Von Lois Zoppi, BAReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Linderung der Symptome verschiedener psychischer Erkrankungen, von denen einige auf bestimmte Neurotransmitter wirken und deren Spiegel im Gehirn erhöhen. Ein solcher Neurotransmitter ist Noradrenalin.

Die Monoamin-Hypothese besagt, dass die Grundlage der Depression eine Verringerung des Serotonin-, Dopamin- und Noradrenalinspiegels im Körper ist. Noradrenalin spielt eine Rolle bei einer Reihe von Funktionen wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Stressreaktionen, Energielevel und der Regulierung von Emotionen.

Der Noradrenalinspiegel ist bei Erkrankungen wie schweren depressiven Störungen niedrig, bei Erkrankungen wie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) jedoch hoch.

Was ist Noradrenalin?

Noradrenalin ist ein anderer Begriff für Noradrenalin. Es ist ein Stresshormon, das im Blut ausgeschüttet wird und auch als Neurotransmitter im zentralen Nervensystem fungiert und vom Nebennierenmark produziert wird. Es wirkt sich auf die Bereiche des Gehirns aus, die für die Steuerung von Aufmerksamkeit und Handlung verantwortlich sind. Es wird auch mit der Kampf- oder Fluchtreaktion in Verbindung gebracht und kann die Herzfrequenz erhöhen, Glukose aus den Energiespeichern freisetzen und die Durchblutung der Skelettmuskulatur steigern.

Hormon Norepinephrin. Image Credit: Timonina /

Was bewirkt Noradrenalin?

Wenn physiologische Veränderungen durch eine Stresssituation ausgelöst werden, wird der Locus ceruleus im Gehirn aktiviert, was wiederum die Freisetzung von Noradrenalin bewirkt. Im sympathischen Nervensystem wird Noradrenalin von Neuronen freigesetzt, um die Kampf-oder-Flucht-Reaktion in verschiedenen Geweben auszulösen.

Es wird vermutet, dass eine verminderte Neurotransmission von Noradrenalin zu folgendem führen kann:

• Niedriges Energieniveau
• verminderte Wachsamkeit
• Schwierigkeiten bei Aufmerksamkeit und Konzentration
• verminderte kognitive Fähigkeiten.

Norepinephrin bei der Behandlung psychischer Störungen

Die Freisetzung von Noradrenalin kann eine ausgeprägte Wirkung auf große Bereiche des Gehirns haben, weshalb es bei der Behandlung psychiatrischer Störungen klinische Anwendung gefunden hat.

Antidepressiva, so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), werden regelmäßig verschrieben, um die Symptome von Angstzuständen, Depressionen und gelegentlich auch von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) zu lindern. Diese Antidepressiva erhöhen die Menge an Serotonin und Noradrenalin, die den postsynaptischen Gehirnzellen zur Verfügung steht. Sie wirken, indem sie die Wiederaufnahme (oder Absorption) von Serotonin und Noradrenalin durch die Nervenzellen hemmen, so dass mehr von diesen Neurotransmittern zur Verfügung steht, um anderen Nervenzellen Signale zu geben.

Es gibt Hinweise darauf, dass die neuere Medikamentenklasse, die SNRIs, eine wirksamere antidepressive Wirkung haben als die SSRIs, weil sie die Aktivität sowohl von Serotonin als auch von Noradrenalin erhöhen. Allerdings bergen SNRIs im Vergleich zu SSRIs ein größeres Risiko für Nebenwirkungen. Einige Nebenwirkungen von SNRIs sind:

• Mundtrockenheit
• Übelkeit
• Nervosität
• Schlaflosigkeit
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Appetitlosigkeit.

Wirkt sich der Noradrenalinspiegel auf die psychische Gesundheit aus?

Depression und Noradrenalin

Trotz zahlreicher Erklärungen für das Wie und Warum der Depression konzentriert sich die klinische Entwicklung von Antidepressiva immer noch auf die Hemmung oder Wiederaufnahme von Serotonin oder Noradrenalin. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Noradrenalin bei depressiven Störungen eine wichtige Rolle spielt.

Studien haben Unterschiede im Noradrenalin-System zwischen depressiven Patienten und gesunden Kontrollpatienten nach dem Tod gezeigt. Studien haben auch gezeigt, dass ein Mangel an Noradrenalin im Gehirn zu einer Rückkehr der depressiven Symptome führt, selbst nach einer Behandlung mit Antidepressiva auf Noradrenalinbasis. Sie zeigen, dass antidepressive Therapien, die sich auf die Erhöhung des Noradrenalinspiegels konzentrieren, bei der Behandlung von Depressionen wirksam sind. Es wurde auch festgestellt, dass das limbische System, das für die Regulierung von Emotionen verantwortlich ist, durch Projektionen von Noradrenalin aus dem Locus ceruleus versorgt wird.

Angst und Noradrenalin

Obwohl SNRIs anxiogene (angstauslösende) Reaktionen hervorrufen können, ist das Noradrenalin-System wohl besser als Modulator zu beschreiben, der sowohl anxiogene als auch anxiolytische (angstmindernde) Wirkungen unterschiedlicher Schwere hat.

Norepinephrin aktiviert die Amygdala, den Teil des Gehirns, der an der Entstehung von angstbezogenem Verhalten beteiligt ist. Die Amygdala kann auch die langfristige Speicherung von Stresserinnerungen im Hippocampus und Striatum verstärken. Es gibt überzeugende Hinweise darauf, dass Neuronen, die Noradrenalin enthalten und ausschütten, aktiviert werden, wenn der Körper Stress erfährt.

Wenn eine Person chronischem Stress ausgesetzt ist, kann der Noradrenalinspiegel unter den Normalwert sinken, weil das Stressreaktionssystem nach längerer Exposition unteraktiv wird. Chronischer Stress kann Angststörungen und Depressionen auslösen, die häufig in Verbindung mit Angstzuständen auftreten.

ADHS und Noradrenalin

Niedrige Noradrenalin- und Dopaminwerte können die Konzentrationsfähigkeit und die Aufmerksamkeit beeinträchtigen und zur Entwicklung von ADHS führen. In zwei Studien wurden jedoch Ergebnisse vorgelegt, die zeigten, dass Kinder mit ADHS hohe Norepinephrinwerte in ihrer 24-Stunden-Urinprobe aufwiesen. Ein höherer Noradrenalinspiegel im Urin wird mit einem höheren Maß an Hyperaktivität in Verbindung gebracht. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass die Urinsammlung zur Messung von Neurotransmittern keine perfekte Methode ist und nicht zur Diagnose von psychischen Störungen verwendet wird, da es unmöglich ist, die Menge der Neurotransmitter in den verschiedenen Teilen des Gehirns zu messen oder zu beurteilen, ob sie transportiert werden oder richtig funktionieren. Im Allgemeinen besteht jedoch eine ausreichende Korrelation zwischen den Urinproben und den Konzentrationen im Gehirn und im Nervensystem, so dass dieses Testverfahren eine gewisse Berechtigung hat.

Zusammenfassung

Die genauen Mechanismen vieler psychiatrischer Störungen sind trotz der breiten Verfügbarkeit zahlreicher klinischer Behandlungen noch immer nicht vollständig geklärt. In Studien, die die Ursache von Depressionen untersuchten, wurde jedoch ein verminderter Noradrenalinspiegel festgestellt, und umgekehrt korreliert ein höherer Noradrenalinspiegel im Urin mit dem zunehmenden Schweregrad von ADHS. Eine neuere Klasse von Antidepressiva, die SNRI, zielen auf den Neurotransmitter Noradrenalin ab, und obwohl sie mehr Nebenwirkungen haben, gelten sie als wirksamer als SSRI, die sowohl auf Serotonin als auch auf Noradrenalin wirken.

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Geschrieben von

Lois Zoppi

Lois ist freiberufliche Werbetexterin in Großbritannien. Sie schloss ihr Studium an der University of Sussex mit einem BA in Medienpraxis ab, wobei sie sich auf Drehbuchschreiben spezialisiert hat. Sie befasst sich schwerpunktmäßig mit Angststörungen und Depressionen und möchte auch andere Bereiche der psychischen Gesundheit erforschen, einschließlich dissoziativer Störungen wie maladaptives Tagträumen.

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