Das Fruchtwasser sorgt nicht nur dafür, dass Ihr Baby eine konstante, angenehme Temperatur hat und bietet eine Schicht von Kissen und Schutz, es ist auch ein wichtiger Bestandteil jeder gesunden Schwangerschaft. Ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel beginnt Ihr Baby, das Fruchtwasser im Mutterleib zu schlucken und zu schmecken und sogar „Übungsatemzüge“ zu machen, um seine Lungen auf die Außenwelt vorzubereiten.
Manchmal produziert der Körper jedoch zu viel Fruchtwasser – ein Zustand, der als Polyhydramnion bekannt ist. Obwohl Polyhydramnion in der Regel mild ist und sich von selbst löst, kann es manchmal zu Schwangerschaftskomplikationen führen.
Was ist Polyhydramnion?
Polyhydramnion (auch Hydramnion genannt) ist eine Schwangerschaftsbedingung, bei der das Baby in der Gebärmutter von zu viel Fruchtwasser umgeben ist. Dieses zusätzliche Fruchtwasser sammelt sich in der Regel in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft langsam an.
Die meisten Fälle von Polyhydramnion sind harmlos und beruhen auf einer vorübergehenden Verschiebung der Fruchtwasserproduktion. Diese geringe Menge an zusätzlichem Fruchtwasser verschwindet in der Regel von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.
In den seltenen Fällen, in denen die Flüssigkeitsansammlung schwerwiegend ist, könnte sie auf ein Problem mit dem Baby hinweisen, z. B. ein zentrales Nervensystem, einen Magen-Darm-Defekt oder eine Schluckstörung. Anhaltend hohe Fruchtwassermengen können das Risiko eines vorzeitigen Blasensprungs, vorzeitiger Wehen, einer Plazentaablösung, einer Steißlage oder eines Nabelschnurvorfalls erhöhen.
Welche Ursachen hat Polyhydramnion?
In etwa der Hälfte der Fälle hat Polyhydramnion keine bekannte Ursache. In der anderen Hälfte der Fälle kann Polyhydramnion eine Ursache haben:
- Geburtsfehler, die das Schlucken beeinträchtigen (was zur Regulierung des Fruchtwasserspiegels beiträgt)
- Unkontrollierter mütterlicher Diabetes (ein hoher Blutzuckerspiegel kann dazu führen, dass das Baby (ein hoher Blutzuckerspiegel kann dazu führen, dass das Baby häufiger pinkelt)
- Eine abnormale fetale Herzfrequenz
- Eine Infektion beim Baby
- Blutunverträglichkeiten zwischen Mutter und Kind (wie Rhesus- und Kell-Krankheiten)
- Zwilling-Zwillingstransfusionssyndrom
- Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen beim Baby (Anämie)
Was sind die Anzeichen für Polyhydramnion?
Es kommt häufig vor, dass bei Polyhydramnion überhaupt keine Symptome auftreten. Falls doch, können Anzeichen für zu viel Fruchtwasser sein:
Leseempfehlung
- Schwierigkeit, fetale Bewegungen zu spüren,
- Bauchbeschwerden und Atembeschwerden, da die Gebärmutter auf die Lunge und andere Organe drückt
- Gebärmutterkontraktionen, Verdauungsstörungen, Verstopfung, Schwellungen in Bein, Hüfte, Knöchel und/oder Fuß sowie Atemnot (Symptome, die bei jeder gesunden Schwangerschaft auftreten)
- Seltener pinkeln
Da Polyhydramnion in der Regel nur wenige Symptome verursacht, wird es in der Regel bei einer vorgeburtlichen Untersuchung festgestellt, wenn die Höhe des Fundus – der Abstand zwischen Schambein und Gebärmutterspitze – größer ist als erwartet.
Polyhydramnion wird mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert, bei der die Menge des Fruchtwassers in der Fruchtblase gemessen wird. Wenn Sie zu viel Fruchtwasser haben, kann Ihr Arzt manchmal zusätzliche Untersuchungen vorschlagen, einschließlich einer Fruchtwasseruntersuchung (um mögliche Chromosomenanomalien festzustellen) und einer Blutuntersuchung.
Wie häufig ist Polyhydramnion?
Polyhydramnion tritt bei etwa 1 bis 2 Prozent aller Schwangerschaften auf.
Wer hat das größte Risiko für Polyhydramnion?
Zu den bekannten Risikofaktoren für zu viel Fruchtwasser gehören unkontrollierter Diabetes und die Geburt von Mehrlingen. In manchen Fällen gibt es jedoch keine bekannte Ursache.
Was Sie tun sollten, wenn Sie während der Schwangerschaft einen Polyhydramnion haben
Die meisten Fälle von Polyhydramnion kommen und gehen, und die zusätzliche Flüssigkeit wird von selbst resorbiert. Solange die Flüssigkeitsansammlung nicht sehr stark ist, müssen Sie also nichts tun. Gehen Sie einfach weiterhin zu den geplanten pränatalen Terminen bei Ihrem Arzt, der Sie mit zusätzlichen Ultraschalluntersuchungen und möglicherweise einem Non-Stress-Test oder einem biophysikalischen Profil im Auge behalten wird.
In schwereren Fällen von Polyhydramnion kann Ihr Arzt eine so genannte therapeutische Amniozentese vorschlagen, bei der mit einer Nadel Fruchtwasser aus der Fruchtblase entfernt wird. Sie kann auch ein Medikament verschreiben, das die Urinmenge Ihres Babys verringert, was wiederum dazu beiträgt, die Menge des Fruchtwassers zu reduzieren. Manche Ärzte empfehlen bei schwerem Polyhydramnion auch eine Entbindung in der 39. Woche.
Da ein schweres und anhaltendes Polyhydramnion mit einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Blasensprungs verbunden ist, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Ihre Fruchtblase vor den Wehen von alleine platzt (dies kann das Risiko einer Infektion erhöhen). Polyhydramnion kann auch eine Steiß- oder Querlage des Babys begünstigen, und die zusätzliche Flüssigkeit erhöht das Risiko eines Nabelschnurvorfalls.
Wenn Sie kurz vor dem Geburtstermin Polyhydramnion haben, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Geburt in einem Krankenhaus durchzuführen, und möglicherweise eine Einleitung oder einen geplanten Kaiserschnitt empfehlen.