Barotrauma am Ohr

Die Eustachische Röhre (ET) öffnet und schließt sich beim Kauen, Gähnen und Schlucken. Die Hauptfunktion der Eustachischen Röhre ist der Druckausgleich zwischen dem Mittelohr (Raum unter dem Trommelfell) und der äußeren Umgebung (Nasen-Rachen-Raum). Ein Barotrauma tritt auf, wenn die Eustachische Röhre akute Druckschwankungen nicht ausgleichen kann, was zu einer Vielzahl von möglichen Anzeichen/Symptomen führt. Die meisten Menschen haben in ihrem Leben schon einmal ein leichtes Barotrauma im Ohr erlebt, typischerweise bei Höhenunterschieden, beim Autofahren in den Bergen oder beim Tauchen. Zu den leichten Symptomen gehören Schmerzen oder Völlegefühl im Ohr, verstopftes/gedämpftes Hören und ein Gefühl des Ungleichgewichts. Ein schwereres Barotrauma kann zu Flüssigkeitsansammlungen unter einem intakten Trommelfell, einem akuten Trommelfellriss oder einer Verschiebung der Gehörknöchelchenkette nach innen führen. Eine solche Verschiebung des Steigbügels (Hörknochen, der dem Innenohr am nächsten liegt) kann zu einer Gehirnerschütterung oder zur Bildung einer Perilymphfistel führen, was einen mehr oder weniger ausgeprägten sensorineuralen Hörverlust und Schwindel zur Folge hat.

Abhängig vom Schweregrad der Symptome können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verbesserung der ET-Dysfunktion (ETD) empfohlen werden. Die meisten Fälle von Ohr-Barotraumata bilden sich spontan und ohne Behandlung zurück, aber es ist schwierig vorherzusagen, wie lange die Genesungszeit sein wird. Bei Infektionen der oberen Atemwege oder Allergien bessern sich die Symptome in der Regel, wenn die Erkältung oder Allergie abgeklungen ist. Schlucken und Kauen helfen. Orale oder nasale abschwellende Mittel sowie nasale Kortikosteroidsprays werden manchmal verschrieben, um die Eustachischen Röhren zu öffnen, und Antihistaminika können empfohlen werden, wenn Allergien die Ursache sind.

Für langfristige oder schwere Fälle gibt es zwei chirurgische Möglichkeiten. Es kann ein winziger Schlitz (Myringotomie) in das Trommelfell gemacht werden, um einen Druckausgleich zu ermöglichen und die im Mittelohr vorhandene Flüssigkeit zu entfernen. Dieser Schlitz heilt in der Regel schnell, so dass sich der Druck wieder aufbauen kann, wenn die Ursache der ETD weiter besteht. Eine andere Möglichkeit ist das Einsetzen eines Ohrschlauchs, nachdem der Schlitz gemacht wurde. Das Ohrröhrchen verbleibt in der Regel für 6 bis 18 Monate an seinem Platz. Bei Erwachsenen können beide Verfahren häufig in der Praxis durchgeführt werden, wobei das Trommelfell örtlich betäubt wird. Bei Kindern ist eine kurze Vollnarkose erforderlich. Sollten die Symptome auf das Vorhandensein einer Perilymphfistel hindeuten, kann für eine genaue Diagnose und Behandlung ein operativer Eingriff zur Untersuchung des Mittelohrs erforderlich sein.

Warum wählen Sie uns

• Dr. Abraham Jacob, medizinischer Leiter der Abteilung Ohr &Hören (E&H) am Center for Neurosciences (CNS), hat eine Ausbildung in Otologie, Neurotologie und Schädelbasischirurgie. Er ist der erste und erfahrenste Neurotologe in Tucson.
• Dr. Jacob war Gründungsmitglied der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde der University of Arizona (UA), bevor er diese verließ und zum CNS wechselte. An der UA war er stellvertretender Vorsitzender der HNO und hatte den Rang eines ordentlichen Professors mit Festanstellung inne. Er genießt einen internationalen Ruf als Experte für die Behandlung von Ohrenkrankheiten.
• Dr. Jacob wechselte Anfang 2017 mit seiner Praxis zum Center for Neurosciences, da er das Gefühl hatte, dass die neue Umgebung ihm half, die personalisierte Versorgung von Ohr und seitlicher Schädelbasis zu optimieren.
• Viele Fälle von Barotrauma lösen sich von selbst oder können von Hausärzten behandelt werden; schwerwiegendere Erkrankungen wie anhaltende Mittelohrflüssigkeit, Trommelfellperforationen und Perilymphfisteln erfordern jedoch eine optimale Behandlung durch einen Otologen wie Dr. Jacob. Dr. Jacob ist ein nationaler Experte für die Behandlung von Ohrenkrankheiten und bringt Otologie/Neurotologie der Tertiärversorgung nach Tucson. E&H @ CNS bietet umfassende audiologische und diagnostische Leistungen wie fiberoptische Untersuchungen des Nasopharynx (Nasenrücken), mikroskopische Untersuchungen des Ohrs und MR-Bildgebung zum Ausschluss retrocochleärer Massenläsionen. Bei Bedarf kann Dr. Jacob auch sowohl in der Praxis als auch im Operationssaal Eingriffe zur Behandlung von Barotraumen am Ohr vornehmen.