Seit 2010 heißt das Medicaid-Antragsformular des New York State Department of Health „Access NY Application“ oder Formular DOH-4220. Sie können das Formular unter diesem Link herunterladen (Stand Januar 2021, das Formular wurde zuletzt im März 2015 aktualisiert).
- Für Personen, die älter als 65 Jahre oder behindert oder blind sind, ist außerdem ein zweites Formular erforderlich – Supplement A – Ab Januar 2021 wird landesweit das gleiche Formular Supplement A verwendet – DOH-5178A (Englisch). Antragsteller aus NYC sollten nicht mehr DOH-4220 verwenden.
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Hier finden Sie weitere Informationen zu den Änderungen für Antragsteller aus NYC im Januar 2021 in Bezug auf das Formular A.
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Dieses Formular sammelt Informationen über die aktuellen und früheren Einkünfte des Antragstellers (für Pflegeheimleistungen).
Verwenden Sie den DOH-4220-Antrag nicht für Medicaid-Antragsteller in der MAGI-Kategorie (im Allgemeinen Personen unter 65 Jahren oder, wenn sie jünger und behindert sind, keine Medicare-Leistungen erhalten). Alle MAGI-Antragsteller sollten sich an die NYS Health Benefits Exchange wenden, um Medicaid zu beantragen. Sie können sich an einen Navigator oder Community Health Advocates wenden, um Unterstützung zu erhalten.
Alle lokalen Bezirke im Bundesstaat New York sind verpflichtet, das überarbeitete DOH-4220 für Nicht-MAGI-Medicaid-Antragsteller (über 65 Jahre, Blinde, Behinderte) (einschließlich für die Deckung von Langzeitpflegediensten), das Medicare Savings Program, das Medicaid Buy-In Program fr Working People with Disabilities zu akzeptieren.
Der Antrag DOH-4220 – Access NY Health Care kann für alle Medicaid-Leistungen verwendet werden – auch für diejenigen, die die Deckung von Medicaid-Langzeitpflegeleistungen beantragen wollen – sei es durch häusliche Pflege oder für diejenigen, die in einem Pflegeheim untergebracht sind (unter Hinzufügung des Formulars Supplement A, das unten beschrieben wird).
Antragsteller, die nur ein Medicare Savings Program (MSP) wünschen, können weiterhin den reinen MSP-Antrag verwenden (und dies wird empfohlen). Die Distrikte müssen auch weiterhin den LDSS-2921 akzeptieren, obwohl es nur dann sinnvoll ist, diesen zu verwenden, wenn jemand sowohl Medicaid als auch eine andere öffentliche Leistung beantragt, die von der Gemeinsamen Anwendung abgedeckt wird, z. B. die Einkommensleistungen wie Safety Net Assistance.
Weitere Informationen zu den verschiedenen Medicaid-Kategorien finden Sie in diesem Artikel und in diesen Diagrammen zu den unterschiedlichen Regeln für die Anrechnung von Einkommen und Ressourcen für die verschiedenen Kategorien.
Es gibt mehrere andere Online-Ressourcen im Zusammenhang mit dem neuen Antrag – informieren Sie sich hier über Änderungen