
  • Muskelschmerzen oder -schwäche
  • Muskelzittern, -zucken, oder Steifheit
  • Blässe oder Kältegefühl in den Fingerspitzen und Zehen
  • schnelle Atmung
  • Ruhelosigkeit oder Unruhe
  • Zittrigkeit und unsicherer Gang
  • unruhiger Gang
  • Schmerzen im Hals
  • Magenschmerzen oder Magenverstimmung
  • Zucker im Urin
  • trunkene Augen
  • Anschwellen der Knöchel oder Handgelenke
  • Empfindlichkeit in der Magengegend
  • Kribbeln oder Schmerzen in den Fingern oder Zehen, wenn sie der Kälte ausgesetzt sind
  • Tremor
  • Drehbewegungen des Körpers
  • Zucken
  • unkontrollierte Zuckungen oder Drehbewegungen der Hände, Arme oder Beine
  • unkontrollierte Bewegungen, insbesondere des Gesichts, des Halses und des Rückens
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Unruhe, Zittern oder andere Probleme mit der Muskelkontrolle oder Koordination
  • ungewöhnliche Schläfrigkeit, Dumpfheit oder Gefühl der Trägheit
  • ungewöhnlich starke Reflexe
  • faltige Haut

Suchen Sie sofort den Notdienst auf, wenn eines der folgenden Symptome einer Überdosierung während der Einnahme von Lithium auftritt:

Symptome einer Überdosierung

  • Unscharfes Sehen
  • Ungeschicklichkeit oder Unruhe
  • Konvulsionen (Krampfanfälle)
  • Durchfall
  • Schläfrigkeit
  • Erhöhung der Urinmenge
  • Koordinationsschwäche
  • Appetitlosigkeit
  • Muskel Schwäche
  • Übelkeit
  • Ohrensausen
  • undeutliches Sprechen
  • Zittern (schwer)
  • Erbrechen

Nebenwirkungen, die keine sofortige ärztliche Behandlung erfordern

Einige Nebenwirkungen von Lithium können auftreten, die normalerweise keine ärztliche Behandlung erfordern. Diese Nebenwirkungen können während der Behandlung verschwinden, da sich Ihr Körper an das Arzneimittel anpasst. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auch sagen, wie Sie einige dieser Nebenwirkungen verhindern oder verringern können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält oder Sie stört oder wenn Sie Fragen dazu haben:

weniger häufig

  • Akne oder Hautausschlag
  • aufgeblähtes Gefühl oder Druck im Magen
  • Veränderung oder Verlust des Geschmacks
  • vermindertes Interesse am Geschlechtsverkehr
  • Durchfall
  • Austrocknen und Ausdünnen der Haare
  • Übermäßige Luft oder Gase im Magen oder Darm
  • Vollgefühl
  • Unfähigkeit, eine Erektion zu haben oder aufrechtzuerhalten
  • Verstärktes Wasserlassen des Mundes
  • Verlust der sexuellen Fähigkeit, Lust, Trieb oder Leistung
  • Gasausscheidung
  • Anschwellen der Speicheldrüse
  • Zahnschmerzen

Für medizinisches Fachpersonal

Gilt für Lithium: Compounding-Pulver, orale Kapsel, oraler Sirup, orale Tablette, orale Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung

Nervensystem

Schläfrigkeit und mangelnde Koordination können frühe Anzeichen einer Lithiumtoxizität sein und bei Lithiumspiegeln unter 2 mEq/L auftreten.

Ataxie und Schwindel traten bei Spiegeln über 2 mEq/L auf.

Feiner Handtremor kann während der Anfangstherapie der akuten manischen Phase auftreten und kann während der Therapie anhalten.

Das Auftreten von vorübergehenden EEG-Veränderungen, Kopfschmerzen, Dysgeusie/Geschmacksverzerrung und metallischem Geschmack stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Periphere Neuropathie kann bei Patienten unter Langzeitbehandlung auftreten, ist aber in der Regel nach Absetzen der Therapie reversibel.

Häufigkeit nicht bekannt: Abnorme Reflexkonvulsionen, akute Dystonie, Ataxie, benigne intrakranielle Hypertension, Blackout-Anfälle, choreoathetotische Bewegungen, Kleinhirnsyndrom, klonische Bewegungen der gesamten Gliedmaßen, grober Tremor der Extremitäten und des Unterkiefers, Zahnradstarre, Koma, Konvulsionen, diffuse Verlangsamung des EEG, Schwindel, Downbeat-Nystagmus, Schläfrigkeit, Dysarthrie, Dysgeusie/Geschmacksverzerrung, Enzephalopathie, enzephalopathisches Syndrom, epileptiforme Anfälle, extrapyramidales Syndrom, feiner Handtremor, Schwindel, Kopfschmerzen, hyperaktive tiefe Sehnenreflexe, Hypertonus, Bewusstseinsstörungen, mangelnde Koordination, Lethargie, metallischer/salziger Geschmack, Myoklonus, Nystagmus, periphere sensomotorische Neuropathie, Gedächtnisschwäche, Potenzierung und Desorganisation des EEG-Hintergrundrhythmus, Pseudotumor cerebri (erhöhter intrakranieller Druck und Papillenödem), psychomotorische Retardierung, Krampfanfälle, Serotonin-Syndrom, verlangsamte intellektuelle Leistungsfähigkeit, undeutliche Sprache/Sprachstörungen, Somnolenz, Schreckreaktion, Stupor, Schlafneigung, Zungenbewegungen, vorübergehendes Elektroenzephalogramm (EEG), Zittern, Schwindel, Erweiterung des EEG-Frequenzspektrums

Kardiovaskulär

Das Auftreten von vorübergehenden EKG-Veränderungen, Engegefühl in der Brust und ödematöser Schwellung der Knöchel/Handgelenke stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Schmerzhafte Verfärbung der Finger/Zehen und Kälte der Extremitäten (ähnlich dem Raynaud-Syndrom) traten innerhalb eines Tages nach Beginn der Behandlung auf; der Patient erholte sich nach Absetzen der Behandlung. Der genaue Mechanismus für diese Nebenwirkung ist nicht bekannt.

Häufigkeit nicht angegeben: Atrioventrikulärer Block, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Kardiomyopathie, Engegefühl in der Brust, Erregungsleitungsstörungen, EKG-Veränderungen, Ödeme, Hypotonie, Inversion der T-Wellen, Isoelektrizität des EKG, peripherer Kreislaufkollaps, periphere Ödeme/ödematöse Schwellungen an Knöcheln oder Handgelenken, periphere Vaskulopathie, QT-Verlängerung, Raynaud-Phänomene/Syndrom, reversible Abflachung des EKG, Sinusknotendysfunktion mit schwerer Bradykardie und/oder sinoatrialem Block (kann zu Synkopen führen), vorübergehende EKG-Veränderungen, Entlarvung des Brugada-Syndroms, ventrikuläre Tachyarrhythmie

Gastrointestinal

Durchfall und Erbrechen können frühe Anzeichen einer Lithiumtoxizität sein und können bei Lithiumspiegeln unter 2 mEq/L auftreten.

Vorübergehende und leichte Übelkeit kann in den ersten Tagen der Therapie auftreten.

Die Entwicklung von metallischem/salzigem Geschmack, Zahnkaries und geschwollenen Lippen standen in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Häufigkeit nicht berichtet: Bauchschmerzen/Unwohlsein, Verstopfung, Zahnkaries, Durchfall, Mundtrockenheit, übermäßiger Speichelfluss, Blähungen, Gastritis, Stuhlinkontinenz, Verdauungsstörungen, Übelkeit/vorübergehende und leichte Übelkeit, Speicheldrüsenschwellung, geschwollene Lippen, Erbrechen

Dermatologisch

Häufigkeit nicht angegeben: Akne/Akneforme Eruptionen, Alopezie, Anästhesie der Haut, chronische Follikulitis/Follikulitis, Hautgeschwüre, Austrocknung und Ausdünnung der Haare, generalisierter Pruritus mit/ohne Hautausschlag, papulöse Hauterkrankungen, Juckreiz, Beginn/Verschlimmerung der Psoriasis, Urtikaria, Xerosis cutis

Die Entwicklung von generalisiertem Pruritus mit/ohne Hautausschlag und Hautgeschwüren war nicht dosisabhängig.

Endokrinologie

Hyperthyreose wurde selten berichtet und kann nach Absetzen der Behandlung fortbestehen.

Hyperparathyreoidismus kann nach Absetzen der Behandlung fortbestehen.

Die Entwicklung einer diffusen nicht-toxischen Struma mit/ohne Hypothyreose und Hyperparathyreoidismus war nicht dosisabhängig.

Häufigkeit nicht berichtet: Diffuse nicht toxische Struma mit/ohne Hypothyreose, euthyreote Struma, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Hypothyreose (einschließlich Myxödem), erhöhte Jod-131-Aufnahme, niedrigere T3- und T4-Werte, Thyreotoxikose

Muskuloskelettale Erkrankungen

Muskuläre Schwäche entwickelt sich früh bei Lithiumtoxizität und kann bei Lithiumspiegeln unter 2 mEq/L auftreten.

Muskelüberreizung umfasst Faszikulationen, Zuckungen, klonische Bewegungen ganzer Gliedmaßen.

Die Entwicklung von geschwollenen/schmerzhaften Gelenken und Polyarthralgie war dosisunabhängig.

Häufigkeit nicht berichtet: Arthralgie/Polyarthralgie, Muskelüberreizung, Muskelschwäche, Myalgie, Myasthenia gravis, Myoklonien, Rhabdomyolyse, geschwollene/schmerzhafte Gelenke, Zuckungen

Renal

Häufigkeit nicht angegeben: Verminderte Kreatinin-Clearance, Glykosurie, histologische Nierenveränderungen mit interstitieller Fibrose, Lithium-induzierte chronische Nierenerkrankung, Mikrozysten, nephrogener Diabetes insipidus, nephrotisches Syndrom, Oligurie, Nierenfunktionsstörungen

Diabetes insipidus kann nach Absetzen der Behandlung fortbestehen.

Histologische Nierenveränderungen mit interstitieller Fibrose traten bei Patienten unter längerer Behandlung auf und waren in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel. Eine Langzeitbehandlung kann zu dauerhaften Nierenveränderungen und Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen; hohe Serumkonzentrationen und/oder akute Lithiumtoxizität können diese Veränderungen verschlimmern.

Stoffwechsel

Häufigkeit nicht bekannt: Anorexie, Dehydratation, übermäßige Gewichtszunahme, Hyperkalzämie, Hypermagnesiämie, Hyponatriämie, Polydipsie, Durst/schwacher Durst, vorübergehende Hyperglykämie/Hyperglykämie, Gewichtsverlust

Die Entwicklung von vorübergehender Hyperglykämie, Hyperkalzämie und übermäßiger Gewichtszunahme stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Sonstiges

Häufigkeit nicht berichtet: Sturz, Faszikulationen, Müdigkeit, Benommenheit, Fieber, allgemeines Unwohlsein, Lithiumtoxizität, Tinnitus

Tinnitus trat bei Spiegeln über 2 mEq/L auf.

Mildes Durstgefühl kann während der Anfangstherapie der akuten manischen Phase auftreten und kann während der Therapie anhalten; in einigen Fällen ähnelte das Durstgefühl einem Diabetes insipidus. Die Entwicklung von Durst stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Allgemeines Unwohlsein kann auch innerhalb der ersten Tage der Therapie auftreten.

Die Entwicklung von Fieber stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Genitourinary

Häufigkeit nicht berichtet: Albuminurie, Impotenz/sexuelle Dysfunktion, Urininkontinenz, große Ausscheidung von verdünntem Urin, Lithium-induzierte Polyurie/Polyurie

Bei Spiegeln über 2 mEq/L schieden die Patienten eine große Menge verdünnten Urins aus.

Polyurie kann während der Anfangstherapie der akuten manischen Phase auftreten und während der Therapie fortbestehen; in einigen Fällen ähnelte die Polyurie einem Diabetes insipidus. Die Entwicklung einer Polyurie stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Die Entwicklung einer Albuminurie stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Psychiatrisch

Die Verschlimmerung von hirnorganischen Syndromen stand in keinem Zusammenhang mit der Dosierung.

Häufigkeit nicht angegeben: Verwirrtheit, Delirium, Halluzinationen, Unruhe, Tics, Verschlimmerung organischer Hirnsyndrome

Überempfindlichkeit

Häufigkeit nicht angegeben: Allergische Hautausschläge, Angioödem

Augen

Schwarzsehen trat bei Konzentrationen über 2 mEq/L auf.

Häufigkeit nicht angegeben: Blindheit, verschwommenes Sehen, Vergrößerung des blinden Flecks, Exophthalmus, Optikusatrophie, vorübergehende Skotomata/Skotome, Gesichtsfeldeinschränkung

Onkologisch

Häufigkeit nicht angegeben: Sammelgang-Nierenkarzinom, Onkozytom

Sammelgang-Nierenkarzinom trat bei Patienten unter Langzeittherapie auf.

Hämatologisch

Häufigkeit nicht angegeben: Leukozytose

Das Auftreten von Leukozytose war unabhängig von der Dosierung.

1. „Produktinformation“. Eskalith (Lithium).“ SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.

2. Cerner Multum, Inc. „UK Summary of Product Characteristics“. O 0

3. Cerner Multum, Inc. „Australische Produktinformation“. O 0

4. „Produktinformation. Lithobid (Lithium).“ Ciba Pharmaceuticals, Summit, NJ.

5. Therapeutic Goods Administration (TGA) „Medicines Safety Update, Volume 8 Number 4, August-September 2017 Verfügbar unter: URL: https://www.tga.gov.au/publication-issue/medicines-safety-update-volume-8-number-4-august-september-2017“ ():

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