Polymyositis und Dermatomyositis

Behandlung

Eine Person sollte ihre körperlichen Aktivitäten einschränken, bis die Anzeichen der Entzündung abgeklungen sind. In der Regel verschreibt der Arzt zunächst Kortikosteroide wie Prednison, um die Entzündung zu kontrollieren. Die Fortschritte des Patienten werden sechs bis 12 Wochen lang durch Blutuntersuchungen überwacht. Während dieser Zeit sollte sich die Muskelkraft des Patienten verbessern. Sobald sich die Enzymwerte im Blut wieder normalisiert haben, wird die Kortikosteroiddosis langsam gesenkt. Die Dosis kann wieder erhöht werden, wenn die Blutenzymwerte wieder ansteigen.

Es kann sein, dass einige Patienten die Kortikosteroide auf unbestimmte Zeit einnehmen müssen. Einige Patienten scheinen sich nach mehreren Jahren der Einnahme von Kortikosteroiden vollständig zu erholen. Die Einnahme hoher Kortikosteroiddosen über einen langen Zeitraum kann auch zu Muskelschwäche führen. Wenn die Myositis mit Tumoren einhergeht, die nicht chirurgisch entfernt werden können oder die sich in anderen Teilen des Körpers ausgebreitet haben, spricht sie möglicherweise nicht so gut auf Kortikosteroide an.

Wenn Kortikosteroide nicht verwendet werden können, können stattdessen Medikamente eingesetzt werden, die das Immunsystem des Körpers unterdrücken. Dazu gehören Methotrexat, Cyclophosphamid, Chlorambucil, Azathioprin und Cyclosporin. Wenn ein Tumor mit Polymyositis assoziiert ist, führt die Entfernung des Tumors manchmal dazu, dass die Polymyositis verschwindet.

Bei Kindern kann es möglich sein, Prednison nach einem Jahr abzusetzen, wenn die Polymyositis zu verschwinden scheint.

Polymyositis ist tendenziell schwerer und schwieriger zu behandeln, wenn die Krankheit das Herz oder die Lunge des Patienten betrifft. Es gibt jedoch relativ lange Zeiträume ohne Symptome (Remission) oder sogar eine offensichtliche Genesung, insbesondere bei Kindern.

Schwere Muskelschwäche, die sich weiter verschlimmert, kann lebensbedrohlich werden, wenn sie zu Schluckbeschwerden, Unterernährung oder Atembeschwerden oder -versagen führt.

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